分类： 心理学 >> 社会心理学 分类： 心理学 >> 心理测量 提交时间： 2024-07-22
摘要： 已有研究开发了大量的亲环境行为测量工具，涉及量表、个体行为范式和群体博弈范式，其中大多测量工具是基于行为领域设计，节约、出行、垃圾处理、消费和公域行为是五个最常被提及的领域。现有依据行为领域的亲环境行为测量方式存在标准化程度低及测量结果推广性受限的问题，这主要是由于缺少对行为属性这一行为决定性特征的关注。未来研究应基于行为属性选用和开发标准化测量工具，并选取多种真实行为作为效标进行效度检验。
分类： 医学、药学 >> 医学、药学其他学科 提交时间： 2024-07-22
摘要： 骨质疏松是影响老年人生活质量的重要因素，其发病机制涉及成骨细胞（OB）和破骨细胞（OC）维持的骨代谢失衡。99Tc-MDP是一种靶向治疗骨质疏松症的核素药物。虽然它可以直接抑制OC活性，但目前还没有关于其诱导OB活性的体内数据。本研究构建卵巢切除术后骨质疏松大鼠模型，并观察术后成骨细胞指标的动态变化，在细胞和动物水平上检测99Tc-MDP治疗，以评估99Tc-MDP在骨质疏松症治疗中的成骨作用。大鼠骨质疏松模型可以反映骨质疏松形成的早期过程，包括钙流失和骨密度下降。99Tc-MDP通过诱导OB活性有效抑制骨质疏松过程，逆转骨密度损失，在4周时抑制骨密度下降趋势，在8周时恢复到术前水平。99Tc-MDP诱导的OB活性与正常大鼠OB细胞活性改变至相似水平，但主要骨相关基因的表达无明显变化。多因素分析显示IL-6可能是该过程的关键因素和监测指标。因此，99Tc-MDP可以刺激OB活性，作为抑制OC活性的有力补充有利于维持OB/OC稳态。
分类： 心理学 >> 认知心理学 分类： 计算机科学 >> 计算机应用技术 提交时间： 2024-07-21
摘要： 认知建模是量化和理解人类心智过程的重要方法，但基于认知过程的计算模型往往较为复杂，难以确定其似然函数，进而导致模型参数估计及模型比较的困难。基于模拟的推断方法可以规避计算似然函数，直接利用模拟数据来估计模型参数或进行模型比较。尽管如此，该方法仍面临估计不准确和计算效率低的问题。神经网络技术，通过在训练阶段分摊生成模拟数据的成本，推动了基于神经网络的模拟推断方法的发展，从而提高了模型推断的准确性和效率。该方法已成功应用于近似认知模型的似然函数、估计参数的后验分布和近似的模型比较。然而，该类方法在训练成本效益、有效性验证以及方法和应用整合方面仍需进一步研究。
分类： 心理学 >> 管理心理学 提交时间： 2024-07-20
摘要： 员工创造力一直受到学界的广泛关注，但以往将创造力作为单一变量越来越不能满足 理论与实践的需要。自2011年Gilson和Madjar迁移创新研究文献中的突破性创新和渐进 性创新这一对概念，首次提出将创造力区分为突破性与渐进性两类以来，相关理论与实证 研究逐渐涌现。本文通过回顾此后13年的79篇相关中英文文献，全面深入检验了区分两 种创造力的理论基础与实证证据。结果表明，虽然多数研究在理论上对两者进行了区分， 但仅半数研究基于这两种创造力的差异性构建了研究问题与理论模型。在实证方面，尽管 部分研究呈现了测量工具的区分效度证据，但多数研究尚未直接检验突破性与渐进性创造 力影响差异的显著性。值得注意的是，仍有超过四成的研究未在理论上进行区分或提供实 证支持。总体而言，未来学界应当在理论论证、研究问题与模型构建、实证检验中协同一 致地探究这两种创造力的本质区别与影响。基于此，指出了一系列有助于未来更好地区分 这两种创造力的研究建议，以及值得进一步探究的研究方向。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2024-07-20
摘要： 目的 观察中西医结合全方位护理管理模式对虚证肿瘤患者的效果。方法 选择60例肿瘤虚证患者为研究对象，根据干预方案的不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规护理,观察组在常规治疗与护理基础上实施中西医全方位护理干预便秘,10 d为1个疗程。比较两组患者的治疗便秘的疗效。结果 观察组病人首次排便时间为(24.16±1.38）h，短于对照组的(32.02±2.32) h，结果具有统计学差异(P＜0,05);观察组与对照组总有效率分别为93.4%和73.3%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05)；观察组SDS,SAS评分显著低于对照组(P＜0.01)。观察组生活质量较对照组同期比较均有显著改善(部分P＜0.05，其余P＜0.01)。结论 在常规治疗护理基础上予中西医结合全方位护理管理模式干预应用于肿瘤虚证相关性便秘患者，能够有效改善肿瘤虚证相关性便秘患者的健康状况和生活质量，值得在临床进行推广。
分类： 心理学 >> 发展心理学 提交时间： 2024-07-19
摘要： 尽管儿童和青少年的社会情绪问题已受到越来越多的关注，但是目前还缺少专用于诱发其社会情绪的图片库。本研究通过两个研究来建立一个适合用于中国儿童和青少年社会情绪诱发的中国社会情绪图片库。研究1采用半结构化访谈法对儿童和青少年的社会情绪来源进行了探讨，发现其情绪主要源于人际交互的社会场景。基于研究1，研究2搜集了对应社会场景的情绪图片，并通过实验法评估了所搜集社会情绪图片的唤醒度、效价、动机。研究2发现，积极、中性和消极社会情绪图片不仅在各维度的评分上差异显著，而且在各维度内都具有较高的内部一致性信度。以上发现表明，该库具有良好的效度和信度，是诱发中国儿童和青少年社会情绪的可靠工具。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 中国已进入快速老龄化阶段，健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标，做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环，但绝经管理仍然任重而道远。目的 基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法 2023 年 9 月—2024 年 2 月，基于文献检索和小组研究初步构建绝经女性健康管理综合评估指标体系，遴选更年期保健及相关领域 25 名专家进行会议研讨，对指标体系初稿进行修订，编制专家函询表。采用改良德尔菲法通过电子问卷的方式进行两轮问卷函询，采用 SPSS 24.0 软件对问卷结果进行统计学分析。结果 两轮专家函询的积极系数均为 100%，专家意见的权威程度分别是 0.932、0.949。第 1 轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为 4.44~4.84 分和 4.00~4.88 分，肯德尔和谐系数分别为 0.194（P=0.001）和 0.187（P<0.001）。第 2 轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为 4.44~4.84 分和 3.84~4.96 分，肯德尔和谐系数分别为 0.146（P=0.006）和 0.326（P<0.001），二级指标的专家一致性明显提高。两轮函询中三级指标的合理性评分均值分别为 4.24~4.68 分，平均（4.47±0.10）分和 4.08~4.72 分，平均（4.51±0.15）分，肯德尔和谐系数分别为 0.063（P=0.025）和 0.129（P<0.001），专家意见趋于一致。最终构建的绝经女性健康管理综合评估指标体系包括基本情况、生活方式、症状评估、检验检查及重点疾病筛查 5 个一级指标和年龄、绝经时长、体质指数、腰围等 34 个二级指标，每一个二级指标再进一步分类和赋值形成三级指标。结论 通过改良德尔菲法构建的绝经女性健康管理综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性。这一指标体系不仅能全面评估绝经女性健康状态，而且还对具体指标进行了分类和赋值，有助于临床医生全面、分层管理患者，有望为临床实践提供指导和参考，实际应用效果仍有待进一步验证。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 已有研究表明中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）对维持性血液透析（MHD）患者全因死亡有较好的预测价值，少有研究探讨 C 反应蛋白 / 白蛋白比值（CAR）对 MHD 患者全因死亡的预测及 NLR 联合 CAR 能否增强对 MHD 患者全因死亡的预测价值。目的 探讨 NLR 联合 CAR 对 MHD 患者全因死亡的预测价值，为提高 MHD患者生存质量提供依据。方法 选取 2017 年 1 月 175 例在海南省人民医院血液净化中心治疗的 MHD 患者为研究对象，收集其基线人口学资料及实验室检查结果。随访终点事件为全因死亡，随访截止日期为 2021-12-31。采用绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价 NLR、CAR 及 NLR 联合 CAR 在 MHD 患者全因死亡中的预测价值，Kaplan-Meier 生存曲线比较不同的 NLR 及 CAR 患者随访过程中累计生存率的差异；采用 Cox 比例风险回归模型分析 MHD 患者 5 年全因死亡的独立危险因素。结果 ROC 曲线分析结果显示，NLR 预测 MHD 患者全因死亡的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.743（95%CI=0.669~0.817，P4.93 的患者随访期间累计生存率低于基线 NLR ≤ 4.93 的患者（χ2 =32.753，P0.795 的患者随访期间累计生存率低于基线 CAR ≤ 0.795 的患者（χ2 =38.091，P4.93（HR=2.071，95%CI=1.226~3.499）、CAR>0.795（HR=1.903，95%CI=1.155~3.136）是 MHD 患者 5 年全因死亡的独立危险因素（P<0.05）。透析龄增加（HR=0.984，95%CI=0.976~0.992）及铁蛋白升高（HR=0.998，95%CI=0.998~0.999）、25- 羟维生素 D［25-（OH）VD］升高（HR=0.964，95%CI=0.941~0.987）、三酰甘油（TG）升高（HR=0.695，95%CI=0.506~0.955）是 MHD 患者 5 年全因死亡的保护因素（P<0.05）。结论 NLR、CAR 对 MHD 患者全因死亡有预测价值，两者联合的预测价值更高；同时 NLR 及 CAR升高均是 MHD 患者 5 年全因死亡的独立危险因素。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 非酒精性脂肪肝（NAFLD）在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率明显升高，目前关于T2DM中NAFLD与内脏脂肪面积（VFA）及甲状腺结节的相关研究鲜有报道。目的 探讨T2DM患者发生NAFLD的相关因素及NAFLD与VFA、甲状腺结节及甲状腺功能的相关性。方法 回顾性选择2018年1月—2023年4月在广西医科大学第四附属医院（柳州市工人医院）内分泌科住院的T2DM患者为研究对象，依据腹部彩超结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组，比较两组的一般资料，VFA、腹部皮下脂肪面积（SFA）、胰岛素功能、甲状腺功能、甲状腺结节患病率、血糖、血脂、肝肾功能水平等指标的差异。依据VFA将研究对象分为内脏性肥胖组（VFA≥100cm2）和非内脏性肥胖组（VFA0.05）。Spearman相关分析显示：T2DM患者发生NAFLD与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、VFA、SFA、HbA1c、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、FT3、CRP呈正相关（P<0.05），与年龄呈负相关（P<0.05）。T2DM患者VFA与性别、年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、SFA、舒张压、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、TT3、FT3、CRP、NAFLD相关（P<0.05）；甲状腺结节面积大小与促甲状腺激素（TSH）、腰臀比呈负相关（P<0.05），与性别、年龄、TT3、TT4、甲状腺球蛋白呈正相关（P<0.05）；单因素非条件Logistic回归分析显示，年龄、体质量、BMI、腰围、臀围、VFA、SFA、HbA1c、FCP、HOMA-IR、FT3、Cr、UA、TC、TG是T2DM患者发生NAFLD的影响因素；二元Logistic回归分析显示，体质量、VFA、SFA、FT3、HOMA-IR是T2DM发生NAFLD的危险因素；性别、年龄、FT4是甲状腺结节的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，预测T2DM患者发生NAFLD的曲线下面积依次为：BMI（0.704）、腰围（0.704）、臀围（0.705）、腰臀比（0.629）、VFA（0.757）、HOMA-IR（0.569），最佳截断值分别为BMI（25.37kg/m2）、腰围（84.5cm）、臀围（96.5cm）、腰臀比（0.895）、VFA（88.4cm2）（其中女性88.4cm2，男性99.45cm2）、HOMA-IR（3.08）。结论 T2DM患者NAFLD与甲状腺结节患病率明显升高，但两者之间无明显相关性。肥胖的T2DM患者，尤其内脏性肥胖患者更易罹患NAFLD、甲状腺结节及高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病。HOMA-IR是T2DM罹患NAFLD的危险因素之一，但却不是T2DM患甲状腺结节的危险因素。BMI、腰围、臀围、VFA均可用于预测T2DM发生NAFLD，但VFA的诊断价值最高，HOMA-IR的价值最低；VFA预测T2DM患者NAFLD最佳截断值88.4cm2，女性与总体一致，男性为99.45cm2。
分类： 心理学 >> 社会心理学 提交时间： 2024-07-19
摘要： 每一个旁观者，都是其他道德情景中的决策者或接受者（受害者）。在道德判断中，个体很难摆脱先前经历的影响，做到真正的“旁观者清”。本研究通过启动不同道德角色的视角，采用事件相关电位技术考察了先前经历如何通过影响视角采择进一步干扰个体的道德判断及其相关神经活动。结果发现：启动接受者视角使得道德判断更加严苛，而启动决策者视角使得道德判断更加宽松；不同视角启动对道德判断的敏感性调节程度随着决策者从不道德决策中收益的增加而降低；神经层面上发现，不同道德角色视角的启动主要影响了道德判断的早期情绪唤起阶段，反映在N1和FRN成分上。由此可见，先前的道德经历显著影响了个体作为旁观者时的道德判断偏好，这一影响主要是通过调节对他人道德决策的早期情绪加工过程发生的。
分类： 生物学 >> 生物学其他学科 提交时间： 2024-07-19
摘要： 生物本性假设是生物进化论的理论基石和中心议题。达尔文的自然选择论最初是个体选择论，以生物本性利己为基本假设，由于无法解释蜂类蚁类的“利他主义行为”导致了致命的“利他主义难题”，也称为“达尔文主义难题”。为了破解难题，学者们又提出了群体、亲缘、基因和多层次等多种选择论。除个体选择论之外，各种选择论都认为生物中存在着“利他本性”，可统称为“利他本性存在论”。运用这种理论解释生物乃至人类的行为依然矛盾重重，论战不休。只有彻底破除“利他本性存在论”，坚持“利他本性不存在论”，也称“利己本性论”或“本性一元论”，才能摆脱困扰，破解难题。笔者将“利他本性存在论”分为“群内本性利他论”、“群内本性相异论”和“本性二元论”三个分支。限于篇幅，采用三篇论文分析。本文从违反对称性原理、违反简单性原理、定义矛盾、基因矛盾、本性矛盾、三种理论之间矛盾等方面充分论证了“本性二元论”不能成立。
分类： 生物学 >> 生物进化论 分类： 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间： 2024-07-19
摘要： 生物本性假设是生物进化论的理论基石和中心议题。达尔文的自然选择理论最初是个体选择论，以生物本性利己为基本假设，由于无法解释蜂类蚁类的“利他主义行为”导致了致命的“利他主义难题”，也称为“达尔文主义难题”。为了破解难题，学者们又提出了群体、亲缘、基因和多层次等多种选择论。除个体选择论之外，各种选择论都认为生物中存在着“利他本性”，可统称为“利他本性存在论”。运用这种理论解释生物乃至人类的行为依然矛盾重重，论战不休。只有彻底破除“利他本性存在论”，坚持“利他本性不存在论”，也称“利己本性论”或“本性一元论”，才能摆脱困扰，破解难题。笔者将“利他本性存在论”分为“群内本性利他论”、“群内本性相异论”和“本性二元论”三个分支。限于篇幅，采用三篇论文分析。本文从违反自然科学原理、实验研究前提无一具备、假设数据不能代表真实总体等方面充分论证了“群内本性相异论”的谬误。
分类： 生物学 >> 生物进化论 分类： 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间： 2024-07-19
摘要： 生物本性假设是生物进化论的理论基石和中心议题。达尔文的自然选择论最初是个体选择论，以生物本性利己为基本假设，由于无法解释蜂类蚁类的“利他主义行为”导致了致命的“利他主义难题”，也称为“达尔文主义难题”。为了破解难题，学者们又提出了群体、亲缘、基因和多层次等多种选择论。除个体选择论之外，各种选择论都认为生物中存在着“利他本性”，可统称为“利他本性存在论”。运用这种理论解释生物乃至人类的行为依然矛盾重重，论战不休。只有彻底破除“利他本性存在论”，坚持“利他本性不存在论”，也称“利己本性论”或“本性一元论”，才能摆脱困扰，破解难题。笔者将“利他本性存在论”分为“群内本性利他论”、“群内本性相异论”和“本性二元论”三个分支。限于篇幅，采用三篇论文分析。本文以生物进化论、需要运动论、自然科学原理和生物行为为依据，充分论证了“群内本性利他论”不能成立。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景基层全科医生在皮肤病诊断和管理方面面临挑战，突显了对人工智能（AI）辅助系统的迫切需求。AI技术在提高诊疗效率中具有潜力，但目前针对其在基层医疗实践中的应用研究相对有限。目的 探讨AI辅助系统在基层全科医生皮肤病诊断与病程管理中的应用效果。方法 于2022年12月—2024年3月，在杭州市社区卫生服务中心招募自愿参与研究的全科医生19名，采用随机分组法，将其分为AI组10名、对照组9名；选取该时期两组医生接诊的皮肤病患者90例，AI组50例、对照组40例。AI组医生使用睿肤AI辅助系统进行皮肤病的诊断和病程管理，对照组医生不使用AI系统、按常规流程诊治，两组医生在接诊过程中均收集了患者的病历、实验室检查报告和皮损照片。由2名皮肤病专家远程会诊，评估两组医生的诊断准确性。分别于接诊的第1、14d对患者进行皮肤病生活质量指数（DLQI）评分，对两组患者进行满意度测评，对AI组全科医生进行睿肤AI辅助系统使用体验测评。结果 AI组和对照组患者的性别、年龄、学历比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组医生的性别、年龄、学历、职称比较，差异无统计学意义（P>0.05）。AI组全科医生的皮肤病诊断准确率高于对照组（64.0%比37.5%，P=0.012）。治疗14d后，AI组、对照组患者的DLQI评分均有改善（P<0.05），AI组改善程度优于对照组（P<0.05）。AI组患者的满意度高于对照组（P=0.024），14dDLQI评分与患者满意度呈正相关（rs=0.471，95%CI为0.186~0.683，P=0.002），DLQI评分的改善程度与患者满意度亦呈正相关（rs=0.816，95%CI为0.676~0.899，P<0.001）。问卷调查结果显示，大多数医生对AI辅助系统的使用体验持积极态度，认为其在诊断选择（70.0%）、辅助诊断（80.0%）、治疗建议（60.0%）和专业知识提供方面（90.0%）具有实际价值，90.0%的医生表示会继续使用AI辅助系统。结论 在基层医疗环境中应用AI辅助系统可以提升全科医生的皮肤病诊断准确率，改善患者的生活质量和就诊满意度，且大多数医生对AI辅助系统的使用体验持积极态度。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 当前我国老龄化形势日益严峻，老年人“养老难”和养老过程中“就医难”问题突出，亟须开展医养结合服务，但我国的医养结合服务尚存在服务模式欠完善、智能化水平低、“医”和“养”相关资源融合机制低效、医养结合“叫好不叫座”等现象。本研究团队针对当前医养结合服务存在的难点、堵点问题，运用数字化、智能化手段，以智慧服务云平台为支撑，构建了全链式、多主体融合式、中医药“主动健康式”、回归社区式、回归居家式共5种智慧医养结合服务模式，并发布中国老龄产业学会团标6项、河南省地方标准立项2项，同时在全国建立了20多个示范应用基地，纳入了河南省政府500个社区/乡镇推广计划，取得了良好的示范成效。本文从模式立意、模式构成、模式运行机制、模式功能4个方面对上述5种模式进行介绍，以期助力各服务模式的进一步研究与推广。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景卒中后认知障碍（PSCI）给患者及其家庭带来沉重的负担，早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展，因此，使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查，对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准确性，为准确筛查PSCI提供依据。方法检索数据库中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane 1ibrary 中有关 PSCI 筛查工具的诊断性试验研究，检索日期为建库至2022年12月。2位研究者各自筛选文献、提取数据、评估偏倚风险。采用Stata 17.0软件分析数据。结果共纳入57篇文献，包含12317例患者，报告了7种PSCI筛查工具：美国国立神经疾病和卒中研究院 - 加拿大卒中网5-min测验（NINDS-CSN 5-min 测验）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状况检查量表（MMSE）、老年认知功能减退知情者问卷（IQCODE）、阿登布鲁克认知能力检查 - 修订版（ACE-R）、认知功能电话问卷修订版（TICSm）、5 分钟蒙特利尔评估（MoCA-5 min）。Meta 分析结果显示：MoCA 筛查 PSCI 的合并灵敏度及特异度分别为 0.83（95%CI=0.79~0.87）和 0.79（95%CI=0.72~0.84），合并 AUC 为 0.87（95%CI=0.84~0.90）；MMSE 筛查 PSCI 的合并灵敏度及特异度为 0.75（95%CI=0.69~0.80）和 0.76（95%CI=0.68~0.83），合并 AUC 为 0.81（95%CI=0.77~0.84）；IQCODE 筛查 PSCI 的合并灵敏度及特异度为 0.73（95%CI=0.48~0.89）和 0.95（95%CI=0.75~0.99），合并 AUC 为 0.91（95%CI=0.88~0.93）；NINDS-CSN 5-min 测验筛查 PSCI 的合并灵敏度及特异度为 0.83（95%CI=0.78~0.87）、0.69（95%CI=0.60~0.76）， 合 并 AUC 为 0.85（95%CI=0.81~0.88）；ACE-R 筛 查PSCI 的合并灵敏度及特异度为 0.90（95%CI=0.80~0.95）、0.61（95%CI=0.19~0.91），合并 AUC 为 0.90（95%CI=0.87~0.92）；TICSm 筛查 PSCI 的合并灵敏度及特异度为 0.84（95%CI=0.75~0.91）、0.67（95%CI=0.61~0.74），合并 AUC 为 0.86。结论基于现有的证据，以 PSCI 筛查工具的 AUC 排序，IQCODE 和 ACE-R 的合并 AUC 较高，且 IQCODE 具有较高的合并特异度，ACE-R 具有较高的合并灵敏度，故 IQCODE 和 ACE-R 是本研究进行 Meta 分析后得出的较为准确的PSCI 筛查工具。MMSE、MoCA 虽是 PSCI 筛查的常用工具，但合并 AUC 均低于 IQCODE 和 ACE-R。因 IQCODE 和ACE-R 纳入文献数量有限，以上结论仍需多中心、大样本研究予以验证。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 中医药治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎疗效日益显著，在当前病证结合的诊疗模式下，中医证候疗效评价是最能体现中医药优势的评价指标，但目前大多数临床研究仍缺乏定量化、标准化的证候疗效评定方法。 目的 初步研制甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表。方法 研究时间为 2023 年 8 月—2023 年12 月。依据国际量表的研制方法，以中医理论为指导，构建量表的理论框架，在文献检索和课题组前期临床调查的基础上建立量表初始条目池，采用主观筛选法中的德尔菲专家咨询法，结合客观筛选法中的条目分布考察法、离散趋势法、克朗巴赫 α 系数法和相关系数法，对条目进行筛选。结果 两轮专家咨询共回收有效问卷 44 份，专家积极系数为 95.83%、100.00%，专家权威系数为 0.827、0.831，筛选得到重要性评分较高的 8 个证素及具有疗效评价属性的 71个四诊信息条目。临床调查共回收有效问卷 369 份，综合 4 种数理统计方法结合专家小组讨论，删除气滞证 5 个条目，气虚证 4 个条目，痰证 3 个条目，阴虚证 8 个条目，血瘀证 3 个条目，阳虚证 6 个条目，火（热）证 5 个条目，血虚证 2 个条目，初步形成包含 8 个证素、51 个四诊信息条目的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表，其中气滞证 9 个条目，气虚证 10 个条目，痰证 8 个条目，阴虚证 9 个条目，血瘀证 5 个条目，阳虚证 13 个条目，火（热）证 8 个条目，血虚证 8 个条目。结论 本研究初步研制出甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表，可为下一步条目的量化提供依据，并为此类量表的编制提供了可借鉴的方法。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 功能性消化不良作为临床常见疾病，其指南及共识众多，但质量参差不齐。目的 了解功能性消化不良的临床指南与共识的现状，评价和分析其质量，为今后的临床决策和指南的修订及完善提供参考。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、OVID、Embase；同时补充检索国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网络、美国国立指南库、医脉通、中华医学会等数据库；检索时间限定自建库至 2024-03-30。由经过培训并对条目理解一致的研究者独立使用 AGREE Ⅱ和 RIGHT 工具对纳入指南进行质量评价。结果 共纳入指南及共识 17 篇。AGREE Ⅱ评价结果表明，6 个领域的平均得分依次为范围和目的（71.49%±2.38%）、参与人员（42.48%±5.03%）、严谨性（36.00%±5.88%）、清晰性（60.29%±5.05%）、应用性（20.47%±2.69%）、独立性 50.00%（0，57.29%）；9 篇推荐等级为 B 级，8 篇推荐等级为 C 级，无 A 级文献。RIGHT 评价结果显示 7 大领域的平均报告率分别为基本信息（70.83%±3.03%）、背景（68.02%±2.98%）、证据 15.00%（10.00%，55.00%）、推荐意见（36.76%±3.21%）、评审和质量保证 0（0，6.25%）、资助与利益冲突声明和管理（25.37%±5.18%）及其他方面 16.67%（0，37.50%）。结论 功能性消化不良的临床实践指南及专家共识方法学及报告质量整体有待提升，建议严格按照 AGREE Ⅱ各领域要求及参考 RIGHT 清单撰写指南。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 脑转移是非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后不良的主要因素。在表皮生长因子受体（EGFR）突变的NSCLC 患者中脑转移的发生率更高，针对此靶点的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）因其优异的疗效及安全性，已成为 EGFR 阳性 NSCLC 稳定脑转移患者的一线治疗，尤其是第三代 EGFR-TKI。联合其他治疗如化疗、抗血管生成、放疗等也取得初步疗效，本文针对 EGFR 突变 NSCLC 脑转移患者单药 EGFR-TKI 及联合治疗的疗效、安全性以及未来挑战做出综述，本文表明 EGFR-TKI 联合化疗可能是 EGFR 阳性 NSCLC 脑转移患者的潜在替代治疗方案，尤其是对于亚洲患者；而对于 EGFR-TKI 联合抗血管生成或放疗，联合治疗的额外获益并不明显，后续可根据 EGFR 突变类型、合并突变、临床病理特征等分层因素开展大型前瞻性研究进一步验证并寻找个体化的治疗方案；至于 EGFR-TKI 联合免疫治疗，联合治疗的安全性仍需要进一步探索。
分类： 心理学 >> 心理测量 提交时间： 2024-07-19
摘要： 测验安全的事后检测主要依靠统计量方法，而新兴的机器学习方法凭借良好的检测性能与统计量方法形成互补。为了推进测验安全问题的解决，综述了监督学习、无监督学习和半监督学习三大类机器学习方法及其衍生的集成学习、深度学习与迁移学习方法在测验安全领域的应用，阐述了不同机器学习方法的特点，提供了数据的获取及处理、输入特征的选择等实用的方法建议。未来研究可以从机器学习与个人拟合、机器学习与多模态数据、基于生成对抗网络的异常检测，以及增加研究结果的可解释性几方面开展。
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