分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-10-20
摘要： 主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)导致的死亡人数在过去20年中持续上升；AS是一种潜伏期较长的隐匿性疾病,可增加左心室后负荷，进而诱发一系列病理重构来维持心输出量。多达一半的AS患者会出现左心室肥大及心肌纤维化，这些变化被定义为心脏重塑。心脏重塑可发生在AS和高血压相关的压力超负荷，也可发生在心肌梗死的心肌细胞丢失后。未经治疗的重度AS患者死亡率高,一旦病程进展到失去外科手术机会其生存期一般少于5年。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)经过不断发展，是通过介入导管技术将人工主动脉瓣膜送至主动脉根部并释放固定，替代病变主动脉瓣功能的微创治疗技术。其安全性和有效性已被多项大型前瞻性随机对照研究所证实。因其无需开胸、心脏停跳和体外循环等优点，TAVR成为无法实施外科手术或手术高危的重度主动脉瓣狭窄（AS）和（或）主动脉瓣关闭不全（AR）患者的有效选择，成为老年症状性重度AS患者治疗的金标准 1 。术前预康复是指患者在术前接受增强个体功能储备的康复，以便TAVR患者能更好地承受随之而来的手术应激。研究表明，对TAVR患者进行术前预康复，可降低术后并发症发生率、缩短住院日、改善虚弱、提高6 min步行试验的距离及改善预后 2 - 7 。
提交时间： 2024-04-03 合作期刊: 《农业图书情报学报》
摘要： [目的/ 意义]地理标志是中国地方政府开展品牌建设的重要抓手，政府在地理标志农产品品牌管理领域的政策注意 力问题值得深入探究。论文旨在构建地理标志品牌分析模型，以支持分析品牌发展现状、探究政策注意力分布、提出优化策 略。[方法/ 过程]论文首先采集数据构建语料库，采用UIE 通用信息抽取框架抽取文本，采用基于Transformer 模型的品牌 管理措施分类模型，开展管理措施分类，最终完成构建品牌分析模型，支持政策注意力分析，找到瓶颈问题，进行措施优化 等应用。[结果/ 结论]论文以烟台苹果为例进行模型验证，对大量语料进行抽取、分类，发现烟台苹果政策注意力较集中、 措施雷同性高，收集文本中的41.1%集中在品牌定位与规划部分，31.7%集中在品牌核心能力提升部分，涉及品牌营销及保护 的不到10%，未利用好地理标志品牌的品牌效应。
分类： 其他 >> 综合 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《农业图书情报学报》
摘要： [目的/ 意义]随着单细胞测序、高通量技术的突破，植物基因组学也取得了巨大进步，可以低成本获取多维全基因 组分子表型的海量数据。深度学习技术可以作为强大的数据挖掘工具对获取的分子表型进行进一步预测和解释。当前研究表 明，深度学习在植物基因组学与作物育种研究任务中取得显著效果。但目前尚缺乏对于深度学习在植物基因组学中应用的完 整综述。[方法/ 过程]本文首先概述了深度学习方法背景，包括最新的图神经网络；随后着重从基因特性、蛋白质特性方面 综述了基因组学和深度学习交叉领域的两个突出问题：1冤如何对从植物基因组DNA 序列到分子表型的信息流进行建模？ 2冤如何使用深度学习模型识别自然种群中的功能变异？[结果/ 结论]本文总结了当前研究中如何应用传统深度学习算法、图 深度学习、生成对抗网络以及可解释性AI 等方法解决上述两个问题。最后分析了深度学习在未来植物基因组学研究和作物遗 传改良中的发展前景。
分类： 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间： 2023-08-26 合作期刊: 《图书情报工作》
摘要： [目的/意义]对知识库及其相关工具的推荐实施规范（Knowledge Bases and Related Tools（KBART）Recommended Practice）进行研究，借此推动我国图书馆界对KBART的深入了解和广泛应用，帮助内容提供商通过认证并实现提供高品质数字资源的承诺，提升终端用户的数字资源使用环境。[方法/过程]通过介绍KBART标准规范的产生、发展、主要内容及特点，对该规范的最佳实践指南、相关教育资料及组织的活动及有关知识库信息的网络枢纽中心等工作进行总结。在此基础上调研国内外电子资源领域对KBART应用与实践的现状，分析KBART的发展趋势。[结果/结论]KBART标准规范已得到较多资源提供商的认可并付诸实践，推动国内外电子资源的规范化建设和管理。
分类： 心理学 >> 心理测量 提交时间： 2021-12-14
摘要： 迫选(forced-choice, FC)测验由于可以控制传统李克特方法带来的反应偏差，被广泛应用于非认知测验中，而迫选测验的传统计分方式会产生自模式数据，这种数据由于不适合于个体间的比较，一直备受批评。近年来，多种迫选IRT模型的发展使研究者能够从迫选测验中获得接近常模性的数据，再次引起了研究者与实践人员对迫选IRT模型的兴趣。首先，依据所采纳的决策模型和题目反应模型对6种较为主流的迫选IRT模型进行分类和介绍。然后，从模型构建思路、参数估计方法两个角度对各模型进行比较与总结。其次，从参数不变性检验、计算机化自适应测验(computerized adaptive testing, CAT)和效度研究3个应用研究方面进行述评。最后提出未来研究可以在模型拓展、参数不变性检验、迫选CAT测验和效度研究4个方向深入。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景局部进展期胃癌主要包括Ⅲ期胃癌，以综合治疗为主，患者术后复发是影响患者预后的关键因素。目的 探究Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素。方法 选取2009年1月—2014年12月在复旦大学附属中山医院放疗科行D2根治术后辅助放化疗的胃癌患者为研究对象，病理结果根据国际癌症联合会（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）第八版胃癌TNM分期系统进行分期，明确诊断Ⅲ期胃癌。术后所有患者在第1年每3个月随访1次，之后2年内每6个月随访1次，而后每年随访1次。随访截止日期为2021-12-15。采用Log-rank检验比较生存率的差异，采用Cox比例风险回归分析探究患者总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）的影响因素，列线图预测临床病理特征对预后的影响，Kaplan-Meier法比较不同pTNM分期、年龄、转移淋巴结率（LNR）、胃切除方式患者生存差异。结果 共纳入行术后辅助放疗的Ⅲ期胃癌患者135例，中位随访时间10.48年。5年内复发70例，死亡62例，5年无病生存率、总生存率分别为48.1%（65/135）、54.1%（73/135）；10年内复发74例，死亡74例，10年无病生存率、总生存率均为45.2%。Log-rank检验结果显示，不同pTNM分期、pT分期、LNR、癌结节、肿瘤位置、胃切除方式患者5年生存率比较，差异有统计学意义（P50%，OS：HR=1.74，95%CI=1.03~2.94；DFS：HR=1.87，95%CI=1.73~1.02）、胃切除术方式（全胃切除术，OS：HR=2.07，95%CI=1.22~3.50；DFS：HR=2.02，95%CI=1.20~3.41）是Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者OS和DFS的独立影响因素（P<0.05），年龄（≤40岁，HR=2.19，95%CI=1.06~4.53）是Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者OS的独立影响因素（P<0.05）。另外，列线图表明年龄、pTNM分期、LNR、胃切除术方式对Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者预后有预测作用。胃癌术后患者复发情况：10例（7.4%）局部复发（放射野内吻合口和淋巴结的复发），35例（25.9%）患者出现腹、盆腔播散种植，37例（27.4%）患者出现了远处转移（包括肺、肝、骨、脑等脏器）；部分患者发现了2种类型以上的复发。不同pTNM分期、年龄、LNR、胃切除方式的Ⅲ期胃癌患者术后生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 大部分Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者复发或死亡主要在5年内。pTNM分期、LNR和胃切除方式是这类患者预后的主要影响因素。
分类： 材料科学 >> 材料科学（综合） 提交时间： 2023-03-18 合作期刊: 《材料研究学报》
摘要： 在焊条药皮中添加中碳锰铁和镍粉将Mn、Ni 元素过渡到FV520(B)钢焊缝, 用金相分析、冲击试验、XRD 分析和SEM观测等手段研究了药皮合金元素对FV520(B)钢焊缝的组织和韧性的影响。结果表明: FV520(B)钢焊缝组织以回火索氏体和板条马氏体为主, 出现残余奥氏体和二次析出相; 随着合金元素的增加, 焊缝的组织更加细小致密, 马氏体片层更加均匀细小, 分布更加弥散。与酸性药皮相比, 碱性药皮过渡合金元素的效果更显著, 因此焊缝的冲击韧性更优良。用药皮过渡Mn、Ni 能提高焊缝中奥氏体的含量, 进而改善FV520(B)钢焊缝的冲击韧性。与Mn相比, 添加Ni 提高焊缝韧性的效果更为显著。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-04-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 摇头倾斜抑制试验（HSTST）与前庭小脑介导的中枢储存机制有关，视频头脉冲试验（vHIT）对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的 探索 HSTST 及 vHIT 在诊断前庭性偏头痛（VM）和梅尼埃病（MD）中的临床应用价值。方法 选取 2021 年 7 月—2022 年 12 月就诊于贵阳市第二人民医院神经内科以眩晕或头晕为主诉、诊断为 VM 及 MD 的患者。完成病史采集、床旁查体；有听力损害者完善纯音测听检查；所有患者进行前庭功能检查，包括摇头试验（HST）、HSTST、温度试验及 vHIT，计算倾斜抑制指数（TSI）。比较 HST 阳性的 VM 及 MD 患者临床特征及检查结果，绘制 TSI 鉴别 HST 阳性的 VM 和 MD 患者的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 研究共纳入 VM 患者 50 例，其中 HST 阳性 22 例（44.0%），包括水平眼震 19 例（86.4%），垂直眼震 3 例（13.6%）；MD 患者 45 例，其中 HST 阳性 23 例（51.1%），均为水平眼震。对 HST 阳性的 VM 及 MD 的患者分析显示：VM 患者女∶男 =4.5∶1，MD 患者女∶男 =1∶1.3，VM 患者头痛家族史比例高于 MD 患者（P<0.05）；VM 患者伴随呕吐、耳鸣、耳闷感、听力下降症状的比例（31.8%、18.2%、13.6%、13.6%）低于 MD 患者（73.9%、100%、82.6%、100%），伴随头痛症状的比例（77.3%）高于 MD 患者（8.7%）（P<0.05）；纯音测听结果显示 MD 患者听力下降比例高于 VM 患者（P<0.001）；VM 与 MD 患者 vHIT 比较，差异有统计学意义（P<0.05）；VM 与 MD 患者的 TSI 比较［（25.41±12.15）%与（78.71±13.76）%］，差异有统计学意义（P<0.05），TSI 鉴别 HST 阳性 VM 和 MD 的灵敏度为 0.90，特异度为 0.95，ROC 曲线下面积为 0.962（95%CI=0.91~1.00），最佳截断值为 0.66。结论 VM 主要是中枢机制，HSTST 联合 vHIT 可以作为鉴别 VM 和 MD 的辅助检查工具。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 研究沙利度胺对双膦酸盐相关颌骨坏死的影响。方法 36只大鼠随机分成A、B、C组，分别接受生理盐水、唑来膦酸、唑来膦酸+沙利度胺治疗。用药3周后，拔除大鼠左上颌第1磨牙。拔牙后4、8周，收获标本，评价颌骨坏死、微血管生成及细胞凋亡情况。结果 拔牙后4、8周，大鼠上颌骨拔牙创处均无死骨裸露，但B组、C组部分标本可见一些小的瘘管。组织学检查显示，A组标本未见死骨，而B组、C组在拔牙窝周围可见小块死骨。B组、C组拔牙窝周围区域空骨陷窝百分比和死骨面积显著多于A组（P<0.01），而骨陷窝密度则显著下降。B组、C组微血管密度较A组也显著降低，在4周时分别下降了和25.87%和55.27%（P<0.01），在8周时分别下降了45.62% 和72.84%（P<0.01）；凋亡细胞数则在4周时分别增长了54.80%和87.89%（P<0.01），在8周分别增长了208.08% 和 250.58%（P<0.01）。结论 沙利度胺加重了唑来膦酸诱发的早期阶段的颌骨坏死；沙利度胺和唑来膦酸对颌骨坏死的作用与微血管生成抑制有关。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的探讨和肤素((copept}n)与缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)联合测定对急性有机磷农药中毒(AOPP)心肌损伤早期诊断及预后判断的临床价值。方法选择AOPP患者126例为病例组。健康体检者50例为对照组，所有患者在入院1h内抽取静脉血3 ml，检测心肌损伤标记物、Copeptin,IMA水平。结果病例组与对照组比较，Copeptin,IMA水平均升高且有显著差异。重度与轻中度患者比较，IMA,Copeptin水平升高明显，差异有显著统计学意义(P<0.05 )。经Logistic回归分析显示，Copeptin,IMA水平、重度AOPP并发症的患者出现心血管事件的危险性增加。结论早期测定Copeptin,IMA水平在AOPP中毒心肌损伤患者的早期诊断有重要意义，其浓度高低与病情轻重呈相关性，即病情越重，其含量越高。对评估预后具有重要临床价值。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 血脂代谢异常是急性心肌梗死（AMI）发生发展的重要危险因素，但在一些血脂正常的人群中，仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇（RLP-C）、血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）作为非常规血脂指标，与AMI之间的研究尚少，同时对于青年AMI患者致病作用关系不明确。目的 探讨RLP-C、AIP与青年初发急性心肌梗死相关性。方法 选取江苏省苏北人民医院2014年11月-2021年11月初诊住院并行冠脉造影且年龄位于18-45岁者共1201人，其中将急性心肌梗死者共627人作为研究组，非急性心肌梗死者574人为对照组。统计两组患者一般资料以及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标，根据公式计算出RLP-C和AIP，进行统计分析。并将所有研究者依据年龄中位数37岁分为两组，>37岁为A组，≤37岁为B组，分析不同年龄阶段罹患急性心肌梗死的危险因素。结果 研究组RLP-C、AIP水平明显高于对照组（P<0.05）；多因素Logistic相关分析显示吸烟、TC、RPL-C、AIP均为青年罹患急性心肌梗死发生的独立危险因素，HDL-C为急性心肌梗死的独立保护因素（P<0.05）。在RLP-C、AIP预测正常人群罹患急性心肌梗死ROC曲线中，RLP-C约登指数为0.547，ROC曲线下面积为0.851（95%CI 0.83-0.873，P<0.001）敏感性84.8% 特异性为69.9%；AIP约登指数为0.544，ROC曲线下面积为0.813（95% CI 0.789-0.837，P<0.001）敏感性85.2%，特异性为66%；两项指标联合约登指数为0.587，ROC曲线下面积为0.861（95% CI 0.840-0.882，P<0.001）敏感性83.1%，特异性为75.6%。根据年龄分层之后，AIP、RLP-C仍为两组不同年龄段青年患者罹患急性心肌梗死的独立危险因素，HDL-C为不同年龄段罹患急性心肌梗死的独立保护因素。结论：RLP-C、AIP是青年人群初发急性心肌梗死的独立危险因素，随着年龄的增大，两项指标预测价值逐渐增大；并且和传统血脂指标相比，两项指标及其联合指标对青年急性心肌梗死更具有临床预测价值。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 胃癌的早期诊断对患者预后至关重要，目前，内镜下钳夹活检（EFB）是胃癌诊断的重要手段。然而，据相关研究显示，EFB 诊断与内镜黏膜下剥离术（ESD）术后病理诊断之间存在一定差异，导致患者病情被低估。陕北地区目前此相关研究较少。 目的 统计陕北地区 5 所医院因胃黏膜病变经 ESD 后的病理升级率，并分析病理升级的相关因素。 方法 收集 2016-01-01 至 2021-12-30 延安大学附属医院、延安市人民医院、榆林市第一医院、延安市中医院、子长市人民医院因胃黏膜病变行 ESD 治疗的患者，其术前均行 EFB。本研究将病理类型分为：慢性炎性改变（CIC）、低级别上皮内瘤变（LGIN）、高级别上皮内瘤变（HGIN）、早期胃癌（EGC）及进展期胃癌。分析患者术前 EFB 诊断与 ESD 术后病理诊断的差异，将术后病理诊断发生升级者定义为病理升级。分别对 CIC、LGIN、HGINESD 术后病理升级情况进行统计，并分析病理升级的相关因素。 结果 本研究共纳入 241 例患者。术前 EFB 诊断与ESD术后病理诊断总体升级率为 31.5%（76/241）。二元 Logistic回归分析结果显示，内镜下分型〔 OR=0.134，95%CI （0.029，0.617）〕和表面溃疡〔 OR=3.595，95%CI（1.226，10.536）〕是 CIC 术后病理升级的影响因素（P60 岁、病灶为平坦型、病灶表面发红且取活检数目只有 1 块时，不排除术前病理被低估，必要时可行 ESD；病灶大小 >2 cm 时，术前活检诊断 HGIN 的病灶很可能为 EGC，建议行 ESD。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 统计陕北地区五所医院因胃黏膜病变经内镜黏膜下剥离术后的病理升级率，并分析病理升级的相关因素。方法 回顾性分析2016 年 1 月1日至 2021年12月30日因胃黏膜病变于五所医院行 ESD 治疗的患者的资料，计算病理升级率，并运用统计学方法分析病理升级的相关因素。结果 本次收集的241例病例，ESD术后病理升级率为31.54%，CIC组的病理升级率为32.14%，内镜下分型（OR:0.134，CI：0.029-0.617）和表面溃疡（0R：3.596，CI：1.226-10.536）与病理升级有关；LGIN组的病理升级率为32%，年龄（OR:3.961，CI：1.071-14.650）、内镜下分型（OR:0.331，CI：0.127-0.765）、表面发红（OR:5.830，CI：1.591-21.355）及取材数目（OR:234，CI：0.063-0.872）与其病理升级有关；HGIN组病理升级率为38.46%，病灶大小（OR:3.143，CI：1.003-9.852）为其病理升级的独立相关因素。结论 若术前活检提示为CIC，但内镜下分型为平坦型或凹陷型，病灶有表面溃疡，应警惕病理被低估的可能；术前活检提示为LGIN，但患者年龄＞60岁、病灶为平坦型、病灶表面发红且取活检数目只有1块时，不排除术前病理被低估，必要时可行ESD；病灶大小＞2cm时，术前活检诊断HGIN的病灶很可能为EGC，建议行ESD。
点击量
待评议
点击量
下载量
评论
