急性心肌梗死患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的影响因素研究 后印本

摘要: 背景 前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）对脂质代谢起到重要调节作用，急性心肌梗死患者血浆PCSK9 水平的影响因素尚未完全阐明。目的 了解急性心肌梗死患者血浆 PCSK9 水平的影响因素。方法 连续纳入2010—2018 年于北京大学第一医院心血管内科入院诊断为急性心肌梗死的患者。基线信息采集患者入院时的电子病历系统中的现病史、既往史、体格检查相关信息，检测基线血浆 PCSK9 水平。影响因素分析采用单因素及多因素线性回归模型，通过 LASSO 法进行筛选并纳入多因素线性回归模型。结果 共入选 996 例急性心肌梗死患者，其中 37 例患者因留存血样容量不足无 PCSK9 检测结果，共 959 例患者纳入分析，PCSK9 水平为 543.1（425.4，692.1）ng/mL。多因素回归分析结果显示，性别是影响急性心肌梗死患者 PCSK9 水平最大的因素（标准化回归系数为 13%），其余对PCSK9 水平影响较大的因素依次为：心房颤动病史（标准化回归系数为 9%）、白细胞计数（标准化回归系数为 7%）及血尿酸水平（标准化回归系数为 7%）。结论 在急性心肌梗死患者中，性别、心房颤动病史、白细胞计数及血尿酸水平与血浆 PCSK9 水平显著独立相关。