广东省社区居民脑卒中高危筛查意向的 现状及影响因素研究 后印本

摘要: 背景　脑卒中高危人群筛查项目是我国正大力推广的国民健康工程，但在实际工作中发现居民对其的参与率较低，严重影响了筛查效能。筛查意向是筛查行为的重要预测因素，但关于居民脑卒中高危筛查意向现状及其影响因素的研究却较少。目的　了解社区居民脑卒中高危筛查意向现状，探索影响居民脑卒中高危筛查意向的因素。
方法　于 2022 年 3—5 月，便利抽取广东省居民 648 名作为调查对象，采用自设问卷（包括一般资料调查表、脑卒中高危筛查意向量表、脑卒中健康知识量表、社区医疗服务信任度量表、领悟社会支持量表）对其进行调查。比较不同特征居民脑卒中高危筛查意向量表得分，采用多元线性回归分析影响居民脑卒中高危筛查意向的因素。结果　共回收有效问卷 600 份，问卷有效回收率为 92.6%。居民脑卒中高危筛查意向量表平均总得分为（101.30±14.98）分，其中352 名（58.7%）居民筛查意向处于较高水平，248 名（41.3%）居民筛查意向处于中等或较低水平。性别、居住状态、高血压患病情况、高脂血症患病情况、吸烟情况、脑卒中高危筛查知晓情况、所在社区既往脑卒中高危筛查开展情况、既往脑卒中高危筛查接受情况、自感终身发生脑卒中风险水平、自感 1 年内发生脑卒中风险水平不同的居民脑卒中高危筛查意向量表得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。居民脑卒中高危筛查意向量表得分与其脑卒中健康知识量表得分、社区医疗服务信任度量表得分、领悟社会支持量表得分呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，性别、是否患有高血压、是否患有高脂血症、所在社区是否曾开展脑卒中高危筛查、自感终身发生脑卒中风险水平、领悟社会支持量表得分、社区医疗服务信任度量表得分、脑卒中健康知识量表得分是居民脑卒中高危筛查意向量表得分的影响因素（P<0.05）。结论　广东省社区居民的脑卒中高危筛查意向整体处于较高水平，但部分居民的筛查意向水平仍有待提高。社区应重点关注筛查意向较弱的男性居民，加强脑卒中健康知识尤其是危险因素的科普宣传，帮助居民科学认识自身脑卒中发生风险和高危筛查的重要性。国家层面应加大对社区卫生服务机构筛查设备和医疗设施的投入力度，重视社区医护人才队伍建设，切实提高社区卫生服务机构的脑卒中高危人群筛查能力，提升居民对社区医疗服务的信任度。同时还应重视社会支持水平对居民脑卒中高危筛查意向水平的正向影响，通过加大社会面宣传力度，营造全民参与筛查的氛围，有效提高居民参与脑卒中高危筛查的意向水平。