分类： 心理学 >> 认知心理学 提交时间： 2023-07-05
摘要： 注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以注意缺陷和(或)多动、冲动为核心症状的神经发育障碍，与前额叶发育异常所致的执行功能缺陷密切相关。基于此，从神经-认知-行为的发展途径提出执行功能缺陷可能是认知层面上导致ADHD核心症状的发病机理，其中与背侧前额叶相关的冷执行功能缺陷可能是导致注意缺陷核心症状的主导因素，而与腹内侧前额叶相关热执行功能缺陷可能是导致多动、冲动核心症状的主导因素。一方面，冷执行功能缺陷主要引起工作记忆表征维持失败、抑制控制能力不足、认知转换困难等方面，这些缺陷进一步导致了个体在注意持续、注意选择和注意转移上受到限制；另一方面，热执行功能缺陷则带来厌恶延迟、奖赏加工异常、动机失调等问题，使得个体行为抑制失败，更容易做出冲动性选择，从而表现出多动、冲动等核心症状。未来研究应进一步检验和完善冷、热执行功能缺陷影响ADHD核心症状的理论模型以及从认知神经层面上提供更多的实证证据，同时还需从生态层面考察冷和热执行功能缺陷对ADHD核心症状的交互影响，并基于执行功能开发对ADHD核心症状具有个性化、精准化、长效化的干预方案。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景瞬感扫描式葡萄糖监测系统（FGM）临床应用越来越广泛，其佩戴期间不需指尖血校正，可持续监测14天，并以此为基础为临床治疗提供依据。因此，其准确性显得尤为重要。目的探讨人体体质成分及血清生化指标对FGM传感器精度的影响。方法选择2022年在郑州大学第二附属医院内分泌科住院的2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象，通过电子病历系统收集患者的一般资料。采用FGM检测患者血糖数据，并与静脉血糖进行对比，收集患者的体质分析数据。采集患者空腹静脉血分析血液学参数。运用Clarke误差栅格分析法评价FGM临床准确度。将患者依据配对血糖平均绝对相对误差值（MARD）分为准确组（MARD20%，n=34）。采用二元Logistic回归分析FGM准确性的影响因素。结果共收集了154例患者的694对血糖数据，以静脉血糖作为参考值，对FGM扫描血糖值进行Clarke误差栅格分析，结果显示82.9%落在A区，16.9%落在B区，99.8%落在A+B区，0.2%落在D区，平均MARD为12.7%。不准确组患者MARD、肌肉量高于准确组，尿酸、体脂量、脂肪百分比低于准确组（P<0.05）。男性不准确组患者尿酸、体脂量、脂肪百分比低于准确组，MARD值、肌肉量高于准确组（P<0.05）；女性不准确组患者MARD值高于准确组（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，肌肉量、血尿酸浓度是FGM准确性的影响因素（P<0.05）。结论FGM整体准确性符合国际标准。FGM传感器精度与尿酸水平及人体肌肉量有关，但不受血液中电解质离子及其他生化指标的影响，同时也不受人体水分、体脂含量、无机盐含量及传感器佩戴部位的脂肪厚度等因素的干扰。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景术后咽喉痛（POST）是全身麻醉后术后常见的轻微但令人不快的术后并发症之一。研究发现甘草能有效降低术后咽喉痛的发生率，但其有效部位尚不清楚。目的筛选甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效部位。方法2021年4月2022年7月将60只SPF级Wistar大鼠依据随机数字表法分为空白组、气管插管组、利多卡因组、总多糖组、总皂苷组、总黄酮组，每组10只。除对照组外，其余组制备气管插管模型，插管前各治疗组按1mL/100g（按体质量计）分别经口喷入1%利多卡因、总多糖、总皂苷、总黄酮，浸润悬雍垂及软腭周围组织，对照组和气管插管组经口喷入等体积0.9%氯化钠溶液。机械通气2h后拔除气管导管，深麻醉下收集大鼠咽部黏膜组织和血液标本，分别取大鼠咽部黏膜组织，通过苏木精-伊红染色法（HE染色）和免疫组化（IHC）观察大鼠咽部黏膜病理变化和Toll样受体2（TLR2）、Toll样受体4（TLR4）表达水平；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清血清炎性因子〔血清肿瘤坏死因子-（TNF-）、白介素（TL）-2、IL-4、IL-10〕、氧化应激〔超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T-AOC）〕及应激激素〔皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）〕表达水平。结果HE染色显示气管插管组组可见黏膜脱落，黏膜下结构严重破坏并伴有大量炎性细胞浸润，总皂苷组大鼠咽部黏膜组织破坏较轻，炎性细胞明显减少。ELISA结果显示：与对照组相比，气管插管组大鼠血清中的TNF-、IL-2水平增加，IL-4、IL-10水平降低（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组大鼠血清中TNF-和IL-2水平降低，IL-4和IL-10水平增加（P<0.05）。与对照组相比，气管插管组大鼠血清中MDA水平增加，SOD和T-AOC水平下降（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组和总黄酮组大鼠血清中MDA水平降低，SOD和T-AOC水平升高（P<0.05）。与对照组相比，气管插管组大鼠血清Cor、E和NE水平升高（P<0.05）；与气管插管组相比，总皂苷组大鼠血清Cor、E和NE水平降低（P<0.05）。IHC结果显示：气管插管组大鼠咽部黏膜组织TLR2和TLR4表达的平均光密度（AOD）高于C组（P<0.05）。与气管插管组相比，总皂苷组大鼠咽部黏膜组织TLR4表达的AOD降低（P<0.05）。结论甘草预防全身麻醉气管插管致呼吸道损伤的主要有效部位为总皂苷。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景近年来非特异性下腰痛发病率越来越高，常规治疗方法的效果持续时间短，症状容易反弹，对患者身心造成极大的影响。目的探讨反重力跑台系统的倒走训练结合常规腰背核心训练治疗非特异性下腰痛的效果。方法将2022年712月在复旦大学附属中山医院康复科就诊的40例非特异性腰痛患者按随机数字表法分为试验组（20例）和对照组（20例）。对照组接受常规的腰背部核心训练，试验组在对照组基础上利用反重力跑台系统进行倒走训练。分别在治疗前和治疗4周后对两组患者的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）和腰背行为量表（BPS）评分进行评定。结果治疗前两组ODI、VAS和BPS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，两组组患者的ODI、VAS和BPS评分均较治疗前下降，且试验组的ODI、VAS和BPS评分低于对照组（P<0.05）；两组各评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论反重力跑台系统的倒走训练对于改善非特异性腰痛患者疼痛程度、腰背整体状态效果确切，值得临床推广。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景随着我国经济社会的飞速发展，居民生活水平和自我健康保健意识显著提升，我国人口平均预期寿命逐渐延长，围绝经期女性人群逐渐庞大，围绝经期女性健康管理也变得愈发重要。围绝经期综合征可见于40~65岁女性群体，会严重影响患者的身心健康和生活质量。目的系统评价我国40~65岁女性人群围绝经期综合征的发生率。方法计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网，收集有关中国40~65岁女性围绝经期综合征发生情况的横断面研究，检索时间设置为建库至2023-02-01。由2名研究人员独立筛选文献，并对纳入文献进行数据提取和质量评价，使用Stata17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入62篇横断面研究，总样本量为82455例。Meta分析结果显示，我国40~65岁女性人群围绝经期综合征发生率为61.0%。亚组分析结果显示，40~45岁、>45~50岁、>50~55岁、>55~60岁、>60岁女性围绝经期综合征发生率分别为42.6%、53.8%、64.6%、59.7%、56.1%；月经状态为正常、紊乱、绝经的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为43.6%、56.9%、61.3%；患慢性病、未患慢性病的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为为85.9%、68.3%；西南地区40~65岁女性围绝经期综合征发生率最高为71.3%，华北、华东、华南、西北、东北、华中地区的发生率分别为57.4%、57.9%、48.5%、59.2%、69.5%、68.6%；文化程度为初中及以下、高中或中专、大学及以上的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为54.1%、55.7%、49.6%。汉族、少数民族40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为62.1%、64.7%。结论我国40~65岁女性人群围绝经期综合征发生率高，其中>50~55岁、绝经、患慢性病、西南地区、文化程度为高中及以下、少数民族围绝经期综合发生率较高，应重视相关人群围绝经期综合征的预防、筛查和干预工作，为女性老年期健康奠定基础。
分类： 物理学 >> 电磁学、光学、声学、传热、经典力学和流体动力学 提交时间： 2023-07-05
摘要： Whether the speed of light at the surface of rotating Earth is isotropic or not is both an important theoretical problem and one that has significant implications for scientific practices. Especially the unit of length, a meter, is defined as the length of the path travelled by light in vacuum in 1/299792458 of a second, on the basis that the speed of light is constant, c = 299792458 m/s. By applying the GPS range equation whose correctness has been fully verified by GPS practices, we found that the speed of light on rotating Earth's surface is neither constant nor isotropic, but rE c' c v d , where rE v is the local linear velocity of Earth's rotation, and d is the unit vector of the light propagation's direction. It follows that the anisotropy of the speed of light at the Earth's surface has a significant impact on the definition of the meter. For example, at the equator, in 1/299792458 of a second the length of the eastward light path is 3.1 m shorter than the westward one's. Based on this, and the difference between Earth rotation's Sagnac effects on the equator and the meridian, we propose a crucial experiment to examine the anisotropy of the speed of light: let a stable pulsed laser emitting pulses in two opposite directions, use the ultrafast imaging techniques for visualizing, measuring and comparing the spacing of the pulses in opposite directions. Then we can decisively conclude whether the speed of light is anisotropic or not.
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 新型冠状病毒感染疫情对人类健康和全球经济造成重创。健康相关脆弱人群的免疫功能减退，导致疫苗的防护效果不足，并且，感染新型冠状病毒后重症和死亡风险更高，而目前尚缺乏足够有针对性的新型冠状病毒感染预防和治疗药物。在我国乙类乙管的防疫背景下，脆弱人群成为疫情防控的重点人群。因此，针对脆弱人群应该进一步优化个体免疫和防控策略，在疫苗之外，还需要补充其他预防手段，如长效中和抗体。基于此，本文将对脆弱人群的识别、免疫功能特点与预防方法进行综述，为国内健康相关脆弱人群的防治策略提供参考，期待未来可以研发出更适宜脆弱人群的预防药物，降低脆弱人群感染新型冠状病毒的风险。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 肺动脉高压（PH）常由左心脏疾病所致（2类PH），早期诊断困难，病死率高，钾通道功能障碍是 PH 的标志，但该病的流行病学数据仍不清楚，钾离子对肺动脉高压的影响尚不明确。目的 探讨 2 类PH患者的血钾水平与心肌标志物、超声心动图指标及住院时间的关系，评价血钾水平对 2 类 PH 严重程度的预测价值，为临床诊断治疗提供理论依据。方法 回顾性收集 2020 年 1 月2021 年 12 月在山西医科大学第一医院诊断为 2 类 PH的400例成年住院患者的病例资料：（1）一般资料：性别、年龄、BMI、住院时间、吸烟情况及吸烟指数（SI）、饮酒史。（2）基础病（糖尿病、高血压）。（3）实验室资料：血钾、心肌标志物（降钙素原、N 端 -B 型钠尿肽前体、肌钙蛋白 I、肌钙蛋白 T、肌酸激酶同工酶）、超声心动图指标（左心房前后径、右心室前后径、右心房面积、左心室射血分数、缩短分数、三尖瓣反流峰值流速、肺动脉收缩压）。依据血钾水平将纳入患者分为 3 组：5.5 mmol/L 组（n=3）。采用 Spearman 秩相关分析探讨血钾水平与心肌标志物、超声心动图指标的相关性；采用 Log-rank（Mantel-Cox）检验比较不同血钾水平患者的出院率；通过绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评价血钾对 2 类 PH 严重程度的预测价值。结果 >5.5 mmol/L 组患者降钙素原及 N 端 -B 型钠尿肽前体（NT-proBNP）高于 5.5 mmol/L，以深入研究血钾水平与患者住院时间的关系。Log-rank（Mantel-Cox）检验结果显示，对于大于平均住院水平的 2 类患者，不同血钾水平患者（5.5 mmol/L）的累积住院率比较，差异有统计学意义（P=0.022）。ROC 曲线结果显示，血钾对非轻度 PH 的诊断价值〔ROC 曲线下面积（AUC）= 0.577，截断值为 3.91 mmol/L，灵敏为64.7%，特异度为 52.5%〕与 NT-proBNP 的诊断价值相近（AUC=0.585，截断值为 1 070.69 pg/mL，灵敏度为 78.1%，特异度为 39.6%），可有效预测 2 类 PH 的严重程度。结论 血钾水平可预测 2 类 PH 患者的严重程度及住院时间，干预血钾水平可能是防治 PH 的新途径之一。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 随着世界范围内肥胖和老年人口亚组人数的增加，肌肉减少性肥胖正在成为与多种临床环境（包括癌症）中不良事件和结局风险较高的相关因素。但目前对于肌肉减少性肥胖的定义及诊断标准缺乏统一标准，且其与癌症之间的相互作用关系有待进一步阐明。本文系统、全面地总结了肌肉减少性肥胖的相关定义及诊断方法，将其对癌症患者的临床影响展开具体论述，包括对手术及化疗患者的影响，并简要说明主要防治策略。本文总结文献得出，肌肉减少性肥胖在癌症患者中发生率较高，但目前对于其定义及诊断标准仍具有争议。肌肉减少性肥胖是癌症预后的独立预测因素，具有重要临床应用价值。
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