分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-10-14
摘要：铜（copper，Cu）作为人体不可或缺的必需微量元素，在各类生理生化反应中发挥重要作用。铜死亡（cuproptosis）是一种新提出的调节性细胞死亡方式，不同于已知的细胞凋亡、细胞焦亡、坏死性凋亡、铁死亡等。近年来，在多种癌症中观察到铜稳态（copper homeostasis）的失调。因此，靶向铜进行癌症治疗有可能成为一种新策略、新思路。本文将对铜的基本特性，铜过载或缺乏导致的相关疾病，铜死亡与癌症，以及铜紊乱相关疾病治疗的研究进展进行系统综述。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-10-11
摘要：铁死亡(Ferroptosis)是一种依赖于铁和活性氧的调节性细胞死亡(Regulated cell death, RCD)，主要特征是细胞内脂质过氧化物堆积，与细胞凋亡、坏死和自噬不同。研究发现，铁死亡与肿瘤细胞密切相关，可以通过诱导肿瘤细胞铁死亡来提高治疗药物对肿瘤的治疗效果。本文就铁死亡的发生机制、铁死亡与肿瘤相关研究的最新进展进行总结，以期为进一步认识铁死亡与肿瘤之间的机制提供参考，为相关疾病的治疗提供新思路、新靶点。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-09-28
Chang, Zhengyao
Li, Jiyang
Zhang, Chao
Gao, Yunhe
Liang, Wenquan
Pan, Heng
Zhang, Kecheng
Cui, Jianxin
Wei, Bo
Chen,Lin
Xi,Hongqing
摘要：Objective: Liver metastasis is one of the major causes of cancer-related death in gastric cancer (GC) patients. This study was to investigate the roles of THBS2 in the tumorigenesis and liver metastasis of GC and the sensitivity of GC to trastuzumab.
Methods: Sequencing was employed to identify the differentially expressed genes in the GC. The THBS2 expression was detected in GC tissues and GC cell lines, its relationships with clinicopathological characteristics were further assessed, and its roles in the malignant behaviors of GC were further investigated in vitro and in vivo, by up-regulating or down-regulating THBS2 expression. The PTEN and its downstream AKT and FAK signaling pathways were investigated in the GC aiming to explore the potential mechanism underlying the regulatory effects of THBS2.
Results: THBS2 expression increased significantly in the GC as compared to the normal gastric tissues, which was related to the distal metastasis and poor prognosis of GC patients. THBS2 expression also increased in the primary GC cells and human gastric cell line NCI-N87. THBS2 downregulation induced mesenchymal-epithelial transition (MET) and PTEN nuclear translocation, which inhibited the metastasis of GC cells. Carmofur promoted PTEN nuclear translocation, inhibiting the metastases and THBS2 downregulation together with carmofur improved the sensitivity of GC to trastuzumab.
Conclusions: THBS2 is overexpressed in GC tissues of patients with synchronous liver metastases and its overexpression is associated with poor prognosis. THBS2 downregulation inhibits the metastases of GC. THBS2 down-regulation and carmofur can be used as a new treatment for the advanced GC with metastases.
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-09-17
摘要：脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）会导致不同程度的脊髓运动功能障碍、部分感觉丧失和括约肌功能障碍。SCI分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段，原发性损伤期间的坏死和继发性损伤阶段的细胞凋亡、氧化应激和自噬导致大量细胞受损，进而导致永久性神经功能障碍。组蛋白去乙酰化酶（Histone deacetylase，HDAC）在调节细胞活性及基因转录中起关键作用，脊髓损伤导致的神经功能障碍与蛋白质乙酰化水平的不平衡和相关的转录功能障碍有关。丙戊酸（Valproic Acid，VPA）是一种HDAC抑制剂，临床常作为抗癫痫药物使用。研究表明，VPA可能具有治疗中枢神经系统疾病的潜力。VPA通过抑制HDAC进而调节氧化应激、细胞自噬、离子失衡、小胶质细胞分化及抑制炎症反应发挥神经保护作用。本文综述了VPA治疗SCI的相关分子机制。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-09-17
摘要：目的 研究西藏地区手结直肠癌中SMARCA4、BRAF、p53、程序性死亡受体 1（programmed death-1，PD-1）及其配体 1 （programmed death-ligand 1，PD-L1）免疫组化表达和BRAF、神经营养性酪氨酸激酶受体（neurotrophin tyrosine kinase receptor，NTRK）基因改变情况，为西藏地区结直肠癌患者靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法 收集2015年1月至2021年7月期间西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例，全部病例均进行SMARCA4、BRAF、p53、PD-1、PD-L1免疫组化染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization ，FISH)检测及BRAF V600E基因突变聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）检测。结果 64例结直肠癌病例，男女比例1.21:1，平均年龄（56.59±13.27）岁。46例（46/64，71.88%）位于结肠，18例（18/64，28.12%）位于直肠。60例（60/64，93.75%）为腺癌， 4例（4/64，6.25%）为其他类型。11例（11/64，17.19%）为T1或T2期， 53例（53/64，82.81%）为T3或T4期； 24例（24/64，37.50%）出现淋巴结转移。免疫组化方面，1例（1/64，1.56%）SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失，4例（4/64,6.25%）BRAF肿瘤细胞阳性表达，35例（35/64，54.69%）p53为突变型表达。45例（45/64,70.31%）肿瘤背景免疫细胞PD-1阳性表达占比<10%，19例（19/64，29.69%）肿瘤背景免疫细胞PD-1阳性表达占比≥10%。52例（52/64，81.25%）PD-L1占比评分（CPS）<10，12例（12/54，18.75%）≥10。64例NTRK1、NTRK1、NTRK1融合基因检测均为阴性；4例（4/64，6.25%）检测到BRAF V600E基因突变；1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达高低与有无错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的表达高低之间的差异有统计学意义（P=0.001）。结论 西藏地区结直肠癌中罕见出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变，少数病例有BRAF V600E基因突变，Pan-TRK和BRAF免疫组化可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达，这部分患者有望获益于免疫治疗。PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-09-05
摘要：银屑病是一种慢性、复发性、免疫介导的全身炎 症性疾病，可引起皮肤、内脏及关节的损害。银屑病合并心血管疾病是其死亡率较高的主要原因。现报告中国人民解放军总医院确诊银屑病合并心脏损伤2例。病例1患者诊断为银屑病合并急性脑梗死、扩张性心肌病、银屑病关节炎；其心脏磁共振检查表现为左心室增大，运动功能减低，增强后室间隔及下壁心肌中层延迟强化。病例2患者诊断为银屑病合并心肌梗死；其心脏磁共振检查表现为左室侧壁及心尖部心肌变薄，运动功能减低，增强后见左室侧壁及心尖部心内膜心下灌注缺损及延迟强化。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-08-29 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：背景 童年经历对中老年健康的影响已成为研究热点，但其对中老年认知功能的影响效应及路径尚不明确。目的 从全生命周期视角分析童年社会经济地位对中老年认知功能的影响，探讨中老年认知功能的促进策略。方法 本研究运用中国家庭追踪调查（CFPS）2010、2012、2020 年数据，构建多重中介效应模型，研究童年社会经济地位对中老年认知功能影响的中介路径。结果 本研究共纳入 1 034 位中老年人，平均年龄为 62.33 岁。其童年社会经济地位得分为（0.000±0.797）分，个体受教育水平得分为（1.970±1.111）分，社会参与得分为（1.150±0.967）分，抑郁状况得分为（5.960±4.681）分，中老年认知得分为（0.000±1.000）分。童年社会经济地位与受教育水平、社会参与、中老年认知功能均呈正相关（P<0.05），与抑郁状态呈负相关（P<0.05）。回归结果显示，在控制年龄、性别、城乡、慢性病患病、医疗服务利用的情况下，童年社会经济地位对中老年认知功能影响的直接效应不显著（β=0.054，t=1.400，P=0.162），受教育水平、社会参与、抑郁状况显著影响中老年认知功能（β=0.335，t=11.622，P<0.05；β=0.064，t=2.166，P<0.05；β=-0.019，t=-3.154，P<0.05）。中介效应检验结果显示，受教育水平、社会参与在童年社会经济地位与中老年认知之间的简单中介作用有统计学意义（95%CI=0.141~0.223；95%CI=0.001~0.019），受教育水平、社会参与的链式中介效应有统计学意义（95%CI=0.001~0.017），受教育水平、抑郁状况的链式中介效应有统计学意义（95%CI=0.001~0.008）。结论 受教育水平是童年社会经济地位影响中老年认知功能的资源路径；社会参与是童年社会经济地位影响中老年认知功能的条件路径；抑郁状况是影响中老年认知功能的风险因素。应基于生命历程理论，从个人、家庭、社会多个层面关注童年期社会经济地位的影响，制定中老年认知促进策略。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-08-28
摘要：缓和医疗共同管理，指的是缓和医疗团队在患者病程早期进行缓和医学干预，与患者的主治团队共同给予照护，在治疗疾病的同时减少非必要的痛苦，从而维护患者的生命质量及尊严。在患者病程早期实现缓和医疗共管可提高患者生存期、改善医患关系、更有效使用卫生资源。在医院内，缓和医疗照护的启动依赖于会诊模式，对共管模式缺乏探索与实践，时常错过缓和医疗介入的最佳时机，已有的缓和医疗资源未充分发挥作用。本文通过阅读文献，结合国外地区的相关经验，总结了缓和医疗共同管理模式以及缓和医疗团队的责任，强调其重要意义。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-08-22
摘要：护理学是一门综合性极强的学科，而体育锻炼对学生的身体健康和心理素质发展有着极为重要的作用，同时，临床操作能力是护理学学生必须掌握的基本技能之一，因此，本文旨在通过对护理学学生体育成绩与临床操作能力的相关性分析，探讨体育锻炼对护理学学生临床操作能力的影响，为护理学教学提供参考，本研究团队向北京市某大学护理专业的学生投放问卷，并从中随机选取180份有效问卷后利用SPSS27.0软件对于问卷结果进行相关性分析，结果显示：护理操作能力与体育成绩呈高度正相关 （r=0.865,P<0．01）且绝大多数护理学专业学生在专业学习与日常生活的过程中都感到有较大压力（该问题选择“是”的人数占180份问卷的74%）大多数学生在护理学习时最大的压力源于护理时所感受到的身体不适（73%），同时护理的专业操作（65%）与理论（62%）也是引起学生压力的重要因素。同时对于未来进入社会的迷茫也让护理的学生感受到了较大的压力（59%），虽然其他因素仅占6%，但是其中学生给出的主要影响因素普遍是家庭方面对于该专业未来发展不看好，同时学生难以与患者建立良好的沟通途径，从而对学生造成了一定的压力。因此，通过此次研究我们可知，护理专业学生的护理操作能力与体育成绩之间呈高度正相关，同时我们认为体育能够有效的减少护理专业学生在专业学习时的压力是当中一个及其关键的因素。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-08-20
摘要：库普夫细胞（kupffer cells, KCs）是肝脏免疫细胞的重要组成部分，其对于维持组织稳态和应对肝损伤的快速反应至关重要。补体受体免疫球蛋白超家族分子（complement receptor of immunoglobulin superfamily, CRIg）是KCs膜上的一种受体蛋白，其既能以补体结合的方式捕获流经肝脏血液中的病原微生物，也可以通过调节肝脏内的免疫细胞介导肝脏免疫反应。近年来关于CRIg的研究进一步确立了其在调节肝脏免疫中的关键地位，本文主要综述了CRIg的作用方式以及其在调节肝脏免疫中的最新研究进展。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-08-17
摘要：目的 分析1990-2019年中国女性生殖系统常见恶性肿瘤的疾病负担及其危险因素变化情况。方法 利用2019年全球疾病负担数据库数据，描述1990-2019年中国宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)、早死亡损失寿命年(YLL)、伤残寿命损失年(YLD)等指标的变化情况。利用人群归因危险百分比估计其不同危险因素水平。结果 1990-2019年我国宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,卵巢癌发病率增幅最高，增加了0.78%，2019年宫颈癌、子宫癌的高发年龄均为55~59岁、而卵巢癌为70~74岁高发。宫颈癌、子宫癌和卵巢癌各年龄段的DALY、YLL、YLD均有不同程度的增长。导致DALY和DALY率的危险因素中,宫颈癌为吸烟(14.53万人年/20.83%)和危险性行为(162.22万人年/232.57%)，子宫癌为高身体质量指数(BMI)(9.08万人年/13.02%)，卵巢癌为高BMI(1.67万人年/2.39%)、高血糖(4.46万人年/6.40%)和职业接触石棉(0.79万人年/1.13%)。相较于1990年，2019年中国DALY率上升幅度最大的是卵巢癌归因于高BMI、高血糖和职业接触石棉，分别增加482.93%、253.59%和162.79%，增长率远高于全球水平。结论 1990-2019年，中国女性生殖系统常见恶性肿瘤的疾病负担整体呈上升趋势，应将绝经及绝经后期女性作为重点防控人群，增加三类癌症的宣传教育、倡导健康生活方式、积极开展癌症筛查、提高人们疫苗接种意愿，从而降低我国女性宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的疾病负担。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-07-31
摘要：年龄相关性听力损失（Age-related hearing loss, ARHL）是由内耳异常引起的人类常见感觉障碍。血管纹（stria vascularis，SV）是一种主要的耳蜗结构，可以独立退化并影响听力。本文旨在综述血管纹与年龄相关性性听力损失关系的研究进展，重点关注血管纹在不同病因下所致年龄相关性听力损失的文献，这些病因包括活性氧与炎症，血管损伤，线粒体功能改变，基因缺失等方面。尝试从细胞和分子生物学水平上探索其机制。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-06-15
摘要：摘要 目的：分析腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者焦虑抑郁发病情况与血小板相关参数间的关系及血小板相关参数对PD患者焦虑抑郁状态的诊断效能。方法: 选取2022年9月至2023年2月河北北方学院附属第一医院PD患者245例，以广泛性焦虑筛查量表GAD-7（7-time Generalized Anxiety Disorder Scale）和抑郁自评量表PHQ-9（Patient Heslth Questionnaire--9）分别评估患者焦虑、抑郁情况。以血小板计数（platelets，PLT）、血小板平均体积（mean platelet volume，MPV）、血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）为主要观测变量，患者年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、工作状况、透析龄、体重指数（body mass index,BMI）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，Cr）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）、内生肌酐清除率（creatinine clearance rate，Ccr）为协变量,使用IBM SPSS 26.0进行统计分析。结果: 本研究中PD患者焦虑的发病率为15.9%，抑郁的发病率为38.0%。分组后MPV、PDW及透析龄在两组间存在显著差异（P＜0.05），相关性分析提示上述差异于PD患者伴发焦虑抑郁状态之间存在显著相关性，二元Logistic回归提示MPV、PDW是PD患者伴发焦虑抑郁状态的独立危险因素，受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）提示MPV焦虑（AUC=0.750）,MPV抑郁（AUC=0.80）,PDW焦虑（AUC=0.732）PDW抑郁（AUC=0.780）。结论：MPV及PDW对PD伴发焦虑抑郁状态有较高诊断效能，可做为PD患者伴发焦虑抑郁状态的客观参考指标。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-06-08 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：背景 食管癌（EC）是具有侵袭性的胃肠道癌症之一。晚期食管癌主要与吞咽困难有关。对于重度梗阻的老年食管癌患者，因其多合并基础性疾病，不能耐受麻醉及有创治疗，而短期内吞咽困难无法改善会严重影响患者的营养状况、生活质量及预后。目的 探索局部麻醉下图像引导的光动力治疗（IGPDT）短期改善老年重度梗阻食管癌患者梗阻及营养状况的安全性及有效性。方法 本研究为前瞻性、单臂、自身对照研究，选取 2020 年 3 月—2021 年 12 月在河北省人民医院治疗的 24 例重度梗阻老年食管癌患者进行 IGPDT。治疗前通过内镜确定病变上界并用金属组织夹标记，通过 CT 三维重建及造影确定病变下界，激光治疗光纤在 X 线透视引导下送达病变部位进行治疗。术前、术后 1 周和 1 个月评估患者 Stooler 吞咽困难评分。术前及术后 2 个月通过营养风险筛查评分 2002（NRS 2002）、血红蛋白、BMI、白蛋白、前白蛋白变化评估患者营养状态，吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评价患者生存质量。结果 患者术后 1 个月疗效评价均达部分缓解（PR）。患者术后 1 周、1 个月 Stooler 评分均较术前降低（P<0.001）。患者术后 2 个月 BMI、白蛋白、前白蛋白水平较术前升高（P<0.05）。患者术后 2 个月 SWAL-QOL 维度心理负担、食欲、进食时间、进食恐惧、吞咽障碍的评分及总分均较术前升高（P<0.05）。92%（22/24）的患者出现 1~2 级的轻度发热，多数患者可自行缓解；83%（20/24）的患者食管治疗部位会在术后 1~2 d 出现 1~2 级疼痛但可自行缓解。治疗过程中所有患者未发生食管瘘，也未发生 3 级及以上的严重不良反应。结论 IGPDT 操作简便，安全性好，短期内改善患者的营养状况，可作为内镜无法通过的重度梗阻性老年食管癌患者光动力治疗的新方法。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-05-27
摘要：幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，Hp)是一种常见的胃肠道感染的革兰阴性杆菌，它主要存在于胃上皮细胞表面和黏液中，与胃溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤有关。有研究表明幽门螺杆可能诱发或加重某些胃外疾病，近日还有研究报道了幽门螺杆菌与新型冠状病毒肺炎有关；其通过刺激机体产生炎症因子或交叉免疫反应间接或直接的参与疾病的发生和发展。此外幽门螺杆菌还可进入念珠菌内，释放毒素参与胃外疾病并躲避免疫系统和药物作用。本文总结近几年国外对幽门螺杆菌相关胃外疾病的研究报道，旨在引起临床工作者对幽门螺杆菌相关胃外疾病的重视、普及其相关学科知识，避免幽门螺杆菌加重或诱发其他疾病。/t/n【关 键 词】幽门螺杆菌；胃外疾病；交叉免疫反应；新型冠状病毒肺炎
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-05-22
Qin, Lijuan
Wang, Jiuru
Cheng, Fang
Zhang, Han
Zheng, Huaguo
Liu, Yongai
Liang, Zhentao
Wang, Baifeng
Wang, Haoyu
Ju, Ying
Tian, Huaqin
Meng, Songdong
摘要：Songdong MENG conceived of the project. Huaqin TIAN, Ying JU supervised the project. Lijuan QIN, Fang CHENG, and Jiuru WANG performed the experiments and analyzed the data. Lijuan QIN edited the original draft. Yongai LIU, Han ZHANG, Huaguo ZHENG, Baifeng WANG, Zhentao LIANG, and Haoyu WANG assisted with performing the experiments. Songdong MENG, Lijuan QIN, and Ying JU wrote the manuscript.
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-05-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的与睡眠相关的呼吸障碍疾病，易诱发或加重多种疾病，常导致患者生存质量不同程度下降。患者报告结局（PRO）测评工具可为生存质量评估及临床疗效评价提供有效途径。现有的OSA-PRO测评工具数量较多，多为国外研制，主要涉及症状、日常活动、社会活动、心理情感等领域，条目数为1~84，应答尺度多采用Likert形式，其研制与评价采用经典测量理论。建议未来可开展OSA-PRO测评工具测量学特性及方法学质量评价研究；联合经典测量理论与现代测量理论研制、修订及评价OSA-PRO测评工具；加强OSA-PRO测评工具最小临床重要差值研究；研制凸显中医临床疗效特点的OSA-PRO测评工具。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 分类： 数学 >> 统计和概率 提交时间： 2023-04-19
摘要：目的 考察当前单个率Meta分析的文献中对率的数据转换的实际使用情况。方法 在PubMed中检索2017年发表的单个率Meta分析的文献，从481条记录中筛选出145篇纳入分析。结果 在有全文的123篇文献中只有33篇（26.8%）文献交代了率的转换方法的使用，其中双重反正弦法20篇，logit转换8篇，平方根反正弦法3篇，对数转换1篇，直接使用原始率1篇。在这33篇文献中，率的转换方法的使用与汇总率的大小无关（P=0.217）。结论 单个率的Meta分析中率的转换方法是较为重要的因素，但各种转换方法的优劣尚无定论，发表的文献应加强对于率的数据转换等方法的说明。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 分类： 数学 >> 统计和概率 提交时间： 2023-04-19
摘要：目的 在单个率Meta分析中对率的不同转换方法进行比较。方法 构造两套模拟数据进行单个率的Meta分析，考察5种数据转换方法（不转换、对数转换、logit转换、平方根反正弦转换及双重反正弦转换）下的结果，兼顾固定效应模型和随机效应模型，及事件数为零时增加不同的固定值。计算汇总的率的均值（Mean），偏倚值（Bias）、偏倚率（Proportion Bias）、误差均方（Mean Squared Error, MSE）、误差均方百分比（Proportion MSE）及95%可信区间的覆盖率（Coverage）。结果 对基于二项分布的单个率进行Meta分析时，平方根反正弦转换总体表现最佳。当事件数为零时，增加不同的固定值对结果影响较大，但这种校正对不转换的策略没有帮助，甚至有损；对于对数转换和logit转换的改善也非常有限。总体率<0.05时，单个率Meta分析汇总的率偏倚较大。结论 单个率的Meta分析中平方根反正弦转换表现最佳。总体率<0.05时使用Meta分析宜谨慎。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 分类： 数学 >> 统计和概率 提交时间： 2023-04-19
摘要：单样本率比较（单组目标值法）的样本量计算常见的方法为正态近似法，有时伴相应的数据转换如平方根反正弦转换，而确切概率法通常需要商业统计软件寻值或编程实现。本文利用免费软件R语言编程实现单样本率比较确切概率法计算样本量，并且考虑到了确切概率法计算时检验效能与样本量非单调递增的关系，直接给出计算结果，也可作图直观显示检验效能与样本量的关系，希望能有助于这类研究的有效开展。
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