分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-03-11 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 高血压在全球和我国均是第一大慢性疾病，其心脑血管疾病并发症是我国居民首位死亡原因。近年来，国外研究多提示以社区为基础的高血压预防与诊疗模式是提高其控制率的有效途径。我国在20世纪开展的社区干预研究，以健康教育为主，虽取得了显著成果，但始终未能在全国范围内推广。本世纪，我国在高血压预防与诊疗模式方面也进行了相关研究，但目前高血压管理仍存在很多不足，故应积极探索适合我国国情的预防和诊疗模式，以提高高血压控制率。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2022-09-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 随着我国进入了老龄化社会，老年人的健康问题因与多种疾病相关而引起关注。近几年来，我国老年人吞咽障碍的患病率明显上升，加重了社会和家庭的经济负担。目的 系统评价中国老年人吞咽障碍的患病率。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中，检索中国老年人吞咽障碍的横断面研究，检索时间截至2022年5月。由两位研究人员严格按照纳入和排除标准完成文献筛选和数据提取，并用AHRQ量表评价横断面研究质量，Meta分析选择Stata 15.0软件。结果 共纳入22篇文献，总样本量为308289例，其中有吞咽障碍患者47940例。Meta分析结果显示，我国老年人吞咽障碍患病率为66.0% 〔95%CI（58.0%，73.0%）〕。亚组分析结果显示，男性和女性的吞咽障碍患病率相同。年龄≥80岁、文化程度高、养老机构、EAT-10 量表诊断工具的老年人吞咽障碍患病率更高。结论 我国老年人吞咽障碍患病率较高，不同年龄、文化程度、研究地点、诊断标准的老年人群吞咽障碍患病率有差异，需要早期重视和了解老年人吞咽障碍，选择针对性的干预措施，来提高老年吞咽障碍的生活质量，减少老年人吞咽障碍患病率。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨中老年男性人群血钙水平与糖尿病风险相关性。方法 采用分层随机抽样方法抽取北京某两个社区男性3386人进行横断面调查研究，通过问卷调查、体格检查和抽血检测血钙、维生素D（VitD）等指标收集资料，将研究对象分为正常血糖组、糖尿病前期组及糖尿病组，采用方差分析及t检验，比较各组血钙、维生素D等指标，采用logistic回归分析探讨糖尿病相关危险因素。结果 3386例调查对象中血糖异常者占总人群的32.31%，糖尿病前期组及糖尿病组血钙、维生素D、肌肝水平显著高于无糖尿病组（P<0.05），年龄、体质量指数、维生素D、血钙、肌肝水平在糖尿病各组存在显著性差异（P<0.05）；不同血钙水平组糖尿病患病率有显著性差异，随血钙水平升高，糖尿病患病率增加（P<0.05）；logistic回归分析发现年龄、体质量指数、血钙、维生素D、肌肝水平等是诱发糖尿病的独立危险因素（P<0.05）。结论 中老年男性糖尿病患者存在血钙水平异常，随年龄升高、血钙水平增加，糖尿病患病风险升高，年龄、血钙、维生素D水平、体质量指数、肌肝等因素为诱发糖尿病的危险因素。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 心血管疾病（CVD）是我国乃至全世界的首要致死病因，脂质代谢紊乱是 CVD 的重要危险因素。了解儿童青少年时期血脂异常流行情况有助于成年期血脂异常的早期预防。目的 系统评价国内儿童青少年血脂异常流行现状。方法 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Embase、PubMed、Webof Science 和 The Cochrane Library 数据库中，对 2015 年 1 月2023 年 7 月发表的有关中国儿童青少年血脂异常患病率的横断面研究进行计算机检索。文献筛选、数据提取和纳入文献的偏倚风险评估由 2 名研究人员独立完成。使用 Stata17.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 34 项横断面研究，包含 134 438 例儿童青少年。Meta 分析结果显示：中国儿童青少年血脂异常总患病率为 19%（95%CI=16%~21%），高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为 6%（95%CI=5%~7%）、9%（95%CI=6%~12%）、4%（95%CI=3%~5%）、10%（95%CI=7%~13%）。时间分布显示，血脂异常总患病率呈波动中下降趋势；高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率随时间变化呈上升趋势，但 2023 年数据稍有回落；高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率波动较大，其中 20182022 年高三酰甘油血症患病率逐渐下降，2023 年稍有回升。亚组分析结果显示：年龄方面，儿童青少年血脂异常总体患病率和高三酰甘油血症患病率随年龄增长呈上升趋势（3~6 岁为 10%、2%，7~11岁为 17%、10%，12~18 岁为 27%、14%），12~18 岁低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率（20%）高于 7~11 岁（9%），3~6 岁高总胆固醇血症患病率（9%）高于 7~11 岁和 12~18 岁（4% 和 3%）。地区方面，西部地区高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率（15% 和 15%）高于东部（5% 和 7%），东部地区高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率（7% 和 6%）高于西部（3% 和 2%）。BMI 方面，肥胖儿童青少年血脂异常、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率（48%、18%、25% 和 7%）高于超重（27%、6%、9% 和 4%）和正常儿童青少年（15%、4%、3% 和 3%）。结论 中国儿童青少年血脂异常患病率较高，不同年龄段、不同调查地区和不同 BMI 的儿童青少年血脂异常患病率存在差异。受纳入研究数量及质量的限制，上述研究结果有待更多高质量研究予以验证。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前精神障碍在人群中已越来越常见，然而新疆精神障碍流行病学调查资料并不完善。目的 通过了解新疆北疆地区15岁及以上人群常见精神障碍的患病率及影响因素，并同南疆地区相关资料进行汇总与对比，得出全疆常见精神障碍患病情况，为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。方法 2021年11月~2022年7月，采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取北疆五个地区（市）3853名居民，以国际疾病分类第10版（ICD-10）精神与行为障碍分类为诊断标准进行各类精神障碍的诊断。采用卡方检验和Fisher确切概率法对组间患病率差异进行比较，logistic回归分析探讨各类精神障碍的影响因素。结果 （1）新疆北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%，年龄调整率为10.07%；全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%，年龄调整率为9.90%；（2）女性、文盲、25~34岁人群患心境障碍的风险较高；女性、65岁人群患焦虑障碍的风险较高；农村、未婚、文盲人群患精神分裂症的风险较高；文盲人群患器质性精神障碍的风险较高；未婚、文盲人群患精神发育迟滞的风险较高；（3）南北疆地区各类精神障碍的患病率之间无差异。结论 新疆精神障碍时点患病率为9.69%，其中心境障碍和焦虑障碍的患病率较高，北疆地区女性、农村、低学历以及未婚群体为患各类精神障碍的主要人群。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前严重精神障碍患病人群与收治能力存在缺口，多数患者长期生活在社区。通过基层社区卫生机构为该人群提供及时、有效的初级精神卫生服务具有重要意义。目的 分析20112021年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征，为开展社区精神疾病防治提供参考。方法 从北京市精神卫生信息管理系统调取社区严重精神障碍患者信息，采用描述性方法对资料进行统计分析。结果 ①20112021年历年新增患者多于死亡患者，患病率从2012年开始逐年上升。②与基线比较，2021年精神分裂症构成比减少，双相情感障碍增加；教育程度小学及以下患者构成比减少，大专及以上患者增加；在职、年龄46岁、未建档期5年患者构成比较基线增加，以上均具有统计学差异（P＜0.05）。③20112021年新增患者212例，精神分裂症及双相情感障碍居6类严重精神障碍前两位；首发年龄集中在19～45岁段（65.57%）；未建档期5年及以下患者最多（40.57%），平均中位数8.50年。④20112021年死亡患者90例，精神分裂症患者死亡最多，为78例；死亡患者60岁以上年龄段最多（74.45%），死因前三位依次为躯体疾病、自杀、意外死亡，YLL率波动在-0.250～1.436。结论 20112021年社区严重精神障碍患者新增多于死亡，患病率成上升趋势，新增患者未建档期缩短，死亡患者以老龄躯体疾病为主，应采取针对性措施应对前述变化。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨不同糖代谢状态人群的慢性肾脏病（CKD）患病率及危险因素。方法 本横断面研究纳入 2015年 1月~2015年10月于南方医科大学体检中心及内分泌科门诊就诊的患者共934例，其中糖尿病患者425例，糖尿病前期患者243例，血糖正常人群 266例，收集其一般资料及实验室检查等数据。CKD诊断标准采用：估算的肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/min/1.73 m2和/或尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）≥30 mg/g，建立多元 Logistic回归模型探讨糖尿病前期与 CKD的关系。结果 血糖正常组、糖尿病前期组和糖尿病组的 CKD患病率分别为 10.2%，26.3%，32.5%。糖尿病前期患者的 CKD患病率较血糖正常组升高（P<0.001，OR=3.17，95% CI 1.94-5.17），糖尿病患者的 CKD患病率较血糖正常组升高（P<0.001，OR=4.27，95% CI 2.72-6.65），糖尿病前期患者与糖尿病患者相比，CKD患病率无明显差异（P=0.115，OR=1.35，95% CI 0.95-1.91）。Logistic回归模型分析显示，校正性别、年龄、血压、高血压病史、血尿酸等混杂因素后，糖尿病前期（OR=2.03，95% CI 1.02-4.03，P=0.044）、糖尿病（OR=2.22，95% CI 1.16-4.25，P=0.016）分别与CKD独立相关。结论 糖尿病前期与CKD独立相关，因此提高糖尿病前期人群的检出率和管理水平、积极从糖尿病前期就采取干预措施防治CKD是十分有必要的。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 吞咽障碍是一种常见的老年综合征，其发病率逐年升高，易导致吸入性肺炎、窒息等并发症，而目前社区老年人群吞咽障碍现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的 了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状，探究吞咽障碍的影响因素，并进一步分析各年龄层吞咽障碍的发生率和影响因素。方法 本研究采用横断面调查方法。于 2022 年 7 月—2023 年 5 月，采用便利抽样的方法在上海市黄浦区、宝山区及奉贤区 5 个社区卫生服务中心的门诊、家庭病床的≥ 60 岁老年人共 358 例为研究对象。记录人口学资料，并测量患者四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力和步速。采用进食评估问卷调查（EAT-10）筛查老年人吞咽障碍风险。结果 358 例社区老年人中，存在吞咽障碍者（EAT-10 ≥ 3 分）80 例（22.35%）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄（≥ 80 岁）（OR=18.484，95%CI=3.571~95.679）、抑郁状态（OR=4.135，95%CI=1.280~13.364）、呛咳史（OR=13.650，95%CI=4.345~42.877）是社区老年人吞咽障碍的危险因素（P<0.05），高 Barthel 指数（OR=0.891，95%CI=0.832~0.953）、高 ASMI（OR=0.330，95%CI=0.199~0.547）是社区老年人吞咽障碍的保护因素（P<0.05）。将受试者按年龄分为 60~69 岁、70~79 岁、≥ 80 岁，吞咽障碍发生率分别为 5.0%（6/119）、11.1%（16/144）、61.1%（58/95），三者吞咽障碍发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。60~69 岁老年人吞咽障碍组和非吞咽障碍组 BMI、ASMI、抑郁状态比较，差异有统计学意义（P<0.05）；70~79 岁老年人两组握力、小腿围、抑郁状态、Barthel 指数、呛咳史比较，差异有统计学意义（P<0.05）；≥ 80 岁老年人两组 ASMI、握力、步速、Barthel 指数、MMSE 得分、呛咳史比较，差异有统计学意义（P<0.05）。吞咽障碍组中，70~79 岁和≥ 80 岁老年人 ASMI、握力均低于 60~69 岁；≥ 70 岁老年人步速低于 60~69 岁老年人；≥ 80 岁老年人呛咳史发生率高于 60~79 岁，Barthel 指数、MMSE 得分均低于 60~69 岁、70~79 岁（P<0.05）。结论 上海市社区老年人群吞咽障碍患病率高，并且随着年龄的增加，发生率逐渐增高，影响因素明显增多，因此应加强在高龄、抑郁状态及有呛咳史老年人中进行吞咽障碍的筛查。提高肌肉质量及自理能力，并且在不同年龄层进行较为针对性的预防可以有效减轻疾病负担，改善预后。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-04 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 妊娠期糖尿病（GDM）是常见的妊娠并发症之一，GDM 不仅增加了母体子痫前期、2 型糖尿病等近远期并发症，同时也增加了胎儿畸形、巨大儿等风险的发生率。已成为不可忽视的公共卫生和社会问题。目的 探讨河北省产妇妊娠期糖尿病患病率和流行病学特征。方法 采用横断面研究方法，收集 20142021 年河北省妇幼保健中心提供的来自孕产妇监测信息系统（22 家监测医院）中的住院分娩信息，收集资料包括孕产妇分娩医院、年龄、婚姻状况、受教育程度、妊娠次数、产次、产检次数、分娩季节、本次妊娠期并发症以及分娩方式、新生儿性别、体质量及是否入住 NICU 等资料。结果 本研究共入选 366 212 例产妇，其中诊断 GDM 者 25 995 例，患病率为7.1%。20142021 年河北省产妇 GDM 患病率呈逐年增长趋势（2趋势 =6 921.4，P<0.001）；高龄产妇 GDM 患病率呈逐年增长趋势（2趋势 =779.0，P<0.001）；城市产妇 GDM 患病率呈逐年增长趋势（2趋势 =5 057.1，P<0.001）。河北省不同地区 GDM 患病率比较，差异有统计学意义（2=16 919.785，P<0.001）。20142021 年河北省城市产妇 GDM患病率为 10.6%（19 200/180 369），高于农村产妇的 3.7%（6 795/185 843）（2=6 779.019，P<0.001）。20142021年河北省一级医院产妇 GDM 患病率为 0.7%（34/4731），二级医院产妇 GDM 患病率为 3.7%（6 733/180 923），三级医院产妇 GDM 患病率为 10.6%（19 228/180 558），不同等级医院产妇 GDM 患病率比较，差异有统计学意义（2=6 872.8，P<0.001）。不同年龄、受教育程度、妊娠次数、产次、产检次数者 GDM 患病率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中 18~35、35~40、 40 岁产妇 GDM 患病率均高于 <18 岁产妇（P<0.05），35~40、 40 岁产妇 GDM 患病率均高于 18~35 岁产妇（P<0.05）；大学及以上学历产妇 GDM 患病率均高于高中及初中、小学及以下产妇（P<0.05）；妊娠次数多的产妇 GDM 患病率高于 1 次妊娠者；经产妇 GDM 患病率高于初产妇（P<0.05）；产检次数 8 次产妇GDM 患病率高于产检次数 <8 次的产妇（P<0.05）。20142021 年河北省春季（3~5 月）产妇 GDM 患病率为 7.27%（6 583/90 546），夏季（6~8 月）为 6.95%（6 360/91 521），秋季（9~11 月）为 7.08%（6 632/93 729），冬季（12~ 次年 2 月）为 7.10%（6 420/90 416），不同季节的产妇 GDM 患病率比较，差异有统计学意义（2=9.35，P<0.05）。不同妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩乏力、分娩方式、巨大儿的产妇 GDM 患病率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 20142021 年河北省产妇GDM 患病率为 7.1%，且 GDM 患病率呈逐年增长趋势。高龄、城市、高学历、多次妊娠、经产妇产妇 GDM 患病率增加。GDM 对妊娠结局有重要影响，需持续重视高危人群进行早期筛查，早期规范管理和治疗。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 痛风是最常见的炎症性关节炎，对人们的健康造成很大的危害，但目前针对我国痛风疾病负担趋势分析与预测的相关研究有限。目的 分析 19902019 年中国痛风疾病负担的变化趋势，并预测未来 10 年痛风的标化 DALYs 率、标化发病率和标化患病率。方法 提取全球疾病负担研究（GBD）2019 有关中国痛风伤残调整寿命年（DALYs）、发病情况和患病情况等疾病负担指标，采用 Joinpoint 回归模型计算标化 DALYs 率、发病率和患病率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC），采用自回归移动平均模型（ARIMA 模型）对 20202029 年的标化 DALYs 率、标化发病率和标化患病率进行预测。结果 19902019 年，中国痛风 DALYs 从 187 436 人年增至 510 485 人年，增长了 172.35%，发病人数从 1 181 969 人增至 3 041 329 人，增长了 157.31%，患病人数从 5864 143 人增至 16 161 325 人，增长了 175.60%（对应的标化率分别增长了 28.45%、25.92% 和 28.63%）。Joinpoint 回归结果显示，19902019 年，标化 DALYs 率、发病率、患病率整体呈上升趋势（AAPC 分别为 0.9%、0.8%、0.9%，P
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 脑卒中后疲劳（PSF）严重影响患者预后恢复，也是卒中复发和卒中后死亡的独立危险因素。了解 PSF 的流行病学现状对于推进我国卒中防治工作具有重要意义。目的 系统评价中国 PSF 患病现状及发展趋势，以期为我国相关部门制定有针对性地卒中防治策略提供参考依据。方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），搜集有关中国 PSF 患病率的横断面研究，检索时限均从建库至 2023-05-20。由 2 名研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 Stata 16.0 软件进行 Meta 分析。本研究已在 PROSPERO 平台注册：CRD42023427915。结果 共纳入 57 个横断面研究，涉及中国 19 个省 / 自治区 / 直辖市及特别行政区，总样本量为 13 621 人，其中 PSF 者 5 764 人。Meta 分析结果显示，我国 PSF 患病率为 43.5%（95%CI=40.0%~47.0%）。 亚 组 分 析 结 果 显 示， 按 性 别 分 组， 男 性 患 病 率 为 38.4%（95%CI=34.3%~42.5%），女 性 为 45.2%（95%CI=40.7%~49.7%）； 按 年 龄 分 组，60 岁 以 下 为 40.0%（95%CI=32.3%~48.0%），60~75 岁 为67.9%（95%CI=54.2%~80.1%），75 岁 及 以 上 为 71.9%（95%CI=48.9%~90.5%）； 按 地 区 分 组， 华 北 地 区 为 40.0%（95%CI=35.0%~45.2%），东北地区为 41.0%（95%CI=29.5%~53.0%），华东地区为 49.5%（95%CI=43.1%~55.8%），华 中 地 区 为 40.3%（95%CI=34.9%~45.8%）， 华 南 地 区 为 40.0%（95%CI=28.4%~52.2%）， 西 南 地 区 为 59.3%（95%CI=54.0%~65.0%），西北地区为 46.2%（95%CI=38.3%~54.2%）；按卒中性质分组，出血性脑卒中为 56.3%（95%CI=42.8%~69.4%）， 缺 血 性 脑 卒 中 为 40.0%（95%CI=36.7%~43.4%）； 按 卒 中 时 间 分 组， 急 性 期 为 41.4%（95%CI=37.0%~45.8%）， 恢 复 期 为 46.4%（95%CI=40.8%~52.1%）； 按 文 化 程 度 分 组， 小 学 及 以 下 为 56.0%（95%CI=43.7%~67.9%），初中为 46.7%（95%CI=39.6%~53.8%），高中为 46.8%（95%CI=40.3%~53.4%），大专及以上为 43.6%（95%CI=35.7%~51.6%）；按婚姻状况分组，有配偶者为 45.8%（95%CI=40.8%~50.9%），无配偶者为53.6%（95%CI=47.4%~59.8%）；按工作状况分组，在职者为 45.0%（95%CI=33.2%~57.0%），无业或退休者为 53.8%（95%CI=40.1%~67.2%）；按评估工具分组，应用疲劳严重程度量表（FSS）为 41.8%（95%CI=38.3%~45.3%），应用个人疲劳强度问卷（CIS）为 65.8%（95%CI=57.1%~74.0%），应用中文版卒中神经疲劳指数（NFI-stroke）为 50.5%（95%CI=44.6%~56.5%），应用中文版疲劳评估量表（C-FAS）为 52.7%（95%CI=43.1%~62.1%），应用精神疲劳自评量表（MFS）为 48.9%（95%CI=43.6%~54.2%）。此外，从年龄分布来看，我国 PSF 患病率随年龄增长而逐渐增加（2趋势=87.081，r=0.209，P
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-06-07 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 人口老龄化加剧，老年人健康备受关注；口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型，其患病率直接关系到老年人生活质量；全面了解老年人口腔衰弱现状，对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的 系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL 及 Cochrane Library 数据库中老年人口腔衰弱患病率的相关研究，检索时限为建库至 2024-04-19。由 2 名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价，采用 Stata 14.0 软件对纳入文献进行 Meta 分析。结果 共纳入 19 篇横断面研究，总样本量为 11 776 例，偏倚风险质量评分为 6~9 分，均为中等或高质量。Meta 分析结果显示，老年人口腔衰弱的总患病率为 29.5%（95%CI=24.1%~35.2%），口腔衰弱前期总患病率为 47.9%（95%CI=40.5%~55.4%）。亚组分析结果显示，老年人口腔衰弱患病率随年龄增长递增，使用口腔衰弱指数 -8、中国、女性、医养机构人群、无配偶、独居、吸烟、小学及以下文化水平的老年人口腔衰弱患病率更高（P<0.05）。结论 老年人口腔衰弱总患病率较高，应重点关注我国高龄、女性、医养机构、独居无配偶、吸烟、文化水平低的老年人的口腔健康状况。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-07-04 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 脂肪肝（FLD）是生活中的常见病、多发病，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病人数逐年增多，对人们的健康产生了重要影响。不同性别人群在生活方式及基础代谢等方面存在不同，可能导致不同的 NAFLD患病现况，但目前针对不同性别人群 NAFLD 患病情况的相关研究较少。目的 研究不同性别人群 NAFLD 的患病现况及其罹患 NAFLD 的影响因素，为临床防治 NAFLD 提供参考。方法 回顾性选取 2020 年 8 月2021 年 8 月于复旦大学附属金山医院健康体检中心的 29 271 例体检者为研究对象。收集一般资料、体格检查资料、实验室检查指标、合并基础疾病情况、影像学检查。根据 NAFLD 诊断标准，将体检者分为 NAFLD 组（n=10 524）和对照组（n=18 747），分析 NAFLD 在不同性别人群中的患病现况及特点；采用多因素 Logistic 回归分析探讨不同性别罹患 NAFLD 的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对不同性别人群罹患 NAFLD 的预测价值，并计算 ROC 曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度。结果 29 271 例体检者中 NAFLD 患者 10 524 例，总患病率 35.95%；其中男性体检者18 322 例（62.59%），男性 NAFLD 患者 7 854 例，患病率为 42.87%；女性体检者 10 949 例（37.41%），女性 NAFLD患者 2 670 例，患病率为 24.39%。不同性别体检者的 NAFLD 患病率比较，差异有统计学意义（2=1 016.505，P<0.001）。多因素 Logistic 回归分析显示，不同性别人群的腰围、BMI、年龄、谷丙转氨酶、尿酸、三酰甘油、空腹血糖及心电图结果均是体检者罹患 NAFLD 的影响因素（P<0.05），其中胆固醇、收缩压是男性体检者罹患 NAFLD 的独立影响因素（P<0.05）；肌酐是女性体检者罹患 NAFLD 的独立影响因素（P<0.05）。腰围、BMI 及腰围、BMI 联合诊断不同性别人群罹患 NAFLD 的预测价值较高，其中腰围预测男性体检者 NAFLD 患病风险的灵敏度为 0.778，特异度为 0.613，最佳截断值为 85.5 cm，BMI 预测男性体检者 NAFLD 患病风险的灵敏度为 0.720，特异度为 0.711，最佳截断值为 24.6 kg/m2，腰围与 BMI 联合预测时的 AUC 为 0.789，灵敏度为 0.744，特异度为 0.692；腰围预测女性体检者 NAFLD 患病风险的灵敏度为 0.815，特异度为 0.754，最佳截断值为 78.5 cm；BMI 预测女性体检者 NAFLD 患病风险的灵敏度为 0.797，特异度为 0.759，最佳截断值为 23.6 kg/m2；腰围与 BMI 联合时 AUC 为 0.872，灵敏度为 0.853，特异度为 0.734。结论 男性与女性发生 NAFLD 的影响因素略有不同，但年龄、性别、谷丙转氨酶、尿酸、三酰甘油、血脂胆固醇、空腹血糖、心电图结果、腰围及 BMI 等均是不同性别人群罹患 NAFLD 的影响因素。无论男性还是女性，腰围、BMI、腰围联合 BMI 具有较高的 NAFLD 患病风险预测价值，可应用于 NAFLD 筛查。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 随着社会经济的发展和人口老龄化、城镇化进程的加速，中国高血压患病率呈不断上升趋势，特别是在农村地区。高血压的知晓率、治疗率和控制率虽有所提高，但仍处于较低水平。目前中国已有2.45亿的高血压患者，血压正常高值人群也在不断增加，给居民和社会带来的经济负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。加强政府主导下的高血压防控工作刻不容缓。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景胃食管反流病（GERD）近年来发病率较高，疾病负担较重，但目前缺乏了解中国胃食管反流病负担的数据，为了进一步更好地了解胃食管反流病的流行情况，本研究描述和分析了中国胃食管反流病的疾病负担状况。目的 分析19902019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势，为我国GERD的防治提供参考依据。方法 从2019年GBD数据库（简称GBD2019）中获取19902019年中国GERD的发病率、患病率、伤残调整寿命年（DALY）DALY率的粗率和标化率；计算变化率，并采用Joinpoint回归模型分析GERD标化发病率、患病率、DALY率。结果 2019年中国GERD发病率的粗率和标化率分别为2299.80/10万和1841.66/10万，相较1990年的1761.59/10万和1849.31/10万，粗率增长30.55%，标化率降低0.41%。2019年中国GERD患病率的粗率和标化率分别为5739.55/10万和4509.32/10万，相较1990年的4252.72/10万和4532.19/10万，粗率增长34.96%，标化率降低0.51%。2019年中国GERDDALY率的粗率和标化率分别为44.37/10万和34.94/10万，相较1990年的33.10/10万、35.04/10万，粗率上升34.05%，标化率下降0.29%。1996之后年龄标化发病率、患病率和DALY率均低于粗率。19902019年中国女性标化发病率、患病率、DALY率均高于男性。Joinpoint回归分析结果显示，19901994年中国GERD标化发病率呈降低趋势（APC=-1.0%），20052010年呈降低趋势（APC=-1.4%），20142017年均呈上升趋势（APC=3.2%）。19901994年、20052009年中国GERD标化患病率均呈降低趋势（APC分别为-1.2%、-1.7%），20142017年呈上升趋势（APC=3.7%）。19901994年、20052009年中国GERD标化DALY率均呈降低趋势（APC分别为-1.1%、-1.7%），20142017年呈上升趋势（APC=3.6%）。2019年中国GERD标化发病率、患病率、DALY率随着年龄的增加不断上升，在70~84岁达到峰值。2019年GERD新发病例数和患病例数分别约为3271.13万和8163.65万人，人群主要集中在45~59岁和30~34岁。结论 19902019年中国GERD疾病负担从粗率看呈上升趋势，从标化率看略有下降，说明老龄化对我国胃食管反流病的发病率、患病率和DALY率影响很大。此外要关注青中年人群，在已患胃食管反流病人群中占比较重，可能与超重或肥胖、饮酒及饮食习惯等的密切相关。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-09-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病率高，且逐年上升，有向低龄化发展的趋势。通过体检尽早发现并加以干预，对减少其危害具有较大公共卫生意义。目的 探究2018—2021年北京市体检人群中NAFLD检出情况，并分析其相关的影响因素。方法 依据纳入标准选取2018-01-01至2021-12-31在北京市体检中心接受健康体检的人群为研究对象。收集其体格检查、实验室检查和肝脏超声检查结果。采用t检验或秩和检验、卡方检验进行单因素分析，利用非条件多因素Logistic回归探究发生NAFLD的影响因素。结果 最终纳入研究325726人，其中NAFLD检出108512例，检出率为33.31%；按照肝脏超声诊断结果，轻、中、重度NAFLD检出人数为74062、33281、1169例，分别占检出人群的68.25%、30.67%、1.08%。男性NAFLD检出率高于女性（χ2=17518.893，P420μmol/L、女性>360μmol/L：OR=2.067）是发生NAFLD的影响因素（P<0.05）。结论 北京市18岁以上体检人群NAFLD检出率约占33%，其中50~69岁是NAFLD高发人群，男性、超重、肥胖者是高危人群，血脂、血压、血糖异常也为NAFLD的危险因素。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 使用行政管理数据时，确立清晰、适当的慢性病洗脱期时长是正确确定反复就医的慢性病患者发病时点、确定新发病例的基础。目的 通过系统文献回顾，综述确定洗脱期时长的方法，以期为我国研究者后续使用行政管理数据识别慢性病新发病例时确认洗脱期长短、正确识别新发病例提供思路。方法 于 2021 年 10 月，系统检索 PubMed、Web of Science、EmBase、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方知识服务平台，获取有关利用行政管理数据探究慢性病发病、患病情况的文献，检索时限均为建库至 2022-10-01。由两名研究者独立筛选文献并提取相关信息，并采用定性研究报告评价标准（SRQR）评价文献方法学质量后，使用描述性分析法总结洗脱期时长的确定方法。结果 共纳入 26 篇文献，纳入文献的 SRQR 评分均 15 分，方法学质量较好。文献所使用的数据主要来自加拿大、美国、澳大利亚等行政管理数据完整、丰富的国家（地区），聚焦的疾病包括糖尿病、肿瘤、精神分裂症等多种慢性病。研究指出，设定合适的洗脱期时长是准确识别发病病例的基础。目前，文献中确定洗脱期时长的方法主要包括直接限定法、一致性检验法和逆向生存函数法三大类，其中最常用的方法是直接限定法，逆向生存曲线法的使用率相对较低。结论 直接限定法、一致性检验法和逆向生存函数法均有相应的优势和局限性，方法的选择标准、判断标准和稳定性有待进一步探究。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-04-10 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前我国存在严重精神障碍患病人群庞大与收治能力不足之间的矛盾，多数患者长期生活在社区，由社区卫生服务机构为该人群提供及时、有效的初级精神卫生服务具有重要意义。目的 了解 20112021 年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征，为开展社区精神疾病防治提供参考。方法 于 2022 年 1 月，通过北京市精神卫生信息管理系统获取某社区 6 类（精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、持久性妄想性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）在册严重精神障碍患者的信息，包括人口学特征、疾病情况和建档情况。计算 20112021 年历年的患病率、死亡率、生命损失年（YLL）率。以截至 2010-12-31 的患者信息为基础数据，统计 20112021 年历年新增与死亡患者信息。结果 20112021 年历年新增患者例数多于死亡患者例数，患病率从2012 年开始逐年上升，至 2021 年达 3.77。与基线时相比，2021 年社区严重精神障碍患者的受教育程度更高，处于在职状态者占比更高， 60 岁老年患者占比增加，精神分裂症患者占比降低、双相情感障碍患者占比升高，未建档期缩短，差异有统计学意义（P60 岁者占 74.44%（67/90），死亡原因排在前 3 位的分别为躯体疾病（84.44%，76/90）、自杀（7.78%，7/90）、意外死亡（2.22%，2/90）。20112021 年的 YLL 率为 -0.250 ~1.436。结论 20112021 年社区严重精神障碍患者新增多于死亡，患病率呈上升趋势，新增患者未建档期缩短，死亡患者以老龄躯体疾病为主，应采取针对性措施应对前述变化。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-03-11 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 目的：分析 2016-2017 年急诊科重症监护室患者肺部感染鲍曼不动杆菌及该类患者死亡的高危因素，探讨避免肺部感染鲍曼不动杆菌及减少死亡率的方法，从而改善患者预后。 方法：实验组纳入对象为 2016 年 1 月 1 日至 2017 年12 月 31 日就诊于北京协和医院急诊科的 96 名肺部鲍曼不动杆菌感染患者，按配对标准纳入同时期 96 名患者作为对照组，实验组患者因临床结局不同进一步分为存活组和死亡组，采用统一表格收集患者的临床资料，采用独立样本 t 检验及卡方检验行单因素分析，采用 Logistic 回归行多因素分析。结果：单因素分析显示肺部感染鲍曼不动杆菌的高危因素包括：住院时长（P=0.000）、吸烟（P=0.036）、机械通气(P=0.005)、中心静脉置管(P=0.000)、存在自身免疫系统疾病（P=0.01）、激素治疗史(P=0.000)，将上述 6 个因素行多因素分析，前4 者均具有统计学差异，P 值分别为 0.000，0.025，0.007，0.001；单因素分析显示肺部感染鲍曼不动杆菌患者死亡的高危因素包括存在自身免疫系统疾病（P=0.044）、恶性肿瘤疾病（P=0.007）以及中心静脉置管(P=0.000)，以上 3个高危因素在多因素分析中均有统计学差异。结论：急诊住院时间长、吸烟史、机械通气及中心静脉置管是肺部鲍曼不动杆菌感染的高危因素，其中中心静脉置管同时导致已感染患者死亡率增加，此外存在自身免疫系统疾病及恶性肿瘤疾病的鲍曼不动杆菌肺部感染患者死亡率更高。采取有效措施缩短住院时长、预防呼吸机相关肺炎及减少中心静脉导管相关感染或可减少患者肺部鲍曼不动杆菌感染率及死亡率，从而改善患者预后。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-09-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 糖尿病是缺血性脑卒中发病、复发、致残、致死的重要危险因素，评估缺血性脑卒中患者的糖尿病患病现状，开展综合防控，可有效改善患者预后。目的 了解辽宁省缺血性脑卒中患者合并糖尿病现状，为有针对性的干预提供理论依据。方法 2017-2018年，采取整群抽样方法对辽宁省6个县区28个村居的缺血性脑卒中患者进行横断面调查。采用多因素logistic回归分析缺血性脑卒中患者糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况的影响因素。结果 辽宁省缺血性脑卒中患者糖尿病患病、知晓、治疗和控制率分别为29.5%、63.3%、56.4%和47.2%。多因素logistic回归结果提示，城乡[OR=1.818，95%CI（1.317，2.508），P＜0.001]、糖尿病家族史[OR=2.790，95%CI（1.922，4.050），P＜0.001]、高血压[OR=1.813，95%CI（1.160，2.834），P=0.009]、高甘油三酯[OR=2.312，95%CI（1.631，3.277），P＜0.001]、高低密度脂蛋白胆固醇[OR=2.241，95%CI（1.300，3.865），P=0.004]和超重或肥胖[OR=1.562，95%CI（1.136，2.146），P=0.006]是缺血性脑卒中患者糖尿病患病影响因素；城乡[OR=1.865，95%CI（1.086，3.203），P=0.024]、糖尿病家族史[OR=2.402，95%CI（1.306，4.416），P=0.005]和高胆固醇[OR=0.389，95%CI（0.215，0.705），P=0.002]是糖尿病知晓情况的影响因素；60～69岁[OR=3.052，95%CI（1.523，6.115），P=0.002]、城乡[OR=1.866，95%CI（1.104，3.155），P=0.020]、糖尿病家族史[OR=2.303，95%CI（1.275，4.161），P=0.006]和高胆固醇[OR=0.387，95%CI（0.210，0.713），P=0.002]是糖尿病治疗情况的影响因素；城乡[OR=1.916，95%CI（1.021,3.595）,P=0.043]是缺血性脑卒中合并糖尿病患者血糖控制达标的影响因素。结论 辽宁省缺血性脑卒中患者的糖尿病患病率较高，患病知晓、治疗和控制情况仍处于较低水平，亟待开展相关综合防控。
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