前庭功能联合听力学检查在眩晕疾病中的应用研究 后印本

摘要: 背景  前庭功能检查项目种类众多，各检查项目靶点及阳性率各有不同，临床上眩晕患者如何恰当合理选择检查项目有不同观点。目的  探讨前庭功能联合听力学检查在外周眩晕疾病中的应用价值，为临床眩晕疾病的诊断及鉴别诊断提供参考依据。方法  选择 2021 年 1 月—2022 年 1 月以头晕或眩晕为主诉就诊于宜宾市第一人民医院眩晕门诊的患者。所有患者在起病 7 d 天内完成纯音测听（PTA）、温度试验、视频头脉冲试验（vHIT）、摇头试验（HST），比较不同眩晕疾病的前庭功能及听力学检查的异常率。结果  符合纳入、排除标准且病例资料完整的眩晕患者共 120 例，其中突发性聋伴眩晕（SDV）、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭性偏头痛（VM）各 40 例。SDV 患者 PTA 均为感音神经性聋，温度试验异常 25 例（62.50%），vHIT 异常 16 例（40.00%），HST 异常 28 例（70.00%）。BPPV 患者 PTA 异常 9 例（22.50%），其中 7 耳为感音神经性聋，2 耳为传导性聋；温度试验异常 18 例（45.00%），vHIT 异常 21 例（52.50%），HST 异常 20 例（50.00%）。VM 患者 PTA 异常 21 例（52.50%），均为感音神经性聋，其中 26 耳为高频听力轻中度下降，7 耳为低频轻中度下降，温度试验异常 16 例（40.00%），vHIT 异常 17 例（42.50%），HST 异常 27 例（67.50%）。三组患者 PTA 检查异常率比较，差异有统计学意义（χ2 =50.26，P<0.001）；三组患者温度试验、vHIT、HST 异常率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  前庭功能联合听力学检查有助于周围性眩晕的定位诊断及鉴别诊断。