2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响 后印本

摘要: 背景　2型糖尿病增加患者心血管疾病的早发风险，对健康构成重大威胁。阐明2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响，有利于指导患者的管理。目的　探讨2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响。方法　回顾性分析广西医科大学第一附属医院2015年1月至2020年5月收治的扩张型心肌病患者313例。将患者分为糖尿病组（66例）和非糖尿病组（247例），并用landmark比较两组的全因死亡率。为平衡混杂因素，倾向评分匹配法被实施。建立多因素COX回归模型，剖析2型糖尿病对扩张性心肌病患者预后的价值。结果　糖尿病组和非糖尿病组扩张型心肌病患者1年内的生存率无统计学差异（87.9% 比81.4%，χ2=1.520，P=0.218）。1年后，糖尿病组扩张型心肌病患者的生存率低于非糖尿病组（66.0% 比76.6%，χ2=4.414，P=0.036）。倾向评分匹配后，糖尿病组和非糖尿病组扩张型心肌病患者的生存率差异与倾向评分匹配前的结果相似（1年内，83.3% 比78.6%，χ2=0.288，P=0.592；1年后，62.5% 比83.9%，χ2=4.206，P=0.040）。在分段拟合法构建的多因素COX回归模型中，1年内，2型糖尿病与扩张型心肌病患者的预后无关；1年以后，合并2型糖尿病的扩张型心肌病患者的全因死亡风险更高（P=0.046，RR=1.756，95% CI 1.011-3.050）。结论　2型糖尿病与扩张型心肌病患者1年后的不良结局密切相关。