分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 全科医学和睡眠医学作为国内目前新兴的两个临床学科，两者在学科建设过程中存在着诸多方面的交集，互补性强，在学科发展和人才培养上存在一定的交叉融合。国家专科医师认证体系中在人才培养方面为全科医师从事睡眠医学工作开辟了道路，使其有良好的协同发展的基础及必要性。本文分析了目前中国全科医学与睡眠医学两者学科协同发展的基础及学科协同共建的必要性，并同时介绍了南京医科大学附属无锡人民医院在全科医学与睡眠医学学科共建方面探索取得的经验。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 全科医学和睡眠医学作为国内目前新兴的两个临床学科，两者在学科建设过程中存在着诸多交集，互补性强，在学科发展和人才培养上存在一定的交叉融合。中国专科医师培训认证制度中在人才培养方面为全科医师从事睡眠医学工作开辟了道路，使其有良好的协同发展的基础及必要性。本文分析了目前中国全科医学与睡眠医学两者学科协同发展的基础及学科协同共建的必要性，并同时介绍了南京医科大学附属无锡人民医院在全科医学与睡眠医学学科共建方面探索取得的经验。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 全科医学提供的初级卫生保健是实现全民健康的重要保障。随着新医改的不断深入，我国基层医疗情况从机构的数量、全科医生的数量及门诊人次数均较十年前大幅提升。全科医生作为全科医学的实施主体，在以患者为中心、同时关注患者的心理和社会因素方面与叙事医学理念不谋而合，叙事医学是由具有叙事能力的临床工作者所实践的医学，目前在我国存在理论强、实践弱的情况。本文在全科医生视角下，以平行病历的形式展现叙事医学在基层医疗中的实践对全科医生的积极影响。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 龙应台说“缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远ꎬ 你站在小路的这一端ꎬ 看着他逐渐消失在小路转弯的地方ꎬ 而且ꎬ 他用背影告诉你: 不必追ꎮ”
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2018-10-26 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 本案例中出现的代表性经验失误 (忽略不典型的临床表现)、 戏剧性经验失误 (过度重视恶性疾病诊断) 以及阳性结果性经验失误 (过度重视所谓重要的阳性结果如 ＰＥＴ / ＣＴ报告)ꎬ 结果诊断思维被 “锚定”ꎬ 差点作出了误判.ꎮ逻辑思维主要是一种基于假设的验证与推断过程需要思辨比较缓慢而费力但准确性高通常在临床资料不足以及对原有判断重新查验证时自发采用但对医生的能力要求也较高这位感染科医生就主要采用了这种思维方式ꎮ
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-08-29 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 我国全科医学近年来发展迅速，取得了显著进步，但与欧美发达国家间差距仍然较大，在培养全科医生方面仍不完善。德国在初级卫生保健体系建设以及全科医生培养上卓有成效，在全民医保覆盖及分级诊疗的体制下实现了居民的高健康水平以及初级卫生保健服务的高患者满意度。故本研究将中国与德国在全科毕业后教育及继续教育建设方面进行比较，分析我国全科教育改革的痛难点，借鉴德国全科教育理念框架，提出针对性的解决思路和建议，具体如下：1. 针对全科住院医师规范化培训：适当增加轮转自由度以促进学员个性化的能力完善，纳入心身医学规范课程及巴林特小组活动以改善学员的心身医学能力，尽快确立统一的社区师资遴选标准并促进社区师资统一培训发展，在改善社区带教师资水平后重审全科（含社区）轮转时间；2. 针对继续教育：将亚专长和小专长纳入全科继续教育体系中以增加全科医学的功能医学特性并促进全科医生的职业多样化发展，建立全国统一的全科医学继续教育课程平台。将来仍需要更多的实践性研究和资源投入来完善我国的全科医生培养体系。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2022-09-06 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 家庭暴力受害者同时遭受身体安全威胁和心理创伤折磨，导致受害者会因多种多样的生理和心理问题咨询全科医生。本文通过对家庭暴力案例的接诊分析，讨论应用以患者为中心的方法和生物-社会-心理医学模式进行诊疗活动的方法技巧，充分体现全科医生价值所在，延伸以家庭为单位的治疗理念。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 通过介绍全科医生接诊1例抑郁状态的患者，应用生物-心理-社会医学模式及全科医学理念分析患者的家庭问题，并进行家庭治疗，以期更好地实施以家庭为单位的疾病管理。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 全科与专科协作的全专协作模式目前主要基于疾病诊治技术支持、分级诊疗落实等内容被运用于对社区各类慢病的诊治和管理。同济大学附属杨浦医院全科医学团队基于全科医学思维以患者为中心系统观和整体观的特点，围绕六个一进行多维度建设，探索和实践更为全面、深入及有效的全专协作模式。六个一的建设基于综合性医院与社区卫生服务中心的全专协作，以对社区常见慢病骨关节炎（OA）为例，其内容和特点包括：（1）成立一个多学科团队：所成立诊疗团队能依托综合性医院层面三维协同医联体基础，发挥综合性医院的全科联络协调作用，细化协调多学科分工；（2）完善一套诊治流程：遵循科学循证完善一套疾病的分级诊治流程，并对诊治流程进行成效评估，使其更有助于改善疾病症状，提高患者生活质量等；（3）开发一个APP：所开发APP能涵盖对OA患者的分层诊疗和管理、医患沟通、科普推送、预约挂号等多种功能，并可将完整诊疗数据收录于专属信息平台；（4）设计一套宣传推广方案：通过文字、图片和视频等多种形式，在综合性医院及社区的疾病诊疗、健康体检和咨询等多场景下进行宣传；（5）建立一个案例库：建立 OA 患者专病案例库，持续随访患者并将收集到的数据实行分层管理，以便于提供更多全科特色案例；（6）建设一套课程：围绕 OA 专病建设的课程内容包含全科骨痛未分化疾病骨关节炎慢病管理，开展形式包括以问题为导向的学习、门诊接诊和教学查房示范等，用于全科本科、研究生和继续教育的多层次教学培训。以社区骨关节炎管理的六个一建设为例，基于全科医学思维的全专协作慢病管理实践提示全科与专科有在医、教、研多维度全面深入合作和相互促进的潜力，且优化整合疾病分级管理相关的团队、技术、信息支持等对于促进患者身心健康水平提升效果良好。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-04-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 农村订单定向医学生免费培养政策为我国中西部地区培养了大量基层卫生人才。到2021年夏季，首届订单定向毕业生已完成服务期面临留任和离开的选择，收入情况是影响其选择的重要的影响因素，而现有关于订单定向毕业生收入情况研究仍较少。目的 应用订单定向医学生队列研究的面板数据，比较分析订单定向毕业生和普通临床毕业生的收入在职业生涯早期的变化趋势，分析影响收入变化的因素。方法 选取青海大学、广西医科大学、九江学院和赣南医学院4所医学院校，从2015到2019年每年建立订单定向毕业生队列，并匹配选取同届的普通临床毕业生作为对照，进行基线调查，内容包括基本信息、家庭信息等。于2016、2017、2018和2020年共进行4次随访调查，内容包括住院医师规范化培训（简称规培）情况、通过执业医师考试情况、工作情况等信息。应用固定效应模型探究订单定向毕业生和普通临床毕业生收入的影响因素，并通过倾向评分匹配（PSM）对结果进行稳定性检验。结果 毕业后前两年，订单定向毕业生的收入高于普通临床毕业生，差异有统计学意义（P<0.05）；毕业两年后，订单定向毕业生的收入低于普通临床毕业生，差异有统计学意义（P<0.05）。固定效应模型结果显示，完成规培情况、通过执业医师考试情况、职务、毕业年限是订单定向毕业生收入的影响因素（P<0.05）；完成规培会使订单定向毕业生收入降低47%，通过执业医师考试和职务晋升分别使其收入增加16%、10%，在毕业后第3、4、5年订单定向毕业生的收入较毕业第1年时的增幅分别为7%、16%和34%。换工作、毕业年限是普通临床毕业生收入的影响因素（P<0.05）；换工作使普通临床毕业生收入增加15%，在毕业后第3、4、5年普通临床毕业生的收入较第1年收入的增幅分别为27%、83%和101%。双向固定效应模型回归结果显示，完成规培情况、通过执业医师考试情况、换工作、编制、毕业年限对订单定向毕业生和普通临床毕业生收入的影响不同（P<0.05）。利用PSM后的数据进行双向固定相应模型回归分析，得到的结果与原始样本的结果相似，一致性较好。结论 订单定向毕业生的收入起点较高，但增速明显低于普通临床毕业生，两者收入差距逐年拉大，主要原因为订单定向毕业生规培结束后失去规培补助及工作机构的不同带来的收入差异。同时订单定向毕业生出现毕业时长增加收入反而降低的现象，将严重影响其基层服务的绩效和意愿。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-03-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 中医药是我国传统文化的重要组成部分，亦是我国重要的卫生、经济、科技、文化和生态资源，中医药国际化发展是传承创新发展中医药的重要内容。在全球传统医学体系中，印度传统医学具有极大影响力，印度传统医药的发展现状、国际化发展战略及影响等方面与中医药具有可比性。本文从国际化发展视角出发，从卫生服务、卫生人力资源、传统药物生产能力、卫生系统财政拨款及医保政策、健康治理、产品出口规模及目标市场、国际化发展及影响七个方面对中印传统医学进行对比，旨在借鉴其国际化发展的成功经验，对中医药国际化发展提出思考，从而积极推动中医药国际化发展，为加深海外中医药文化认同及推进中医药参与全球健康治理贡献重要力量。
分类： 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间： 2023-09-05 合作期刊: 《农业图书情报学报》
摘要： 目的/ 意义 目前生物医学研究正面临可重复性危机，提升科研人员的数据素养成为了化解这场危机的关键所在。 本研究揭示可重复危机与数据素养及其教育的概念联系，拓展教育新内涵、并分析构建教育运行体系和保障因素，为中国开 展相关教育提供参考。 方法/ 过程 提出可重复性数据素养教育新内涵，在充分总结国外教育实践成果的基础上，从目标与 内容、主体与客体、教学方式、实施策略、评估与评价角度，分析构建可重复性数据素养教育体系，并分析体系运行的保障 因素。 结果/ 结论 可重复性数据素养教育以提升研究可重复性为价值目标，内容划分为数据意识、数据技能、数据伦理3 个维度；医学图书馆作为教育核心主体，应面向广大受众群体建立多维立体的培养方式，坚持主动学习的课堂实施策略与多元 化评估与评价手段来开展教育，并通过加强队伍建设、夯实资源基础、推动教学交流、完善制度建设以保障教育的顺利实施。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 全科医生队伍的长久、稳定发展对落实家庭医生签约服务政策、持续推进分级诊疗制度建设、实现国家大健康战略目标至关重要。全科医生是否继续从事全科医学职业主要取决于其对全科医生职业的信心。探讨已结业的全科住院医师规范化培训（简称住培）学员对全科医学职业认知情况，可以为今后培训内容改进及相关政策制定提供参考，但目前相关研究较少。目的 调查已结业非订单定向全科住培学员对全科医学职业认知情况，从而为能够更好地留住全科人才提供参考。方法 于2021年8月，采用分层随机整群抽样法，选取河南省10家全科住培基地20142017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员进行问卷调查。问卷由课题组设计，本研究涉及的主要内容包括：学员基本信息、住培情况、目前工作情况、对全科医学的职业认知。通过问卷星发放问卷，由学员自行填写。结果 共发放问卷326份，回收有效问卷271份（83.1%），结业后从事全科医学工作者77例（28.4%）。结业后从事全科医学相关工作学员对全科医学学科地位、全科医生社会地位的评分高于未从事全科医学相关工作者（P0.05）。学员认为基层医疗卫生机构的优势排在前三位的分别为：能更好给予居民健康指导（213例，78.6%）；能够优化医疗资源配置，缓解大医院压力，避免资源浪费（165例，60.9%）；能切实解决居民看病难、看病贵问题（162例，59.8%）。结业后是否从事全科医学相关工作学员对基层医疗卫生机构各项优势的选择率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。271例学员认为基层医疗卫生机构的劣势排在前三位的分别为：薪酬待遇低（212例，78.2%），硬件设备落后（181例，66.8%），社会保障机制不健全（111例，41.0%）。结业后是否从事全科医学相关工作学员对基层医疗卫生机构劣势中的社会保障机制不健全偏远农村发展落后，子女今后教育问题值得深思两项的选择率比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 年龄、文化程度、婚姻状况、母亲文化程度及职业、是否独生子女和目前工作单位是影响非订单定向全科住培学员对全科医学职业认知的因素。配套政策和薪酬制度是影响全科医学发展和基层医疗卫生机构发展的主要因素，基层硬件设备和全科医生的子女教育保障也需要被关注。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 辅导员队伍建设的好坏关系到人才培养质量，尤其是高等医学院校，由于专业的不同，使辅导员工作面临着诸多新问题。了解学生对辅导员的期待与辅导员自我评价之间的差距，有助于厘清辅导员队伍建设的内容、着力点、路径。本文以南方医科大学为例，从学生的视角来审视，通过问卷调查、访谈和工作观察等形式了解辅导员工作状况，总结经验，为高等医学院校辅导员队伍建设提供借鉴。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-10-18 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 在中风加剧家庭与社会负担的背景下，基于医院田野经验的康复家庭研究尚有欠缺。目的 从病患、家属、家庭和医者四种叙事视角，分析医院康复大厅中存在的社会文化氛围。方法 本文访谈对象均来自 2021年47月T市中医院康复科，从患者叙事、家属叙事、家庭叙事、医生叙事四个方面，考察康复大厅内的社会文化氛围。结果 中风康复患者在自身与集体的共同进步中感受到创伤后成长的正向体验；家属在互相交流中自发建构起俱乐部文化，并在陪伴中起到了医患桥梁等作用；作为整体的中风康复家庭承受两方面张力，即家庭经济负担的外部张力和家属患者之间难以互相理解的内部张力；医生能更加理性看待中风康复家庭，通过医生 - 患者与教师 - 学生的关系对比，阐明医生在与患者相处时在一定程度上扮演了教师的角色。结论 通过对康复大厅社会文化氛围的分析，指出中风防治面临防治重心难以下沉和部分患者难以就医的困难。医学人文研究尤其是医学人类学的研究方法有助于建构积极的医患关系。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 在国家和地方政策的大力扶持下，全科医学教育体系建设及人才培养在广东省发展近 30 年。1996 年迄今，广东省全科医学教育先后经历探索起步、蓬勃成长、发展完善及全面发展 4 个阶段。以广州医科大学为代表的广东省各高校，在国内较早探索并创建了多层次、多途径、多形式、多目标的院校教育、转岗（岗位）培训、规范化培训、研究生学位教育、继续教育相互衔接的医防融合型全科医学教育体系，基本构建了以5+3学制为主的全科医师规范化培养模式。全科医学培训学员省级培训证书考核通过率达到 85% 以上。2020 年广东省每万居民拥有全科医生 4 名，达到了国家2020 年每万居民拥有 3 名全科医生的要求。本文旨在通过分析广东省全科医学教育发展现状，全面总结全科医学学科建设和教育培训的经验教训，拓宽提升全科医学人才培养质量的模式和路径，探索性地提出相关建议，从而为将来广东省乃至我国全科医学教育的快速发展提供政策思路和参考依据。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-06-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 未分化疾病（MUD）是临床上的常见问题，作为健康守门人，在首诊时正确识别和科学处理常见未分化疾病是每位全科医生应掌握的基本技能。但当前全科医学领域工作者、研究者对未分化疾病的认识程度不一，针对未分化疾病的诊疗规范尚未形成，与未分化疾病相关的科学研究相对薄弱。全科医学与未分化疾病这一学术问题已经成为我国全科领域亟须优先解决的问题。因此，本文聚焦该全科之问组织相关专家开展研讨，以探寻针对此问题的全科之道。研讨内容包括6个模块：《彰显全科学科标识度：我国未分化疾病领域发展的现状与未来》，内容涉及未分化疾病的命名、发展现状与未来；《如何开展全科未分化疾病的教学与培训工作》，内容涉及对学生正确认识未分化疾病、快速识别红旗征和排查症候群、提高医患共同决策能力和随访意识的培训方法；《综合医院全科如何开展未分化疾病科学研究》，内容涉及开展未分化疾病病因和发病机制、诊断、干预、预后、预防及医学教育方向科学研究的方法；《如何从未分化疾病入手，体现市县级医院的全科特色》，内容涉及开设市（县）级医院全科未分化疾病门诊和住院病房、提高全科医师未分化疾病诊治专业性的方法；《社区全科医师如何早期识别与长程管理未分化疾病》，内容涉及开展早期识别前介入、早期识别中处理、早期识别后处理、长程随访的管理方法；《侧耳应听弦外音：未分化疾病中的医患沟通问题》，认为沟通是未分化疾病的诊疗核心，同时分析了患者对沟通的需求及医者对沟通的反思。各版块后提示了学者可考虑的进一步研究方向，希望可以激发出更加深入且具体的全科医学研究。
分类： 数字出版 >> 新媒体 提交时间： 2023-10-08 合作期刊: 《中国传媒科技》
摘要： 传统出版行业在"互联网+"时代亟需转型升级,医学图书的出版也不例外,并且正在散发出巨大的活力。文章分析了编辑如何重新自我定位,转变思维模式,充分利用互联网资源进行选题开发,并对医学专业图书的策划、出版与互联网的结合进行了举例概括。
分类： 数字出版 >> 数字报纸 提交时间： 2023-03-24
摘要： 在打造全民健康的时代背景下，如何对民众开展健康科普越发重要。健康类短视频的大量生产与传播让健康传播有了新的方向，对我国健康传播事业的发展和健康中国建设具有重要意义。本文将以抖音平台医学科普类短视频作为研究对象，研究其在生产传播的特点，发现在抖音平台传播的现有问题，并针对现状提出规范健康类短视频的解决。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-11-14 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 老年抑郁症复发率高，但目前国内外较缺乏预防老年抑郁症复发干预方案的研究。课题组前期探究了老年抑郁症复发的危险因素，其中可控性危险因素为服药依从性差、活动少、进食少。目的 根据以上三个危险因素检索、评价和总结预防老年抑郁症复发的相关证据。方法 计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、美国指南网、英国指南库、加拿大安大略护理学会网站（RNAO）、复旦大学循证护理中心、中国知网等数据库关于老年抑郁症和老年疾病伴发抑郁方面的相关证据，包括指南、系统评价、专家共识、证据总结等，检索时间从建库至2021年10月。由接受过循证医学系统培训的研究者对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入15篇文献，包括指南3篇，系统评价11篇，RCT1篇，文献总体质量较高。分别从干预评估、饮食与营养、运动与康复训练、社会心理干预、服药依从性、效果评价6个方面共汇总24条最佳证据。结论 本研究总结了预防老年抑郁症复发的最佳证据，提示临床医护人员应全面评估患者，并结合患者和疾病的特点，围绕评估、饮食与营养、运动与康复训练、服药依从性指导、社会心理干预等内容制定个体化干预方案。
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