分类： 天文学 >> 天文学 提交时间： 2017-09-26 合作期刊: 《天文研究与技术》
摘要： 空间碎片的持续增加已严重威胁人类航天活动的安全。为了规避空间碎片对在轨航天器的威胁，需要通过观测获取空间碎片与航天器的位置等信息进行碰撞预警，为航天器采取规避措施提供参考。地基光电望远镜在高轨空间碎片观测方面有绝对优势，根据探测信噪比公式，计算望远镜最小可探测空间碎片的尺寸，并通过观测实验对尺寸计算公式进行验证，分析设备探测能力的影响因素，对两种观测模式下设备探测地球静止轨道空间碎片的能力进行分析，得到口径和曝光时间对探测能力影响的定量关系，可以为观测空间碎片设备建设等提供参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 非肥胖MAFLD患者的体脂成分及代谢指标特点如何，以及各指标对该病的预测价值，不同的研究结论尚不一致。 目的 分析非肥胖人群代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的体脂成分及血脂、血糖、尿酸变化特点，明确非肥胖MAFLD的独立危险因素，探讨以上指标与非肥胖MAFLD相关性及对该病的预测价值。方法 收集2018年1月到2019年1月在南京鼓楼医院健康管理中心体检人员，根据肝脏B超结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组，分别在两组当中根据BMI<25Kg/m2分为肥胖组和非肥胖组。最终纳入非肥胖MAFLD 129例、非肥胖健康组129例、肥胖MAFLD129例 、肥胖非MAFLD 129例。比较非肥胖MAFLD与其它3组间体脂成分及血脂、血糖、尿酸和肝功能指标，分析各指标与非肥胖MAFLD的相关性，明确非肥胖MAFLD的独立危险因素及以上指标对非肥胖MAFLD的预测价值。结果 1、非肥胖MAFLD体质指数(body mass index,BMI)、体脂肪（Body fat,BF）、体脂肪百分比（Percentage of body fat,BFR）、内脏脂肪面积（Visceral fat area,VFA）、腰围（waist circumference,WC）、腰臀比（Waist hip ratio ,WHR）较非肥胖健康组升高而低于肥胖MAFLD；总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转移酶(alanine aminotransferase，ALT)谷酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、尿酸（uric acid,UA）高于非肥胖健康组且与肥胖MAFLD无明显差异。空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin ，HbA1C）与非肥胖健康组无明显差异。2、Kendall's相关分析显示 TC 、LDL、TG 、ALT 、GGT、UA、BFR、VFA和WHR与MAFLD呈正相关。HDL与MAFLD呈负相关。3、分组多因素Logistic回归分析：TG、ALT、UA、BFR和VFA为非肥胖MAFLD独立危险因素。4、受试者工作特征（ROC）曲线分析结果TG、ALT、UA、BFR和VFA对非肥胖MAFLD有较好的预测能力，其中以VFA对非肥胖MAFLD预测价值最大。最佳临界值男性为59.75cm2，女性为79.15cm2。 结论 非肥胖MAFLD与非肥胖健康人群相比，体脂肪及内脏脂肪增多，脂质代谢异常，尿酸水平升高，转氨酶上升。TG、ALT、UA、BFR和VFA为非肥胖MAFLD独立危险因素， ROC曲线分析显示以上指标对非肥胖MAFLD有预测能力，其中以VFA对非肥胖MAFLD预测价值最大。HDL为非肥胖MAFLD保护因素。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-06-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病，患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。目的探讨医防融合背景下慢性病随访对高血压、糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响。方法选取河南宜阳县、湖北咸丰县和山西阳曲县作为研究现场，采集2017-01-01至2022-06-30的基本公共卫生信息系统数据，并于2022年7月开展患者调查，收集患者接受基本公共卫生随访的情况和健康行为、病情控制情况。最终从基本公共卫生信息系统获得102769名高血压患者数据、26586名糖尿病患者数据，通过患者调查获得1172名高血压患者数据、456名糖尿病患者数据。采用多因素Logistic回归分析随访次数达标情况、随访形式、随访内容对患者健康行为和病情控制的影响。结果2021年高血压患者随访达标（随访次数4次/年）率为90.83%（67709/74545），糖尿病患者随访达标率为83.35%（13390/16065）。随访形式包括入户随访〔25.74%（408/1585）〕、机构就诊时随访〔58.80%（932/1585）〕、电话或网络随访〔15.46%（245/1585）〕，随访内容包括血压与血糖测量〔91.15%（1484/1628）〕、生活方式指导〔74.14%（1207/1628）〕、询问疾病情况〔70.02%（1140/1628）〕、了解用药情况〔69.29%（1128/1628）〕。多因素Logistic回归分析结果显示：随访次数达标的患者血压控制率（OR=1.09，P<0.05）和血糖控制率更高（OR=1.31，P<0.05），吸烟饮酒比例更低（OR=0.83，P<0.05），有定期锻炼习惯的比例更高（OR=1.30，P<0.05）；随访形式为机构就诊时随访的患者戒烟戒酒（OR=2.38，P<0.05）、有定期锻炼习惯的比例高于网络或电话随访患者（OR=1.62，P<0.05），入户随访的患者戒烟戒酒（OR=2.33，P<0.05）、有定期锻炼习惯的比例高于网络或电话随访患者（OR=2.54，P<0.05）；随访主要内容为接受生活方式指导、询问疾病情况、了解用药情况的患者血压控制率更高（OR值分别为1.61、1.34、1.62，P均<0.05），戒烟戒酒比例更高（OR值分别为3.59、3.54、2.91，P均<0.05），有定期锻炼习惯的比例更高（OR值分别为3.16、2.15、2.45，P均<0.05）。结论每年接受至少4次慢性病随访，以就诊时随访、入户随访为随访形式，为患者提供血压/血糖测量、生活方式指导、询问疾病状况和了解用药情况随访服务，与患者血压/血糖控制水平、戒烟戒酒和定期锻炼生活习惯形成有正相关关系。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-04-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 农村订单定向医学生免费培养政策为我国中西部地区培养了大量基层卫生人才。到2021年夏季，首届订单定向毕业生已完成服务期面临留任和离开的选择，收入情况是影响其选择的重要的影响因素，而现有关于订单定向毕业生收入情况研究仍较少。目的 应用订单定向医学生队列研究的面板数据，比较分析订单定向毕业生和普通临床毕业生的收入在职业生涯早期的变化趋势，分析影响收入变化的因素。方法 选取青海大学、广西医科大学、九江学院和赣南医学院4所医学院校，从2015到2019年每年建立订单定向毕业生队列，并匹配选取同届的普通临床毕业生作为对照，进行基线调查，内容包括基本信息、家庭信息等。于2016、2017、2018和2020年共进行4次随访调查，内容包括住院医师规范化培训（简称规培）情况、通过执业医师考试情况、工作情况等信息。应用固定效应模型探究订单定向毕业生和普通临床毕业生收入的影响因素，并通过倾向评分匹配（PSM）对结果进行稳定性检验。结果 毕业后前两年，订单定向毕业生的收入高于普通临床毕业生，差异有统计学意义（P<0.05）；毕业两年后，订单定向毕业生的收入低于普通临床毕业生，差异有统计学意义（P<0.05）。固定效应模型结果显示，完成规培情况、通过执业医师考试情况、职务、毕业年限是订单定向毕业生收入的影响因素（P<0.05）；完成规培会使订单定向毕业生收入降低47%，通过执业医师考试和职务晋升分别使其收入增加16%、10%，在毕业后第3、4、5年订单定向毕业生的收入较毕业第1年时的增幅分别为7%、16%和34%。换工作、毕业年限是普通临床毕业生收入的影响因素（P<0.05）；换工作使普通临床毕业生收入增加15%，在毕业后第3、4、5年普通临床毕业生的收入较第1年收入的增幅分别为27%、83%和101%。双向固定效应模型回归结果显示，完成规培情况、通过执业医师考试情况、换工作、编制、毕业年限对订单定向毕业生和普通临床毕业生收入的影响不同（P<0.05）。利用PSM后的数据进行双向固定相应模型回归分析，得到的结果与原始样本的结果相似，一致性较好。结论 订单定向毕业生的收入起点较高，但增速明显低于普通临床毕业生，两者收入差距逐年拉大，主要原因为订单定向毕业生规培结束后失去规培补助及工作机构的不同带来的收入差异。同时订单定向毕业生出现毕业时长增加收入反而降低的现象，将严重影响其基层服务的绩效和意愿。
分类： 其他 >> 综合 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《中国科学院院刊》
摘要： 中蒙俄经济走廊沿线跨境铁路、公路和油气管道是支撑其区域合作发展的关键枢纽和通道。科学评估中蒙俄经济走廊交通建设的生态风险时空格局，提出防控对策，对中蒙俄经济走廊跨境交通工程的顺利建设与安全运营至关重要。文章通过构建生态风险评价模型，划分了高、中、低 3 类生态风险区，并在此基础上提出了中蒙俄经济走廊生态风险防控对策。结果显示：中蒙俄经济走廊生态风险沿“两带、一线”分布；中蒙俄跨境交通带是沙漠化高风险区，中俄跨境交通带和中俄原油管道沿线是多年冻土高风险区。文章提出生态风险防控对策，即积极倡导生态文明理念，实施“两高三低”型发展模式；建设绿色经济走廊，优化产业结构，积极建立 4 层循环经济体系，发展绿色循环产业；创新工程技术和生物技术；建立国际间合作体制机制，构建中蒙俄生态风险监测网络体系。文章将为中蒙俄经济走廊交通及管线的合理建设，以及生态风险的科学规避与防控提供科技支撑和决策依据，从而促进该区域的绿色可持续发展。
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