经前期综合征女性的HPA轴功能失调： 一项基于皮质醇水平的元分析

摘要: HPA 轴 (Hypothalamic - Pituitary - Adrenal, HPA) 功能失调是压力相关情绪障碍形成或者恶化的决定因素。为系统评价基线状态和面临环境挑战时经前期综合征 (Premenstrual Syndrome, PMS) 女性基于皮质醇水平的 HPA 轴功能失调，对 1990 年以来的 32 项研究 (总样本量 N = 1280 ) 进行了定量整合，以期为女性经前期综合征的病因和干预提供参考。结果发现：在基线研究中，PMS 女性黄体期的皮质醇含量显著低于普通女性，且受到皮质醇测量时间的调节作用；PMS 女性卵泡期的皮质醇含量与普通女性无显著差异。环境挑战研究的结果与基线研究类似，PMS 女性黄体期的皮质醇含量显著低于普通女性，但卵泡期的皮质醇含量与普通女性无显著差异。该结果提示压力内分泌轴的持久改变和面对压力时的 HPA 轴反应迟钝是 PMS 产生的可能病理机制。未来研究应关注应激调节策略来改善 PMS 的不良反应。