经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性：单中心前瞻性研究
后印本
Feasibility of Retrograde Recanalization of Occluded Radial Artery via Distal Transradial Artery：a Single-center Prospective Study
摘要: 背景 经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞（RAO）发生率较高，但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径（dTRA）逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究。目的 评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性。方法 连续纳入深圳市人民医院心血管内科2019年6月—2021年12月收治的TRA行冠状动脉介入诊疗后出现RAO的患者44例，根据dTRA逆向开通闭塞桡动脉情况分为成功组（n=39）与失败组（n=5）。主要终点为dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率，次要终点包括dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的可能预测因素、住院期间并发症发生情况及术后3、6、12个月桡动脉通畅率。结果 本研究dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率为88.6%（39/44）。失败组患者中有糖尿病病史者所占比例、吸烟率、既往行冠状动脉介入诊疗次数≥3次者所占比例、慢性冠状动脉完全闭塞者所占比例高于成功组，行球囊成形术者所占比例低于成功组（P<0.05）。两组患者住院期间穿刺部位出血、血肿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。成功组患者术后3、6、12个月桡动脉通畅率分别为48.7%（19/39）、43.6%（17/39）、35.9%（14/39）。结论 dTRA逆向开通闭塞桡动脉具有可行性，成功率高达88.6%，但远期通畅率低于50.0%；糖尿病、吸烟、既往行冠状动脉介入诊疗次数≥3次、慢性冠状动脉完全闭塞、未行球囊成形术可能是dTRA逆向开通闭塞桡动脉失败的预测因素；推荐RAO同时需择期行冠状动脉介入诊疗的患者dTRA逆向开通闭塞桡动脉。
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2023-04-19 12:02:04 |
ChinaXiv:202304.00959V1
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