分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-01-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 基层医疗卫生机构承担着一系列卫生健康相关的重要职责。随着医疗领域的不断发展，社区卫生服务机构硬件条件明显改善、健康信息系统能力有效提升，使群众对在社区接受专科诊疗的需求越发凸显。本文探讨了建设社区专病诊疗技术的意义、全专结合内涵、实施策略及方法。文章指出，在社区卫生服务中心建设与发展专病诊疗技术，能够增强社区全科医生的执业能力，提高基层医疗技术水平，提升社区卫生服务的能级及满足大众对专病诊治的需求。发展全专结合，就意味着在全科工作基础上发展专病诊疗技术，还需要与上级医院协同合作，引入一系列专科技术来共同开展诊疗工作。在具体的实施策略上，要根据当地诊疗需求寻找合适的专科技术，依托引入的优秀人才开展一系列针对临床方法缺陷等的应用基础研究，逐步构筑和推广自身技术品牌，并最终建设成为有技术特色的专科发展基地。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-01-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 我国基层医疗卫生机构全科医生专业能力、基础设施相对薄弱，综合性医院专科医生时间精力有限、资源丰富，进一步统合社区卫生机构及综合性医院医疗资源、加强全科 - 专科医生合作，才能更好的保障医疗质量、促进患者健康。本文系统梳理了国内外全专结合门诊建设的典型案例，从全专结合门诊概念的来源、内涵、建设模式、存在问题及优化策略等方面进行了阐述。指出全专结合门诊管理模式建设可能面临的挑战，并且针对各地区的创新做法，结合存在问题提出了完善全专结合门诊建设规章制度、协调统一全专结合门诊路径、注重全专结合门诊团队绩效激励、提升居民认可度、完善全专结合门诊诊疗评价标准 5 个方面的建议，以期为国家深入开展社区全专结合门诊建设提供借鉴。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-17 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景轻度认知障碍（MCI）是一种与年龄相关的慢性非传染性疾病，其家庭照料者面临一定的照料负担。目前较多研究聚焦于中重度认知障碍患者的照料负担及社会支持，对MCI家庭照料者的社会支持度及影响因素研究较少。目的 探索MCI家庭照料者社会支持度水平及其影响因素，为MCI家庭照料者提供社会支持。方法 选取2020年4月2021年8月在上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心初步诊断为MCI患者的家庭照料者102名为研究对象，成立认知障碍管理小组，对MCI家庭照料者进行一般情况调查及以社会支持度量表（SSRS）、照料者积极感受度量表（PAC）、Zarit照料者负担问卷（ZBI）评估，分析MCI家庭照料者社会支持度的影响因素。结果 MCI家庭照料者的社会支持度平均得分为（31.266.87）分，其中客观支持平均得分（7.022.10）分，主观支持平均得分（17.934.62）分，支持的利用度平均得分（6.311.96）分。不同婚姻状况、家庭月收入状况、对MCI了解程度MCI家庭照料者SSRS得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，婚姻状况、与患者的关系、是否同住、PAC总分为MCI家庭照料者客观支持度的影响因素（P<0.05），与患者的关系、家庭月收入、有无宗教信仰、PAC总分为MCI家庭照料者主观支持度的影响因素（P<0.05）；二元Logistic回归分析结果显示，与患者的关系、家庭月收入、对MCI的认知度、积极感受总得分为MCI家庭照料者社会支持度的影响因素（P<0.05）。结论 MCI家庭照料者总的社会支持度较低，患者与照料者关系远、家庭月收入低、对MCI的认知度低、照料者积极感受度低是MCI家庭照料者社会支持的独立影响因素。家庭、社会及社区层面应从各方面给予照料者支持，从而提高照料者的幸福感，也有利于MCI的社区协同管理。
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