分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-03-11 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 颈动脉粥样硬化（CAS）作为全身动脉硬粥样化前期表现的重要指标，已有研究证明残余胆固醇（RC）水平升高与 CAS 的发病机制密切相关，然而，关于 RC 与更年期妇女 CAS 发病的相关性研究较少。目的旨在探讨 RC 与更年期妇女 CAS 发病的相关性。方法 选取 2020 年 1 月—2023 年 10 月参加国家脑卒中高危人群筛查项目并完善颈动脉超声检查的定西市安定区凤翔镇的更年期妇女 307 例作为研究对象。收集人群的一般资料，并利用彩色多普勒超声分析参与者的颈动脉内膜特征。根据颈部超声结果结果将受试者分为 CAS 组和非 CAS 组，采用 Spearman 秩相关分析探究 RC 与 CAS 发病的其他危险因素的相关性，采用多因素 Logistic 回归分析探究 RC 是否为更年期妇女发生 CAS 的影响因素。结果 CAS 组更年期妇女年龄、脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）史比例、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、RC、脉压水平高于非 CAS 组（P<0.05）。Spearman 秩相关分析结果显示，RC 与 FPG、TC 呈正相关（rs=0.113、0.280，P<0.05）；与 LDL-C 呈负相关（rs=-0.112，P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，高 RC 水平（OR=1.539，95%CI=1.185~1.999，P=0.001）、高龄（OR=1.059，95%CI=1.003~1.117，P=0.038）、脑卒中和 TIA 史（OR=1.910，95%CI=1.047~3.485，P=0.035）是更年期妇女 CAS 发病的危险因素。根据 RC 中位数将更年期妇女分为高 RC 组（RC ≥ 0.70）、低 RC 组（RC<0.70），高 RC 组更年期妇女患有血脂异常比例、CAS 比例、腰围、BMI、TG 比低 RC 组高，HDL-C 比低 RC 组低（P<0.05）。结论 高 RC 水平与更年期妇女发生 CAS 有关，且 RC 高水平可能是更年期妇女发生 CAS 的独立危险因素。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景近年来研究发现，慢病共病在我国中年人中的发病率约占40%以上，且仍呈上升趋势，其降低了居民的生活质量，甚至造成他们过早地死亡。然而，目前中年慢病共病分布及其影响因素的研究甚少。目的 本文通过回顾性分析中年慢病共病住院患者的疾病分布及其影响因素，为该类患者的管理提供科学依据。方法 纳入2017-07-012023-02-28于兰州大学第二医院全科医学科住院的中年（45~59岁）患者1650例为研究对象，收集研究对象的一般资料，并统计慢病共病情况。采用多因素Logistic回归分析探究不同慢病共病的影响因素。结果 1650例就诊全科医学科的中年患者中，患0、1、2种慢病患者分别有79例（4.8%）、359例（21.8%）、1212例（73.5%）。患0、1、2种慢病患者的性别、年龄、民族、职业、入院年份、入院途径比较，差异有统计学意义（P<0.05）。慢病患病率居前3位的分别是：心脏疾病（66.1%，1091/1650）、高血压（41.1%，678/1650）、脑血管病（20.7%，342/1650）。与其他慢病共病的前3位慢病为糖尿病或血糖升高（97.3%，215/221）、高血压（97.1%，668/678）、血脂异常（96.1%，246/256）。1650例全科医学科住院的中年患者中，2种慢病共病的患者为581例（35.2%），3种慢病共病的患者为455例（27.6%）。2种慢病共病组合发生率居前3位的分别是心脏疾病+高血压（22.7%，132/581）、心脏疾病+慢性肺部疾病（13.1%，76/581）、心脏疾病+脑血管病（8.4%，49/581）；3种慢病共病发生率居前3位的分别是高血压+心脏疾病+脑血管病（14.5%，66/455）、高血压+心脏疾病+糖尿病或血糖升高（10.5%，48/455）、高血压+心脏疾病+慢性肺部疾病（7.9%，36/455）。多因素Logistic回归分析结果显示民族为汉族（OR=26.778，95%CI=3.120~229.793）、回族（OR=46.143，95%CI=3.456~616.090）、东乡族（OR=52.966，95%CI=2.502~1121.195），入院年份为2020年（OR=0.406，95%CI=0.168~0.981）是中年住院患者患1种慢病的影响因素（P<0.05）；年龄50~54岁（OR=0.461，95%CI=0.266~0.801），民族为汉族（OR=3.783，95%CI=1.433~9.983）、回族（OR=6.055，95%CI=1.107~33.126），职业为农民（OR=0.460，95%CI=0.252~0.839），入院年份为2020年（OR=0.416，95%CI=0.187~0.928）是中年住院患者患2种慢病的影响因素（P<0.05）。结论 三级医院全科医学科中中年患者占比约1/3，并且绝大部分为慢病共病状态，全科医学科在注重老年人的慢病的同时，更应注重中年人的慢病管理，提升临床上对该人群的认识，完善全科医生健康管理服务内容，建立更全面的全科医疗服务模式。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-31 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 近年来有关将人工智能（AI）应用于胃癌诊治的研究日益增多，但目前尚未有研究者使用文献计量学分析法对其进行系统的分析。目的 对将AI应用于胃癌诊治的相关研究进行分析，探讨20032022年研究的热点及发展趋势。方法 于2022-11-06，计算机检索Web of Science（WOS）核心合集数据库，获取将AI应用于胃癌诊治的相关研究，通过文献计量学分析法，采用 VOSviewer 1.6.18 软件对国家（地区）间、机构间、作者间的合作情况、共被引作者情况、关键词共现与叠加情况进行可视化分析，采用 CiteSpace 5.7.R5软件进行机构中介中心性分析、期刊双图叠加分析、近6年共被引文献聚类分析、共被引文献聚类时间线图分析及参考文献突现分析。采用Excel2019软件绘制发文量条形图，以及国家（地区）、机构、期刊、作者、共被引作者、引用参考文献和关键词的描述性分析表格。结果 共纳入703篇文献，20032022年将AI应用于胃癌诊治的相关研究年发文量整体呈上升趋势，2017年后年发文量快速增长，其中20192021年增长最为迅速。发文量最多的国家（地区）、机构和作者分别为中国、中国科学院和 TADA TOMOHIRO。共被引次数排在前3的作者BRAY FREDDIE、HIRASAWA TOSHIAKI和JIANG YUMING对该领域做出了重要贡献。Frontiers in Oncology是发文量最多的期刊，Gastrointestinal Endoscopy是刊载将AI应用于胃癌诊治相关研究、发文量排在前10的期刊中最具影响力的期刊。施引期刊的所属领域主要集中在Medicine，Medical，Clinical（药物，医学，临床）、Molecular，Biology，Immunology（分子，生物学，免疫）2个领域；被引期刊的所属领域主要集中在Molecular，Biology，Genetics（分子，生物学，遗传学）、Health，Nursing，Medicine（健康，护理，药物）2 个领域。共被引次数排在首位的参考文献为 Global cancer statistics2018：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries。根据关键词聚类结果可将所有关键词分为 4 类：AI辅助胃癌的生物学研究、AI辅助胃癌的内镜诊断、AI辅助胃癌的病理诊断和AI辅助胃癌的非内镜治疗及预后预测。深度学习、卷积神经网络、影像组学、消化道内镜、病理和免疫治疗是目前的研究热点。结论AI在胃癌诊治中具有广阔的应用前景，越来越多的学者致力于开展胃癌诊治的AI研究。目前，AI在胃癌的生物学、诊断、分期、疗效评估和预后预测方面得到了广泛的研究。本研究结果可为从事AI与胃癌相关研究工作的学者提供参考。
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