分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 超重、肥胖和中心性肥胖现已成为全球范围内影响居民生命健康的严重公共卫生问题。分析山西省居民超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势，可为相关疾病防治提供一定的科学价值。目的 分析 20102018 年山西省 20 岁及以上成年人超重、肥胖及中心性肥胖情况，分析其流行趋势。方法 选取 2010 年 8 月2018 年 11 月（2010、2013、2015 和 2018 年）中国慢病监测项目中山西省部分 20 岁及以上成年人的调查数据，计算不同年份、性别、年龄和地区 20 岁及以上成年人的超重、肥胖和中心性肥胖率，分析不同特征研究对象的超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势。结果 本研究 2010、2013、2015、2018 年分别获得有效人数 3 527、4 066、4 545、4 788 人，年龄 20~108 岁。调查对象以 40~59 岁年龄段人群较多，女性居民较男性居民多，农村居民较城市居民多。山西省 20102018 年 20 岁及以上成年人整体超重粗率和经年龄、性别标化后的标化超重率分别为 37.7%~40.1%、36.1%~39.6%，无明显上升趋势（Z=0.005、2.413，P=0.942、0.120）；整体标化肥胖率和整体中心性肥胖粗率、标化中心性肥胖率分别由 2010 年的 17.2%、53.8%、52.4% 增长至 2018 年的 20.0%、61.6%、60.2%（Z=8.100、10.994、12.218，P 0.05）。2013 年男性标化超重率高于女性（2 =4.259，P=0.039）、男性标化肥胖率低于女性（2 =13.724，P 0.05）。20~39 岁年龄组的整体肥胖率、男性肥胖率以及男、女性中心性肥胖率均呈现上升趋势（P 0.05），不同性别和地区之间的变化趋势也无明显差异（P>0.05）。结论 20102018 年山西省 20 岁及以上成年居民超重率趋于稳定，肥胖率和中心性肥胖率整体呈现上升趋势。肥胖、中心性肥胖防治方面应以 20~39 岁青壮年为重点干预人群，减缓增长速度，以 40 岁以上人群为重点防治人群，采取相应预防干预措施，以控制超重、肥胖和中心性肥胖的流行。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-25 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景恶性黑色素瘤（MM）由表皮黑色素细胞恶变而成，恶性程度极高，发病率逐年上升，其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨恶性黑色素瘤患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006年1月2021年12月山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患者电子病历信息获得临床资料，以电话随访方式确认患者总生存期（OS）。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS的生存曲线，OS影响因素的单因素分析采用Log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MM患者OS的影响因素。结果截止末次随访（2022-12-31），MM患者1年、3年和5年总生存率分别为94.6%、81.9%、72.6%，患者平均OS为71.77个月，中位生存期为66.83个月。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、肿瘤厚度、瘤体溃疡、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的MM患者5年总生存率比较，差异有统计学意义（P1.94mm〔HR=2.466，95%CI（1.419，4.284）〕、瘤体溃疡〔HR=1.821，95%CI（1.225，2.708）〕、淋巴结转移〔HR=1.999，95%CI（1.305，2.892）〕、NLR3〔HR=1.873，95%CI（1.108，3.166）〕是MM患者OS的影响因素（P1.94mm、瘤体溃疡、淋巴结转移、NLR3为影响MM患者不良预后的因素。医务工作者可以重点关注有以上不良预后因素的MM患者，加强护理提高其生存率，从而更好地指导临床。
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