分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-05-14 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 创新医防融合机制是完善医疗卫生服务体系，推进健康中国建设的重要抓手。针对当前医防相对割裂的现状，健康中国研究网络通过汇集专家智慧，以医防融合的内涵、理念、体系、制度为基本框架提出“创新医防融合 共筑健康中国”专家共识。本共识指出，创新医防融合是以贯彻预防为主的新时代党的卫生与健康工作方针为指引，以促进治疗和预防服务的有效协同为抓手，实现健康促进、预防、治疗、康复护理、临终关怀等全链条服务的有机衔接，构建覆盖全人群、全生命周期的一体化健康服务模式。创新医防融合在理念上应从单向的干预或治疗向综合式的健康管理转变，从供方决策向需方共同参与式决策转变，从短暂的医患关系向连续长期的责任制关系转变；在体系上应加强医疗服务体系和公共卫生服务体系协同，加强医疗服务机构和公共卫生服务机构协作；在治理上应构建多元主体参与的共建共治共享格局与工作机制；在制度上应优化医防融合考核评价、筹资支付、薪酬绩效、人才培养使用制度，同时加快医防融合智慧赋能与宣传引导，推进医防人员通、资源通、信息通，打破医防分离，实现医防融合，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-04-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 基层医疗卫生机构是分级诊疗的关键环节，国家政策强调要深化“强基层”改革，发挥其“网底”作用。目的 了解北京市基层医疗卫生服务发展与资源利用情况，为下一步优化基层医疗卫生机构资源配置提供政策建议。方法 以 SHA2011 为基础，采用分层和简单随机抽样相结合的方法，共抽取医疗卫生机构 29 家。依据国际疾病分类 ICD-10 编码形成数据库，完成北京市经常性卫生费用核算。卫生费用总量数据来源于中国卫生健康统计年鉴、北京卫生健康统计年鉴、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心等。核算 2014—2020 年基层医疗卫生机构卫生费用概况、筹资来源和功能流向（包括治疗服务费用和预防服务费用）。结果 基层卫生费用由 122.31亿元增至 327.61 亿元，年均增速为 15.53%，其占卫生费用的比重由 7.93% 增长至 13.61%，基层卫生费用筹资方案以社会基本医疗保险方案、政府方案为主，家庭卫生支出占比由 18.65% 降至 8.30%；治疗服务费用占比由 87.49% 波动下降至 77.73%，主要由内分泌、中医、循环系统疾病这三类患者消耗，累计占比在 60.00% 以上，基层治疗服务的主要人群是 60 岁以上的老年患者，其费用占比由 48.92% 增至 64.31%；预防服务费用的占比由 12.51% 波动增长至22.27%，基层预防服务资源主要由中医药健康管理、免疫规划、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理等预防服务项目消耗。结论 分级诊疗成效初显，基层医疗资源发展迅速，在首都医疗卫生体系中发挥重要作用。政府承担基层重要筹资责任，居民个人负担下降，基层患者以老年、慢性非传染性疾病患者为主，预防服务能力不断提升，应针对需求，精准配置基层医疗卫生资源，关注重点公卫任务，把握服务新特点。
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