分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2022-09-06 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 构建用于评判欠发达地区全科医生岗位胜任力的指标体系，为欠发达地区全科医学人才培养、考核、评价提供参考依据。方法 于2021年1月至2021年6月，采用目的抽样法，分别从熟悉全科医学领域前沿、从事全科医学实践和行政管理、东西部对口帮扶曾在欠发达地区挂职的全科医生等人员中遴选咨询专家18位。运用文献研究法、德尔菲法和层次分析法完成欠发达地区全科医生岗位胜任力的评价指标筛选和各指标权重的确定。结果 建立了4个一级指标、20个二级指标、44个三级指标的欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标，一级指标医疗服务能力、公共卫生服务能力、组织管理和服务协调能力、职业素养的权重分别为0.3509、0.1091、0.1891、0.3509。二级指标中排名前四位分别为业务素质、学习思维能力、沟通协调、常见病多发病诊治。三级指标中排名前四位的分别为文明沟通友好交流、人文关怀、临床适宜技术、常见病多发病诊断和治疗。结论 本研究构建了欠发达地区全科医生岗位胜任力的评价指标，可以为欠发达地区全科医生岗位胜任力评价体系的持续质量改进提供科学依据。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-03-04 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 手术是治疗结直肠癌的主要手段之一。然而，手术后肠癌患者需要面对许多身体和心理方面的问题，这严重影响到患者的治疗效果和生活质量，因此如何进行有效的术后管理极为重要。目的 本研究主要探讨了医院 - 社区 - 患者慢病管理一体化路径干预对结直肠癌术后患者的有效性。方法 根据不同的术后干预方式，将结直肠癌患者分为对照组（n=40）和联合管理组（n=36），对照组实施常规的术后干预，联合管理组遵循构建的慢病一体化路径进行联合管理。比较两组患者术前和术后的实验室指标、复发转移、死亡、术后并发症、生活质量以及焦虑情况的变化。结果 术后 3 个月和 6 个月，联合管理组患者的癌胚抗原水平均低于对照组患者（1.4 ng/mL vs.3.2 ng/mL，χ2=-4.653，P0.05），而在术后 6 个月，联合管理组患者的复发转移发生率低于对照组患者（5.6% vs. 22.5%，χ2=4.395，P=0.036）；此外，在术后 3 个月和 6 个月，联合管理组患者的并发症发生率均低于对照组患者（0 vs. 16.2%，χ2=3.981，P=0.046；5.6% vs. 25.0%，χ2=5.388，P=0.020）。但两组患者在术后 6 个月的死亡率方面差异不具有显著性（2.8% vs. 7.5%，χ2=0.165，P=0.685）。在患者术后 6 个月和 1 年的生命质量评分中，联合管理组均高于对照组患者［（48.74±2.16）分 vs.（44.73±3.41）分，t=-5.922，P<0.001；（42.03±1.94）分 vs.（36.98±4.65）分，t=-5.952，P<0.001］，在焦虑评分中，联合管理组均低于对照组患者［（60.12±6.23）分 vs.（63.56±4.72）分，t=2.650，P=0.010，（66.49±5.67）分 vs.（72.41±5.25）分，t=4.600，P<0.001］。结论 医院 - 社区 - 患者慢病管理一体化路径能减少结直肠癌患者术后并发症、降低肠癌的复发和转移、提高生命质量并改善焦虑症状，对于结直肠癌术后患者的预后具有重要的价值。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 为解决全科医师实际工作问题，提升其岗位胜任力，探索对全科临床诊疗思维的培养。方法 在文献阅读和前期全科医师执业能力工作坊继续教育班课程的评估反馈下，对其管理进行课程优化设计和评估的改革，通过问卷星发放对第八期来自上海市不同社区机构的200名全科医师学员进行培训后评估，评估其全科诊疗思维和岗位胜任力总体和各层面提升情况。结果 问卷调查回收率86%，受调查全科医师中本科学历占88.95%，中级职称占61.05%，正在接受住培的占23.26%。全科医师经培训后临床诊疗思维能力总体提升情况方面，有较大提升和很大提升者分别占52.33%和21.51%，其岗位胜任力总体能力方面，有较大提升和很大提升者分别占56.00%和22.09%。其中全科诊疗思维教学对全科医师的岗位胜任力总体能力有较大以上提升者占77.91%，而其提升岗位胜任情况在涉及的11种基本特征层面之间都无统计学差异（P>0.05）。与全科诊疗思维相比，科研培训版块对岗位胜任力有较大以上提升的占66.28%，有统计学差异（PPP结论 优化的全科继续教育培训对于全科医师的临床诊疗思维和岗位胜任力都有明显提升作用。在提升全科医师临床诊疗思维和岗位胜任力培训设计方面，还需注意培训中各类知识技能的整合、受培训对象的实践经验基础和积累。
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