经前期综合征女性的HPA轴功能失调：一项基于皮质醇水平的元分析

摘要: HPA轴(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal, HPA)功能失调是压力相关情绪障碍形成或者恶化的决定因素。为系统评价基线状态和面临环境挑战时经前期综合征(Premenstrual Syndrome, PMS)女性基于皮质醇水平的HPA轴功能失调, 对1990年以来的32项研究(总样本量N = 1280)进行了定量整合, 以期为女性经前期综合征的病因和干预提供参考。结果发现：在基线研究中, PMS女性黄体期的皮质醇含量显著低于普通女性, 且受到皮质醇测量时间的调节作用; PMS女性卵泡期的皮质醇含量与普通女性无显著差异。环境挑战研究的结果与基线研究类似, PMS女性黄体期的皮质醇含量显著低于普通女性, 但卵泡期的皮质醇含量与普通女性无显著差异。该结果提示压力内分泌轴的持久改变和面对压力时的HPA轴反应迟钝是PMS产生的可能病理机制。未来研究应关注应激调节策略来改善PMS的不良反应。