分类： 工程与技术科学 >> 仪器仪表技术 分类： 工程与技术科学 >> 计量学 提交时间： 2024-02-19
摘要： Introduces the initial objectives of GE smart meter joint venture jointly launched by State Grid Corporation, GE), Luneng Group and China Electric Power Research Institute, including the joint venture party, strategy, objectives and project progress. In addition, the GE Smart Power Technology Exchange meeting held by State Grid Corporation in China Power Research Institute on July 1,2009. The participants included leaders and experts of State Grid Corporation, China Power Research Institute, Luneng Group Company and GE Company. During the meeting, GE introduced its general situation, the technical status of smart meters and the application of WiMax wireless communication technology. The participants had in-depth exchanges on the technical issues of smart meters and raised questions that need further supplementary explanation. The GE smart Meter joint venture project is launched to build one of the top smart meter companies in the world. The technical cooperation between State Grid Corporation and General Electric Corporation (GE) of the United States is of special significance in the field of measurement. The author, as a historical witness and a participant in the technical negotiations, it is necessary to record this period of history.
分类： 工程与技术科学 >> 计量学 分类： 工程与技术科学 >> 仪器仪表技术 提交时间： 2024-02-19
摘要： 智能终端在量测技术的基础上，已经拓展至智能化控制补偿技术研究。这一技术的发展和应用，对于提高电力系统的效率和稳定性具有重要意义。首先，量测技术是智能电网的基本组成部件。通过高速双向信息通信系统，智能电网可以对电网各项参数进行实时监测，并将检测到的电网参数转化为数据信息，供智能电网的各个系统使用。这些信息可以及时反映出电网的完整状态，帮助对电网的安全性、可靠性进行综合评估，并提高能源的利用效率。而智能化控制补偿技术则是进一步提高电网效率和稳定性的重要手段。智能化控制技术要求引进预设的专家系统，在智能电网中自动诊断、分析并预测电网状态。在不超过专家系统设定范围的情况下，采取恰当的措施防止供电中断和电能质量扰动。这些措施可能包括调整电网的有功功率和无功功率，以实现对电能的智能控制和补偿。因此，智能终端从量测技术拓展至智能化控制补偿技术研究，是电力系统技术发展的重要趋势。这种发展不仅可以提高电力系统的效率和稳定性，也有助于实现电力系统的智能化和自动化，从而满足现代社会对电力供应的高要求。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种临床常见的功能性胃肠病，免疫失衡在发病中起重要作用。相关免疫细胞包括固有免疫细胞和适应性免疫细胞，免疫细胞因子包括免疫球蛋白、干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。中药单体/化合物或复方可通过多通路、多靶点调节免疫治疗 IBS-D。本文从免疫失衡与肠道感染、菌群失调、脑肠轴紊乱、内分泌紊乱的关系等方面，对中药单体/化合物和复方靶向免疫治疗IBS-D的相关文献进行了系统回顾与梳理，并同时印证了脾为之卫与免疫相通之处，以期为中医药通过免疫介导途径治疗IBS-D及相关疾病提供思路。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤，近年 HCC 发病率上升，甲胎蛋白（AFP）是 HCC诊断中的经典血清标志物，其灵敏度低，亟待研发新型分子生物标志物用于 HCC 的早期诊断。目的 检测 HCC 患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶 2（PARP2）蛋白表达水平，并探讨其是否可以作为潜在的 HCC 诊断标志物。方法 在TCGA数据库中分析 50 例健康体检者与 371 例 HCC 患者的 PARP2 mRNA 水平，通过 PARP2 表达量绘制诊断 HCC 的受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断效能。在 HCC 细胞和正常肝细胞中检测PARP2 mRNA表达水平和蛋白水平。收集 2021 年 3 月2022 年 7 月新疆医科大学第一附属医院新发 HCC 患者的血清样本 38 例及同期体检健康者血清样本 38 例，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，检测血清 PARP2 蛋白水平，并分析 HCC 患者血清 PARP2 蛋白水平与临床特征的相关性，分析血清 PARP2 表达水平用于 HCC 诊断与甲胎蛋白（AFP）阴性 HCC（AFP<20 ng/mL）诊断的效能分析，评估血清 PARP2 与 AFP 联合诊断 HCC 患者与健康体检者的效能。结果 基于 TCGA 的大数据分析，癌组织PARP2 mRNA表达量高于癌旁组织（P<0.001）；HCC 细胞 HepG2 中 PARP2 mRNA 表达水平、PARP2蛋白表达水平高于正常肝细胞WRL68（P<0.05）。HCC患者血清PARP2蛋白表达水平高于体检健康者（P<0.001）。不同淋巴转移、肿瘤数目者血清PARP2表达水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清 PARP2 表达水平绘制诊断 HCC的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.92，灵敏度为 76.32%，特异度为97.37%，截断值为19.45 ng/mL。经血清 AFP 检测，38 例 HCC 患者中21例为AFP阴性HCC。血清PARP2蛋白水平诊断AFP阴性 HCC 的 AUC 为 0.95（95%CI=0.88~1.00），灵敏度为 85.71%，特异度为97.37%，截断值为19.59 ng/mL。进一步评估PARP2联用AFP的诊断效能，使用并联的联合诊断模式，结果显示：联合诊断HCC的灵敏度为92.11%，特异度为94.74%，AUC为0.934 2；针对AFP阴性的HCC患者，联合诊断的灵敏度为85.71%，特异度为94.74%，AUC为0.902 3。结论 PARP2在HCC中高表达，可以作为HCC筛查的生物学标志物，尤其是AFP阴性的HCC。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 儿童肥胖发病率逐年升高，已成为全球公共卫生领域面临的新挑战。研究表明，生命早期肠道菌群的改变可通过影响机体营养吸收与代谢、诱发炎症反应及肠-脑轴的调控等机制促进儿童肥胖的发展。目前，双歧杆菌和嗜黏蛋白阿克曼菌被发现能够降低体内脂肪含量、发挥抗炎特性及增强肠道屏障功能，而普雷沃氏菌则与膳食纤维诱导的个体糖代谢改善密切相关。针对具有改善机体糖脂代谢作用的部分肠道菌群进行转化应用，将有助于儿童肥胖的早期防治。本文主要介绍了生命早期肠道菌群的组成变化对儿童肥胖的影响以及肠道菌群参与肥胖发病的机制，重点阐述了短链脂肪酸在调节肠道菌群和改善肥胖中的最新研究进展，旨在为从肠道菌群视角干预儿童肥胖的发展提供理论依据。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 躯体感觉功能和运动功能障碍是脑卒中后常见功能障碍，二者损伤均会导致患者日常生活活动、社会参与等受限，但仍缺乏研究证据从多角度分析二者间的关系。目的 探讨脑卒中后1年内不同年龄患者整体、上肢和下肢躯体感觉功能与运动功能之间的关系。方法 选取2022年10月2023年4月于福建省内多家医院收治的脑卒中后1年内患者为研究对象，收集患者一般资料，使用Fugl-Meyer感觉功能评定子量表（FMA-S）、美国国立卫生研究所脑卒中评分表（NIHSS）感觉子项目评估患者的躯体感觉功能，Fugl-Meyer运动功能评定子量表（FMA-M）、Brunnstrom运动功能评定、Berg平衡量表（BBS）、NIHSS运动子项目评估患者的运动功能，改良巴氏指数（MBI）评估患者的日常生活活动能力，医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者的焦虑抑郁情况。根据年龄将患者分为老年组（65岁）和青中年组（18~64岁），比较两组一般资料和康复评定指标的差异，分析躯体感觉功能与运动功能、日常生活活动能力和精神心理指标间的相关性。结果 共纳入患者254例，平均年龄（61.012.3）岁；脑卒中平均病程30.0（17.0，65.5）d。老年组患者112例（44.1%），青中年组患者142例（55.9%）。两组FMA-S与FMA-M评分均呈正相关（rs分别为0.313和0.171，P<0.05），NIHSS感觉项目与FMA-M评分均呈负相关（rs分别为-0.199和-0.177，均P<0.05）。老年组FMA-S-UE、FMA-S-UE轻触觉、FMA-S-UE本体感觉分别与FMA-M-UE、Brunnstrom上肢、Brunnstrom手评分呈正相关，分别与NIHSS上肢项目评分呈负相关（P<0.05）；青中年组患者FMA-S-UE及FMA-S-UE轻触觉分别与FMA-M-UE、Brunnstrom手评分呈正相关，FMA-S-UE本体感觉与FMA-M-UE、Brunnstrom上肢评分呈正相关（P<0.05）。老年组患者FMA-S-LE、FMA-S-LE轻触觉、FMA-S-LE本体感觉分别与FMA-M-LE、Brunnstrom下肢、BBS评分呈正相关，FMA-S-LE及FMA-S-LE轻触觉分别与NIHSS下肢项目评分呈负相关（P<0.01）；青中年组患者FMA-S-LE、FMA-S-LE本体感觉分别与FMA-M-LE、Brunnstrom下肢、BBS评分呈正相关FMA-S-LE轻触觉与Brunnstrom下肢、BBS评分呈正相关，FMA-S-LE、FMA-S-LE本体感觉分别与NIHSS下肢项目评分呈负相关（P<0.05）。老年组患者FMA-S与MBI评分呈正相关（rs=0.270，P<0.05）。老年组患者FMA-S与HADS-A、HADS-D评分呈负相关（rs分别为-0.300、-0.374，P<0.01），NIHSS感觉项目与HADS-D评分呈正相关（rs=0.235，P<0.01）。结论 脑卒中后1年内患者躯体感觉功能与运动功能呈正相关，年龄可能对躯体感觉功能与运动功能、日常生活活动能力、精神心理功能之间的相关性存在影响。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国人口老龄化日益严峻，老年人慢性病患病率快速增长，多重慢病日趋突出，导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素，探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征，挖掘影响生命质量的风险行为，为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的 本研究旨在探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异，以期为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。方法 基于本团队建立的社区老年人群健康行为追踪调查（CHBEPS）的基线数据，选取年龄60岁的1395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、国际体力活动短量表中文版（IPAQ-S-C）、社会网络量表简版（LSNS-6）调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L）调查研究对象的生命质量。采用Mplus8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析，在确定拟合模型的基础上，以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别作为组别，采用SPSS26.0软件进行Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验分析不同健康相关行为潜在类别多重慢病老年人生命质量的差异。结果 多重慢病老年人健康相关行为可分别分为4个潜在类别，分别命名为健康行为组、危险行为组、综合行为组、不良健康行为组。4个潜在类别老年人生命质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中，健康行为组的生命质量高于危险行为组、不良健康行为组（P<0.05）。结论 在为多重慢病老年人进行精准健康管理时应考量其健康相关行为特征，重点关注吸烟、饮酒及饮食口味偏好中喜甜、辣、咸等行为概率较高的人群，以及注重荤素搭配、经常食用蔬菜和水果以及社会网络等行为概率较低的人群，同时应关注到体力活动不足等共性问题有针对性地采取措施，提升多重慢病老年人健康管理的有效性及生命质量。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 当前，国内针对多重慢病老年人健康状况的影响因素研究较为分散，难以从整体的视角给予全面的考量，且并未探究导致健康差异的因素贡献度大小，以至于现行的健康管理方案通常在多重慢病老年群体中效果不佳。目的 通过引入健康双因素模型，了解多重慢病老年人健康的内外生影响因素及其贡献度大小，旨在为该群体制定精准健康管理方案提供实践依据。方法 本文利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年数据，引入由Grossman健康生产函数发展而来的健康双因素模型（包括健康决定因素的内生因素和外生因素两个方面），首先使用Wilcoxon秩和检验分析不同性别下多重慢病老年人健康状况是否存在差异；其次采用OLS回归模型分析健康双因素模型对多重慢病老年人健康的影响机制；最后进一步使用夏普利值方法分解健康内外生因素对其健康的贡献度。结果 OLS回归分析结果显示，仍然饮酒、无控制疾病方式、对医疗服务满意、有较高的教育水平、有退休金、未利用医疗服务、参加免费健康体检、照顾孙子女、对子女关系满意等因素更有利于提升多重慢病老年人健康水平。夏普利值分解结果显示，在全样本中社会经济地位是最重要的影响因素，家庭健康支持危害健康相关行为疾病应对策略重要性次之，社会健康资源的影响最小。在性别亚组分析中，社会经济地位仍然是排位第一的因素；对于多重慢病老年男性来说，危害健康相关行为成为次重要的因素；对于多重慢病老年女性来说，疾病应对策略的重要性次之。结论 多重慢病老年男性健康状况优于女性，社会经济地位是影响多重慢病老年人健康最重要的因素，其余四维度对男性和女性健康差异的贡献度大小各不相同，建议应根据不同的健康内外生因素各维度贡献度大小实施精准健康管理，以最大效益提升多重慢病老年人健康状况。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前胡焕庸线的学术价值已经延伸至其他相关学科，考虑到我国人口众多且分布差异较为明显的特点，本研究借鉴人口地理学的研究成果，旨在探索按照胡焕庸线的人口密度分布界定标准，深入研究了胡焕庸线两侧城乡高中生的健康素养和静坐时长的态势特征。目的 调查分析胡焕庸线两侧东南半壁与西北半壁的城乡高中生健康素养与静坐时长的现状态势特征，为改善我国高中生的身心健康水平提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，于2019年13月对我国31个省（直辖市、自治区）在内的62所学校高一、高二学生进行健康素养与静坐时长的调研（统一提前邮寄配发健康素养调查问卷与静坐时间调查问卷各12400份）。采用多重线性回归模型分析方差膨胀系数，校正混杂因素后分析胡焕庸线两侧东南半壁与西北半壁高中生静坐时长的影响因素。结果 最后纳入健康素养调查问卷9057份，其中东南半壁7489份（82.7%），西北半壁1568份（17.3%）；纳入静坐时间调查问卷8031份，其中东南半壁6614份（82.4%），西北半壁1417份（17.6%）。东南半壁高中生健康素养评分、静坐时长均高于西北半壁（Z=-4.009、-9.198，Plt;0.001）。东南半壁年龄为17岁、18，女性，城乡，父亲学历为大专以下、大专，母亲学历为大专、本科，家庭年收入为1~万、5~万、8~万、gt10万元，家庭人口数为1、3、7、9、10人的高中生健康素养评分均高于西北半壁（Plt;0.05）；东南半壁年龄为15、16、18岁，男女，城乡，父亲学历为大专以下、大专，母亲学历为大专以下，家庭年收入为lt;1万、2.5~万、5~万、8~万、gt10万元，家庭人口数为3、4、5、6人的高中生静坐时长均高于西北半壁（Plt;0.05）。多重线性回归模型分析结果显示，校正混杂因素后，东南半壁高中生静坐时长与家庭年收入（=0.324）和母亲学历（=0.644）均呈正相关，但与健康素养评分（=-0.015）和父亲学历（=-0.212）均呈负相关（Plt;0.05）；标准化回归系数比较，家庭年收入（0.164）gt母亲学历（0.131）gt父亲学历（-0.056）gt健康素养评分（-0.050）。西北半壁高中生静坐时长与健康素养评分（=0.017）、父亲学历（=0.789）、母亲学历（=0.540）均呈正相关（Plt;0.05）；标准化回归系数比较，父亲学历（0.163）gt母亲学历（0.111）gt健康素养评分（0.056）。结论 东南半壁高中生健康素养评分、静坐时长均高于西北半壁。东南半壁高中生静坐时长与家庭年收入和母亲学历呈正相关，但与健康素养评分和父亲学历呈负相关；西北半壁高中生静坐时长与健康素养评分父母亲学历均呈正相关。家庭年收入对东南半壁高中生静坐时长影响的权重最高，父亲学历对西北半壁高中生静坐时长影响的权重最高。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 衰弱与代谢综合征（MetS）均是常见的老年综合征，两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系，可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征及阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。目的 比较老年胃癌患者术前衰弱与MetS在一般资料、血液检测及身体成分等临床指标的特征，并分析两者间相关性。方法 连续性纳入2021年8月2022年8月于江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）胃外病区因诊断为胃部恶性肿瘤入院的60~80周岁老年患者286例。根据衰弱及MetS发生情况将患者分为：衰弱组45例，MetS组58例，衰弱+MetS组12例，正常组171例。比较4组患者临床指标特征。以衰弱作为因变量，采用Logistic回归分析探讨老年胃癌患者MetS及其诊断指标与术前衰弱的相关性。结果 4组年龄、合并症、营养风险筛查2002（NRS2002）评分gt3分所占比例比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。4组空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。4组身高、体质量、腰围、BMI、脂肪含量、脂肪质量指数、体脂率、内脏脂肪面积、骨骼肌含量、骨骼肌质量指数、四肢骨骼肌质量指数、肌肉率、脂肪肌肉比、肌脂比比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。多因素Logistic分析结果显示，年龄（OR=1.115，95%CI=1.046~1.190）、吸烟史（OR=2.156，95%CI=1.134~4.096）、NRS2002评分gt3分（OR=2.359，95%CI=1.159~4.802）、CRP（OR=1.038，95%CI=1.003~1.073）、中心性肥胖（OR=0.405，95%CI=0.183~0.896）是老年胃癌患者衰弱的影响因素（Plt;0.05）。结论 衰弱组呈现高龄、炎症水平升高、营养风险增加等特征，并且伴随脂肪和肌肉成分整体下降的消瘦状态。MetS组以合并症增加、炎症水平升高、白蛋白升高、糖脂代谢指标异常以及脂肪和肌肉成分整体增加为特征，衰弱合并MetS组以合并症增加、空腹血糖及HDL-C异常为特征，并且仅脂肪相关成分升高，肌肉成分无明显变化。在本研究人群中，衰弱与MetS无显著关联。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 心力衰竭患者容易罹患抑郁，二者相互影响，导致患者生活质量降低与预后不良。肠道菌群作为人体最大的微生态系统，其组成、结构及功能变化与宿主的生理和病理状态密切相关。目前，肠-心/脑轴已用于解释肠道微生物、血管疾病及情绪状态之间的联系，是心力衰竭与抑郁的重要共病基础。本文综述了肠道微生物、代谢产物、迷走神经等在心力衰竭与抑郁发生发展中的作用机制，提出地中海饮食、益生菌、菌群移植等具有改善微生物-肠-心/脑轴的潜力，为心衰共病抑郁患者的治疗提供了新的切入点。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 老年2型糖尿病患者常面临多病共存和多重用药的问题，这些情况常导致用药不合理或不适当，显著影响了患者的治疗效果和生活质量，因此早期进行有效的药物治疗决策尤为重要。而决策辅助工具作为用药支持信息的重要补充，包括基于电子健康记录的系统、移动应用程序、在线健康平台等，通过提供个性化、基于证据的医疗信息，以帮助患者了解用药治疗方案，辅助患者和医疗专业人员做出更合理的药物治疗决策，提升药物治疗的适宜性和安全性，降低药物相互作用的风险，从而改善患者的整体治疗效果和生活质量，已在老年2型糖尿病患者用药管理中的应用取得了显著进展。本文综述了老年 2 型糖尿病患者用药的现状、决策辅助工具的影响因素、类型、应用方法及其作用，旨在为国内开发针对这一人群的用药决策辅助工具提供参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）编码，基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡，导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目的 了解我国乡镇中医药服务开展状况，科学评价基层中医药诊疗的覆盖范围和服务可及性，为优化基层中医药服务空间资源配置提供新思路并据此提出优化策略。方法 基于第七次全国人口普查数据和点状地理空间数据，引入医疗服务半径概念来计算步行模式下不同层级中医类医疗机构的诊疗范围。采用空间核密度指数、空间标准差椭圆等方法揭示中医类医疗服务供需能力的空间公平性。基于以上结果提出中医类医疗资源布局优化类型及措施。结果 截至2022年增城区共计医疗机构699家，其中带有病床的中医类医疗机构18家，不同乡镇、街道的中医类医疗机构床位分布呈现出较大的差异。中滩镇床位数/千人口为14.31张，在所有街道中排在第一位。永宁街道床位数/千人口排在末位，仅为0.89张。增城区中医类医疗机构呈现出明显的双中心格局，中新镇中部、派潭镇北部和石滩镇西南部居民的中医药服务可获得性较弱。不同乡镇的中医药服务供给能力差别较大，中医类医疗机构空间分布同城镇居民的整体空间聚集程度还存在一定程度的不吻合，不同乡镇间的中医药服务半径存在差异。结论 中医药发展战略实施以来，中国传统医学得到了保护和发展。应当采取更为科学的策略将中医药服务同城市发展和居民需求紧密结合，积极采取增加设施点、资源转移和下沉相结合、跨区域的中医药信息化联合诊疗的差异化策略，逐步实现真正意义上的全覆盖和中西医并重的战略。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 医学的发展日新月异，但诸多慢性病的控制和管理仍然存在非常棘手的现状。我国高血压患病率持续升高，高血压的早期发现、预防和管理至关重要。数字疗法利用互联网技术帮助高血压患者提高自我健康管理能力、增强健康管理意识、促进高血压药物的正确使用及加强对高血压病的认知，这种管理新模式将会促进我国高血压病信息化健康管理进程。本文旨在为整理总结数字疗法在医学界应用现况，探讨其在高血压管理中的可行性与适用性，并展望未来基于数字疗法的高血压管理治疗发展方向。未来数字疗法可联合中医健康管理知识，最大化地发挥中西医结合数字化在高血压诊疗中的优势，建立专业的数字疗法团队，保护患者的隐私和数据安全，为患者提供更加方便、高效、安全的防治服务。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是世界范围内常见的慢性肝病之一，中国地区的患病率高达30%，且仍在不断上升。MAFLD的发病与遗传因素、环境因素及患者不良生活习惯等原因密切相关，易合并糖尿病、心脑血管疾病等多种代谢相关性疾病，可能发生肝硬化、肝癌等严重并发症。越来越多的基础实验和临床研究证明了口腔和肠道微生物群与MAFLD的相关性，对口腔和肠道微生物组的靶向治疗可能在预防和治疗 MAFLD上发挥重要作用。本文基于口 - 肠 - 肝轴理论总结了MAFLD患者的口肠微生物群特征与口肠微生物群失调对MAFLD发生发展的作用机制，探讨了基于口肠微生物群治疗MAFLD的方式，以期为临床 MAFLD的诊断与治疗提供思路。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 腰痛全球患病率逐步上升，而腰痛是致残、病休、失业的主要原因，对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰 - 莫里残疾调查问卷（RMDQ）是目前评估腰痛患者残疾的主要工具，但其测量性能在中国人群中的适用性尚不明确。目的 评估 RMDQ在中国腰痛人群中的适用性，为临床实践、临床研究的应用提供证据。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、SinoMed、PubMed、Embase 及 Web of Science 等，检索时间为建库至 2023-10-01，针对腰痛量表的性能研究建立文献库，再从中筛选 RMDQ 测量性能的研究。按照以共识为基础的健康测量工具的选择标准（COSMIN）系统评价指南对 RMDQ 量表的测量学性能进行评价，并采用 GRADE 证据评价等级对证据分级。结果 共纳入6篇RMDQ文献，RMDQ内容效度方法学质量为不足，测量性能为充分；内部一致性方法学质量存在非常好与不确定，测量性能为充分；重测性度方法学质量为不确定，测量性能为充分；测量误差方法学质量为不确定，测量性能为充分；效标效度方法学质量为不确定，测量性能为不充分；假设检验方法学质量存在非常好与不确定，测量性能存在充分与不确定；反应度方法学质量存在非常好、足够与不足，测量性能存在充分与不足。根据 GRADE 证据质量评级结果表明内容效度有低质量证据证明不确定，重测信度及内部一致性有中等质量证据证明充分；测量误差及反应度有低质量证据证明充分；以 Oswestry 功能障碍指数（ODI）和视觉模拟量表（VAS）为校标时，校标效度有非常低质量证据证明不充分；假设检验有中等质量证据证明不确定。结论 RMDQ量表方法学质量不高，测量性能尚可，证据质量偏低，在中国腰痛临床实践或试验中需谨慎使用，重测信度与内部一致性虽有中等质量证据证明充分，但研究内容和方法不规范。将来研究应注意规范，能更准确判断在中国人群中的适用性。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景在我国老龄化的背景下，急性缺血性脑卒中（AIS）发病率和复发率逐年上升，且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值（SHR）在心脑血管性疾病中的应用越来越多，但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的 探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性，为AIS复发的预防提供更多的理论依据。方法 选择2018年5月2022年1月在石家庄市第五医院初次诊断为轻型AIS患者为研究对象。以确诊轻型AIS为起点，确诊后1年为终点，采用巢式病例对照研究方式，将确诊1年内复发的患者纳入复发组，并以诊断时间、年龄、性别、梗死部位及是否患有糖尿病为条件，按1：3的比例匹配非复发组。共70例患者纳入复发组，匹配210例患者纳入非复发组。通过医院信息系统（HIS系统），采集患者性别、年龄、高血压史、心房颤动史、BMI、基线美国国立卫生研究院神经功能呢缺损评分（NIHSS评分）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、入院随机血糖等，并计算SHR。采用多因素条件Logistic回归分析探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性。结果 280例患者平均年龄（71.96.4）岁；男176例（62.9%），女104例（37.1%）；糖尿病史患者88例（31.4%）。根据数据的中位数，以应激性血糖10mmol/L为高，1.04为高，1.04为低。多因素条件Logistic回归分析结果显示，应激性血糖（OR=2.98，95%CI=1.49~5.98）、SHR（OR=3.06，95%CI=1.58~5.91）是老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素（P1.80均较SHR1.0更会影响老年轻型AIS患者1年内复发情况（P0.05，P趋势<0.05，OR=1.627）。结论 无论老年轻型AIS患者是否患有糖尿病，SHR对老年轻型AIS患者1年内复发的影响一致，均是其独立影响因素；相比应激性血糖，SHR应用范围更广泛。SHR越高（每增加0.4），老年轻型AIS患者1年内复发风险越大（增加0.627倍）。
分类： 物理学 >> 核物理学 提交时间： 2024-02-19
摘要： Big Bang nucleosynthesis (BBN) theory predicts the primordial abundances of the light elements 2H (referred to as deuterium, or D for short), 3He, 4He, and 7Li produced in the early universe. Among these, deuterium, the first nuclide produced by BBN, is a key primordial material for subsequent reactions. To date, the uncertainty in predicted deuterium abundance (D/H) remains larger than the observational precision. In this study, the Monte Carlo simulation code PRIMAT was used to investigate the sensitivity of 11 important BBN reactions to deuterium abundance. We found that the reaction rate uncertainties of the four reactions d(d, n)3He, d(d, p)t, d(p, )3He, and p(n, )d had the largest influence on the calculated D/H uncertainty. Currently, the calculated D/H uncertainty cannot reach observational precision even with the recent LUNA precise d(p, )3He rate. From the nuclear physics aspect, there is still room to largely reduce the reaction-rate uncertainties; hence, further measurements of the important reactions involved in BBN are still necessary. A photodisintegration experiment will be conducted at the Shanghai Laser Electron Gamma Source (SLEGS) Facility to precisely study the deuterium production reaction of p(n, )d.
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 分级诊疗是医改的主要目标之一，2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）提出，2017年基层医疗机构诊疗量占比要超过65%，但当年占比为54.2%，且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方（患者）开展研究，而作为分级诊疗的供方之一，全科医师参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的 本文拟以苏州市为例，对全科医师参与分级诊疗意愿进行调查研究，对其影响因素进行分析，给出提高全科医师参与分级诊疗意愿的建议，为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法 于2022年6月，采取多阶段方便抽样方法，选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构1451位全科医师，采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医师的基本情况（人口学特征）调查、全科医师参与分级诊疗意愿调查（此部分问卷基于全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制，此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成），根据问卷调查结果，使用结构方程模型SEM分析检验全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度，判定模型拟合效果；使用探索性因子分析计算全科医师参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重（影响力），构建全科医师参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果 参与本次问卷调查的全科医师有1451人，回收有效问卷1302份，有效率89.73%。全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医师参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中，参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医师参与分级诊疗的意愿，三者权重分别为：46.22%、9.75%、44.02%；感知收益、感知好用共同解释参与态度，两者权重分别为15.14%、31.08%；可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制，两者权重分别为27.07%、16.95%。结论 全科医师对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医师放开程度，对全科医师参与分级诊疗意愿影响较大，建议从行政、组织、个人三个层面，采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医师定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施，提高全科医师参与分级诊疗意愿。
分类： 核科学技术 >> 核科学与技术 提交时间： 2024-02-19
摘要： In this study, the interactions between a Ga-based liquid metal,GaInSn, and several metal materials, including pure metals (Ni and Ti) and alloys (316H stainless steel (SS) and GH3535), at 650 °C were investigated. The aim was to evaluate the corrosion performance and select a suitable candidate material for use as a molten salt manometer diaphragm in thermal energy storage systems. The results indicated that the alloys (316H SS and GH3535) exhibited less corrosion than pure metals (Ni and Ti) in liquid GaInSn. Ga-rich binary intermetallic compounds were found to form on the surfaces of all the tested metal materials exposed to liquid GaInSn, as a result of the decomposition of liquid GaInSn and its reaction with the constituent elements of the metal materials. The corrosion mechanism for all the tested materials exposed to liquid GaInSn was also investigated and proposed, which may aid in selecting the optimal candidate material when liquid GaInSn is used as the pressure-sensing medium
点击量
待评议
点击量
下载量
评论
通过
