分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-06-11 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战，探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数（CMWI）是中国已开发的用于衡量我国中老年人群共病负担的指标，目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的 探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联，为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法 于2021年12月—2024年1月，以广东省肇庆市四会市为例，收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息，建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线，使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担，采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢病相关门诊次数、总住院次数以及慢病相关住院次数的关联性。结果 39989例老年人中，有14991例（55.18%）患有慢性病共病，CMWI值为［1.3（0，2.3）］；在平均1268d随访时间内，26141例（65.37%）利用过门诊服务，总门诊次数为［2（0，6）］次，慢病相关门诊次数为［1（0，4）］次；7332例（18.34%）利用过住院服务，总住院次数为［0（0，0）］次，慢病相关住院次数为［0（0，0）］次。不同年龄段、性别、文化程度以及CMWI的老年人卫生服务利用比较，差异均有统计学意义（P0.05）。在调整年龄、性别、居住地、文化程度协变量后，负二项回归分析结果显示，CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素（IRR>1），CMWI每增加1个单位，总门诊次数增加1.210次（95%CI=1.196~1.224），慢病相关门诊次数增加1.276次（95%CI=1.259~1.292），总住院次数增加1.277次（95%CI=1.244~1.312），慢病相关住院次数增加1.286次（95%CI=1.252~1.321）。结论 CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素，老年人卫生服务利用次数随着CMWI值的增大而增加，应重视老年人的慢性病共病负担，为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。
分类： 生物学 >> 生态学 提交时间： 2017-02-09 合作期刊: 《生态学报》
摘要： 鱼类入侵是塔里木盆地土著鱼类濒危的关键性影响因素之一，结合历史文献数据及近年调查数据，系统综述了塔里木盆地鱼类入侵现状，并就鱼类入侵引起的鱼类区系均一化问题进行了分析。结果显示，该地区记录鱼类63种，其中土著种19种，入侵种44种。尽管入侵鱼类提升了塔里木盆地鱼类群落属级及科级的多样性水平，但相应的G-F多样性指数却明显下降，表明该区鱼类群落从物种组成简单、分化明显的特点演变为物种成分复杂、分化贫乏的特点。入侵种中源于长江和额尔齐斯河分别有30种（68.2%）和7种（15.9%），源于美欧和亚洲其他区域的有7种（15.9%）。入侵鱼类的进入引起塔里木盆地与其相关区域鱼类区系相似性显著上升（P < 0.01），并导致该区鱼类区系从单一的中亚高原山区复合体演变为多区系混合体。进一步利用鱼类个体生态矩阵分析方法研究显示，外来种在塔里木盆地适应性广泛，能够占据水域各种栖息生境，显著压缩了土著种的栖息空间，进而通过捕食、食物竞争及其他作用途径严重危及土著鱼类种群的续存，提示须采取有力措施限制入侵种的进一步扩散及对濒危土著物种迅速开展人工保育工作。
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