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中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究 后印本

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Association between the Chinese multimorbidity-weighted index and health service utilization among the elderly in China

摘要: 背景  慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是中国已开发的用于衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的  探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法  于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢病相关门诊次数、总住院次数以及慢病相关住院次数的关联性。结果  39989例老年人中,有14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为[1.3(0,2.3)];在平均1268d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为[2(0,6)]次,慢病相关门诊次数为[1(0,4)]次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为[0(0,0)]次,慢病相关住院次数为[0(0,0)]次。不同年龄段、性别、文化程度以及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同居住类型的老年人门诊服务利用比较,差异有统计学意义(P<0.05),而不同居住类型的老年人住院服务利用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度协变量后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224),慢病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312),慢病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321)。结论  CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,老年人卫生服务利用次数随着CMWI值的增大而增加,应重视老年人的慢性病共病负担,为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

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[V1] 2024-06-11 10:17:02 ChinaXiv:202406.00117V1 下载全文
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