分类： 医学、药学 提交时间： 2024-07-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2024年修订版于2023-11-13发布，总体来说其对于慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）的定义、诊断、评估和治疗与2023年GOLD相同，但在10个方面进行了修订/扩充，包括扩充保留比值肺功能受损（PRISm）的概念、增加肺过度充气的部分、增加吸入支气管舒张剂前进行肺功能检查的说明、增加慢阻肺目标人群筛查的部分、更新血嗜酸性粒细胞计数的说明、更新间质性肺异常部分、修订戒烟部分、对慢阻肺患者的推荐疫苗进行更新、扩充吸入性治疗的管理部分以及新增戒烟的药物治疗。本文对更新内容进行简介和解读。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-05-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景以患者为中心的医疗质量改进中，将患者从医疗服务的接受者转变为合作者，将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中，以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而，已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略在我国慢阻肺领域中如何实施尚有待探索。目的对国内外慢阻肺患者参与医疗质量改进策略的实施现状进行范围综述，旨在为构建适合我国环境的慢阻肺患者参与实施策略提供参考。方法 采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架，计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中华医学期刊全文数据库，检索时限为建库至 2022-11-29。采用主题分析法梳理慢阻肺患者参与的实施现状。结果 共纳入37篇文献。根据参与类别分为直接参与诊疗、参与组织层面的设计与管理、及参与临床研究三类。根据参与强度分为咨询、参与和合作领导三层。参与强度与类别交叉为 9 类参与行为矩阵。慢阻肺患者参与实施主要体现在5类8项行为：包括直接参与诊疗类的参与（患者对治疗计划提出意愿和偏好）；组织管理层面的咨询（调查了解患者治疗体验、组织患者讨论其关注的问题）和参与（参与医疗质量改进工具开发）；以及患者接受临床研究层面的咨询（倾听患者需求）和参与（对干预措施提出意愿和偏好、参与评估工具开发、参与研究设计与实施讨论）。调查患者治疗体验（10/37，27.03%）及收集患者对研究干预措施的意愿和偏好（10/37，27.03%）是实施较多的两类慢阻肺患者参与行为。结论患者参与医疗质量改进的行为措施较多，但在慢阻肺领域落地实践的尚较少，且极少见患者参与对临床结局及生活质量的改善评估，如何促进我国乃至全球慢阻肺患者参与医疗质量改进的实施仍有待进一步探索。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-01-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2024 年修订版于 2023-11-13 发布，总体来说其对于慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）的定义、诊断、评估和治疗与 2023 年 GOLD 相同，但在 10 个方面进行了修订 / 扩充，包括扩充保留比值肺功能受损（PRISm）的概念、增加肺过度充气的部分、增加吸入支气管舒张剂前进行肺功能检查的说明、增加慢阻肺目标人群筛查的部分、更新血嗜酸性粒细胞计数的说明、更新间质性肺异常部分、修订戒烟部分、对慢阻肺患者的推荐疫苗进行更新、扩充吸入性治疗的管理部分以及新增戒烟的药物治疗。本文对更新内容进行简介和解读。
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