分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 研究性别对肥胖哮喘患儿吸入糖皮质激素（ICS）治疗前后肺功能的影响。方法 190例哮喘患儿根据性别分为男性组（102例，正常体质量组/肥胖组 57/45）、女性组（88例 正常体质量组/肥胖组 46/42），检测所有患儿治疗前及规范化ICS治疗1年后肺功能，包括第1秒时间肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气50%流量（MEF50）、用力呼气25%流量（MEF25）。结果 治疗前各组肺功能男女性比较无统计学差异（均P>0.05）。ICS治疗1年后，正常体质量男女性组FVC%、FEV1%较治疗前均明显升高（P<0.05）；肥胖男性组FVC%、FEV1%较治疗前明显升高（P<0.05），而肥胖女性组仅FVC%较治疗前升高（P<0.05）。结论 ICS治疗能够改善哮喘大气道通气功能，性别对哮喘ICS治疗大气道通气功能的改善依赖于体质量指数，表现为性别对正常体质量哮喘患儿ICS治疗影响作用较小，而女性肥胖哮喘患儿肺功能改善程度明显低于男性肥胖哮喘患儿。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的系统评价阿奇霉素治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed, Medline电子数据库，检索时间从建库至2013年12月，查找公开发表的关于阿奇霉素治疗哮喘的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT);对符合条件的RCT，由两位评价员独立进行资料提取及质量评价，并交叉核对;采用Revman5.1软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入8项RCTs，分析结果显示，与对照组相比，阿奇霉素组呼气峰值流速(peak expiratory flow, PEF)[加权均数差(weighted mean difference, WMD)=0.15, 95% CI=0.06}.24,P=0.001、哮喘控制测试(asthma control test, ACT)评分[WMD=1.59, 95% CI=0.95-2.23, P0.05 );无明显不良反应。结论阿奇霉素可改善哮喘患者PEF,ACT，以及中国人种的FEV1%水平，但对于生活质量无明显作用，长期服用耐受性良好，有可能成为哮喘治疗的辅助用药。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 高血压和支气管哮喘分别是心血管系统和呼吸系统常见的慢性病。基因易感性、炎症机制以及不良生活方式等均可增加高血压和哮喘发病风险。近年来高血压合并哮喘在发病机制、疾病管理方面的研究已成为热点。本文就高血压和哮喘在发病机制方面的潜在关联以及高血压合并哮喘的科学管理进行综述，为高血压合并哮喘患者的临床研究和治疗提供理论依据。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-15 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的:研究染色质重构复合物核心催化亚基（Brg1）对哮喘小鼠气道黏液高分泌的影响及其作用机制。方法将6~8周龄雌性野生型C57bl/6小鼠和Brg1-/-小鼠（Ⅱ型肺泡上皮细胞AEC2s上特异性条件敲低Brg1的C57bl/6小鼠）随机分为4组：正常对照组、哮喘组、Brg1敲低对照组（Brg1-/-）和Brg1敲低后构建哮喘模型组（Brg1-/-+哮喘），每组10只。哮喘组和Brg1-/-+哮喘组用鸡卵清蛋白（OVA）制备过敏性哮喘模型，对照组用生理盐水代替。收取标本，用ELISA检测小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中黏蛋白MUC5AC和IL-13的表达。糖原染色检测小鼠气道杯状细胞的增生和黏液分泌，q-PCR和免疫组化检测各组小鼠气道黏蛋白MUC5AC的表达和定量。Western blot检测各组小鼠肺组织中STAT6、p-STAT6的表达。结果Brg1-/-+哮喘组较哮喘组气道杯状细胞增生和黏液分泌均显著减少，BALF中IL-13、MUC5AC表达明显降低，肺组织MUC5AC mRNA表达显著降低，同时肺组织STAT6和磷酸化STAT6显著下调。结论Brg1-/-敲低的小鼠建立哮喘模型时气道黏液分泌较野生型小鼠减轻，其可能通过影响STAT6从而抑制黏蛋白MUC5AC的表达，抑制支气管哮喘气道黏液高分泌，表明Brg1具有促进哮喘气道黏液高分泌的作用。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的研究诱导痰中过敏毒素C3a在支气管哮喘发病中的变化特点及临床意义。方法自2006年9月一2007年2月于我院呼吸科门诊和病房就诊的哮喘急性发作期患者共33例，收集其人口学资料、病史及家族史、肺功能数据及诱导痰中C3a水平，进行分析和总结。结果(1)哮喘急性发作期诱导痰中C3a水平[2.24(1.68-5.58) ng/ml]高于治疗后哮喘临床缓解期C3a水平[0.7( 0.24-2.31) ng/ml } ( P<0.01)，哮喘临床缓解期C3a水平高于对照组[0.12(0.07-0.39) ng/ml}(P<0.05);(2)哮喘急性发作期，诱导痰C3a水平随轻度急性发作[0.25(0.09-0.40) ng/ml}、中度急性发作[2.21(1.16-3.41) ng/ml }、重度急性发作[4.69 ( 2.69-6.59 ) ng/ml〕依次升高，且存在明显差异(P<0.01);(3)哮喘急性发作期组患者诱导痰C3a水平与诱导痰细胞总数呈正相关(r=0.718, P<0.05 ) ,嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.495, P<0.05 )，巨噬细胞计数呈正相关(r=0.600, P<0.05 )。结论诱导痰C3a水平与哮喘严重程度和局部炎症细胞学分类相关，可能成为重要的临床标志物指导哮喘的治疗。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的 探讨哮喘小鼠气道重塑发病过程中Notch配体Jagged1及Jagged2在肺组织的表达变化及布地奈德的干预作用。方法 清洁级C57BL/6雄性小鼠30只随机分为对照组、哮喘气道重塑组、布地奈德干预组，每组各10只。建立哮喘气道重塑模型，利用酶联免疫吸附测定、免疫组化、Western blot等方法，检测炎症因子、气道重构和Jagged1及Jagged2表达变化，并分析它们的相关性。结果 哮喘气道重塑组小鼠肺组织的炎症因子IL-4/5/13、Jagged1及Jagged2表达明显增加（P<0.01或0.001）；布地奈德干预后，气道炎症、气道粘液分泌及胶原沉积明显缓解（P<0.01），Jagged1及Jagged2表达明显降低（P<0.05或0.01）；Jagged1及Jagged2 表达水平与炎症因子、气道重构呈正相关（P<0.001）。结论 Notch 配体 Jagged1 及 Jagged2 表达增加可能参与了哮喘小鼠气道炎症反应及气道重塑。布地奈德能抑制哮喘气道炎症反应及气道重塑可能与降低Jagged1及Jagged2的表达有关。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的探讨氯哇对哮喘小鼠气道高反应性的作用及其可能机制。方法Balb/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、氯哇治疗组、地塞米松治疗组、氯哇+地塞米松治疗组，除对照组外，其余各组小鼠均给予O VA致敏和激发，建立哮喘小鼠模型，于每次激发前腹腔注射给药，对照组则于同一时间予等量PBS处理，末次激发后24 h内小鼠肺功能仪检测小鼠气道高反应性;检测支气管肺泡灌洗液(B ALF )中细胞总数及分类计数;制作肺组织病理切片，HE染色后光镜下观察病理变化;ELISA检测支气管肺泡灌洗液中细胞因子IL-6,PGF水平。结果氯哇可明显降低哮喘小鼠气道高反应性(吸人25 mg/ml Ach时4.5士0.4 vs 6.1士0.9 , P<0.05，吸人50 mg/ml Ach时4.6士0.5，二8.2士1.0, P<0.001);明显降低哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中炎症细胞数(尸<0.01);显著降低哮喘小鼠病理评分(P<0.05 );可一定程度降低哮喘小鼠B ALF中PGF因子水平;与地塞米松合用可明显减轻哮喘小鼠支气管细支气管周围炎症(P<0.05 )、血管周围炎症(P<0.01)、肺组织病理评分(P<0.001)，明显降低哮喘小鼠B ALF中IL-6因子水平(P<0.05 )。结论氯哇可抑制哮喘小鼠气道高反应性;地塞米松与氯哇合用较单独用药效果更好，可能对中陛粒细胞参与的哮喘有效。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的：分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO值水平的影响，以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法：纳入2018年7月至2020年6月期间，在广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊就诊的支气管哮喘非急性发作期的患者作为研究对象，通过问卷调查的方法收集资料，问卷信息主要包括病史、人口学资料、生活环境暴露情况，并搜集肺功能、支气管激发或支气管舒张试验、呼出气一氧化氮的检查资料。将收集到的109例支气管哮喘患者分成三组，FeNO低水平组（FeNO＜25ppb）共47例，FeNO中水平组（25FeNO50ppb）共35例，FeNO高水平组（FeNO＞50ppb）共27例，采用有序多分类Logistic回归分析方法探寻对FeNO值水平测定的环境影响因素。结果：有吸烟史、家人在家吸烟、家中有饲养宠物与哮喘患者的FeNO水平有显著负向影响关系，其OR值分别为0.332（95%CI:0.130～0.850）、0.345（95%CI:0.147～0.807）、0.327（95%CI:0.135～0.795）；有过敏史、居住地位置为城市中心、居住地位置临近车流量大的主干道、居住地周围有工厂与哮喘患者的FeNO水平有显著正向影响关系，其OR值分别为4.076（95%CI:1.606～10.340）、3.908（95%CI:1.468～10.402）、2.689（95%CI:1.181～6.123）、2.740（95%CI:1.090～6.896）。结论：FeNO值水平测定用于哮喘的日常管理明显受生活环境因素暴露的影响，尤其是烟草暴露情况、过敏情况以及生活环境周围的空气质量影响较大，临床需对相关患者区别对待。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨miR-20b对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、哮喘+miR-20b模拟物处理组、哮喘+miR-20b模拟物对照处理组。卵清白蛋白（OVA）致敏和激发构建哮喘模型小鼠，miR-20b模拟物及其对照采用鼻滴的方式给药干预。实验流程的第49天检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中的细胞总数和分类计数，肺组织进行HE染色观察病理学变化，ELISA检测BALF中血管内皮生长因子（VEGF）的浓度。结果 哮喘小鼠经miR-20b模拟物处理后，BALF中细胞总数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞的分类计数明显降低（P<0.01），并且气道黏膜增厚减轻，气道腔内粘液分泌及支气管周围炎性细胞的浸润减少。与哮喘组BALF中VEGF的含量 28.55±3.42 pg/mL相比，哮喘+miR-20b模拟物处理组的含量18.19±3.67 pg/mL明显降低（P<0.01）。结论 miR-20b对哮喘小鼠气道炎症产生抑制作用，这一效应可能是通过降低VEGF的表达来介导。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 研究支气管哮喘儿童是否存有执行功能障碍及其具体表现形式；探讨支气管哮喘儿童执行功能与肺功能临床检测指标的相关关系。方法 35例经临床儿科医师明确诊断为支气管哮喘的哮喘患儿和35例健康对照儿童分别完成GO/NOGO神经心理实验，哮喘患儿完成肺功能检测，然后对两组行为学数据进行差异性分析，并对哮喘儿童其执行功能和肺功能检测数据进行相关分析。结果 1.行为学：哮喘儿童的击中数 [（59.00（12.00））]低于健康对照组[（66.00（4.00））]，反应时间、反应时间变异性、漏报错误数[分别为（512.77（136.76））ms、（173.5759.35）、（11.00（12.00））]高于健康对照儿童[分别为（448.21（110.18））ms、（150.5140.03）、（4.00（4.00））]，差异性具有统计学意义（P＜0.05）；2.行为学与肺功能：击中数与总气道阻力、用力肺活量占预计值百分比、1秒量占预计值百分比具有相关性；反应时间与最大肺活量、用力肺活量、1秒量占预计值百分比、1秒率具有相关性；漏报错误数与用力肺活量占预计值百分比、1秒量占预计值百分比具有相关性，相关性具有统计学意义（P＜0.05）；3.执行功能阳性预测值：反应时间、漏报错误数的最佳预测值为492.180-503.850、7.5，准确性具有统计学意义（P＜0.05）。结论：1、与健康对照儿童相比，哮喘儿童在持续注意力、反应速度方面存有障碍；2、哮喘儿童其持续注意力、反应速度与肺功能具有相关性；3、反应时间、漏报错误数的最佳阳性预测值为492.180、7。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的研究降钙素原监测对支气管哮喘急性发作患者抗生素使用的作用。方法本研究采用随机、对照的方法，将我院收治的60例支气管哮喘急性发作的患者分为2组，在常规治疗的同时观察组患者进行PCT监测并在其指导下使用抗生素治疗，对照组患者根据抗生素指南规范应用抗生素。比较两组患者抗生素使用率、使用疗程及住院时间及有创机械通气率、病死率差异。结果观察组抗生素使用率较对照组低，抗生素使用疗程较对照组短，差异有统计学意义(p0.05)。两组患者住院时间及有创机械通气率差异无统计学意义(P>0.05 )，两组患者均未见死亡病例。结论支气管哮喘急性发作患者根据降钙素原水平升高情况指导抗生素应用，可减少使用率和使用时间，具有重要临床意义。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一，了解其流行现状、趋势及危险因素，对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的 本研究分析 1990-2019 年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势，并进行哮喘危险因素的顺位分析，为我国哮喘的有效防控提供基础。方法 本研究基于全球疾病负担数据库（GBD） 2019，通过伤残调整寿命年（DALY）、早死损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和患病率分析我国 1990-2019 年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势，并通过标化 DALY 率和死亡率的人群归因分值（PAF）分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果 2019 年我国哮喘年龄标化 DALY 率、YLL 率、YLD 率分别为 102.81 人年 /10 万、24.50 人年 /10 万和 78.31 人年 /10 万，标化患病率为 1 974.16 人年 /10 万，男性均高于女性，1-9 岁和 65 岁组高于其他人群。1990-2019 年， 40 岁人群的 YLL 粗率在逐渐下降，DALY 粗率、YLD 粗率和患病率在 <65 岁人群中都有所交叉，但之后呈现出逐年下降的趋势。哮喘二级危险因素的顺位为烟草使用，高 BMI 和职业性危害。吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位，2019 年高 BMI 上升至第二位，其死亡率的 PAF 上升至第一位。结论 1990-2019 年，我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势，1-9 岁和 65 岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平。男性哮喘疾病负担高于女性。哮喘相关危险因素的 PAF 发生了变化，职业性危害的重要性相对下降，烟草使用、高 BMI 的影响日益突出。哮喘防治重点可侧重于高危人群（1-9 岁、 65 岁、男性、烟草使用、有职业暴露）筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法 收集门诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例，包括亚急性咳嗽52例，慢性咳嗽48例，排除肺部感染，3~8周之间的咳嗽定义亚急性咳嗽，超过8周定义慢性咳嗽。评估病人症状、FENO值、肺量计以及治疗反应性。结果 以中位数（四分位数）判断，所有纳入对象的FENO值为19（12~30）ppb；亚急性咳嗽为16（9.5~29.8）ppb，慢性咳嗽为20.5（15.0~33.0）ppb，两者具有显著差别（Z=-2.245，P=0.025）；其中亚急性咳嗽有15例（28.8%）的FENO≥25 ppb，慢性咳嗽20例（41.6%），两者占比无显著差异（χ2=1.801，P=0.179）。以FENO≥25 ppb作为ICS治疗的临界值，35名患者中31人2周后咳嗽明显缓解，4人对ICS反应不佳。亚急性咳嗽（14/15，93.3%）和慢性咳嗽组（17/20，85.0%）ICS治疗反应良好，两者未见统计学差异（χ2=0.588，P=0.443）。亚急性咳嗽组中，咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎组的FENO水平高于感染后咳嗽组。在病因分析中，咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎在亚急性咳嗽和慢性咳嗽中分别为23例（44.2%）和21例（43.8%），两者无显著差异（χ2=0.002，P=0.961）。结论FENO可能成为亚急性咳嗽病因分析及ICS治疗反应性判断的重要标志
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