靶向菌群治疗对肠易激综合征患者肠道菌群的影响

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》

张晋东 郑浩楠 张涛 段丽萍

摘要： 背景 肠道菌群在肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）的发病与治疗中的作用已引起了国内外的关注，已有多种靶向菌群的手段应用于临床。 目的 分析靶向菌群治疗对IBS患者肠道菌群的影响，为优化菌群干预策略提供参考。方法：检索自建库至2022年5月20日Web of Science核心合集、Pubmed、EMBASE、Cochrane数据库，筛选报告了使用单一种类的益生菌、益生元、抗生素与粪菌移植治疗后肠道菌群变化的文献，提取数据，汇总并报告研究结果。结果：共检索出3044篇文献，经纳排标准筛选后共纳入41篇文献，其中益生菌研究11篇，益生元研究8篇，抗生素研究5篇， 粪菌移植研究 17篇。随机对照试验、Rome III、腹泻型IBS、16S rRNA扩增子测序为最多采用的试验类型、诊断标准、IBS亚型及菌群检测方法。乳杆菌属是最多使用的益生菌种类，可在IBS患者粪便中保持活性。益生元可促进粪便与结肠黏膜中益生菌（主要是双歧杆菌属）的定殖。肠道局部作用的抗生素利福昔明可降低菌群物种丰富度，但对菌群结构无显著影响。粪菌移植后IBS患者的菌群结构趋同于供者，并可升高患者肠道益生菌、降低有害菌的丰度。结论：靶向菌群的治疗手段有助于IBS患者肠道菌群的改善与重建，今后可通过统一诊断标准、使用更先进的菌群检测技术、延长随访采样时间，进一步得出更为精确的治疗后菌群变化，为临床制定精准的靶向菌群干预策略提供依据。

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