中老年高血压患者社会隔离、抑郁与认知功能的关系：一项交叉滞后分析
后印本
The Relationships between Social Isolation, Depression, and Cognitive Function in Middle-aged and Older Adults with Hypertension：a Cross-lagged Panel Analysis
摘要: 背景 我国高血压患病率随年龄增长持续上升，中老年人群同时面临社会隔离、抑郁与认知功能下降的多重风险，但目前针对三者间的纵向相互影响及其潜在作用路径仍缺乏系统认识。目的 探讨中老年高血压患者社会隔离、抑郁与认知功能的纵向交互作用及抑郁在其中的中介效应。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2015年、2018年和2020年3期纵向数据，纳入3 027例确诊高血压的中老年患者。通过自报婚姻情况、居住方式、与子女联系和见面情况、社会参与情况及居住地等变量构建社会隔离指数，利用简易流调中心抑郁量表（CES-D）测量抑郁情况，认知功能采用简易精神状态检查表（MMSE）进行测量。使用交叉滞后路径模型和偏差校正Bootstrap法，检验社会隔离与抑郁和认知功能的纵向关系。结果 社会隔离与抑郁呈双向正相关：T1社会隔离可正向预测T2抑郁（B=0.429，P<0.001），T1抑郁也可正向预测T2社会隔离（B=0.012，P<0.001）。抑郁与认知功能呈双向负相关：T1、T2抑郁均可负向预测T2、T3认知功能（B=-0.043，P<0.001；B=-0.038，P<0.001），T1、T2认知功能也可负向预测T2、T3抑郁（B=-0.089，P<0.05；B=-0.049，P<0.05）。T1社会隔离通过T2抑郁完全中介间接导致T3认知功能下降（B=-0.016，95%CI=-0.029~-0.008），总效应显著（B=-0.099，95%CI=-0.195~-0.010）。结论 在中老年高血压患者中，社会隔离与抑郁、抑郁与认知功能间存在双向恶性循环，且早期社会隔离通过抑郁完全中介导致远期认知功能衰退。早期干预社会隔离和抑郁可打破“认知-情绪”脆弱循环，改善中老年高血压患者的健康状况和生活质量。
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2026-11-09 09:54:26 |
ChinaXiv:202611.00074V1
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