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基层医生在高血压诊疗过程中的治疗惰性现状及影响因素调查 后印本

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Investigation of Therapeutic Inertia and Influencing Factors in Primary Care Physicians During Hypertension Diagnosis and Treatment Process

摘要: 背景  高血压是严重危害人群健康的常见慢性病,基层医生是高血压管理的主力军,而医源性治疗惰性在很大程度上影响了基层高血压控制的达标情况。目的  调查基层医生在高血压诊疗过程中的治疗惰性现状,并分析治疗惰性成因,为改善我国高血压控制率提供参照依据。方法  采用简单随机抽样法,于2023年7-8月向天津市32家基层卫生医疗机构的基层医生发放调查问卷,从高血压诊疗知识掌握程度以及“软理由”“高估治疗效果”“医保政策”这3个维度评价基层医生在高血压诊疗过程中的治疗惰性现状,采用二元Logistic回归分析探究治疗惰性的影响因素。结果  本研究共发放问卷407份,回收有效问卷386份,有效回收率97.96%。(1)基层医生高血压诊疗知识得分为6(0.5),得分率为61.19%(5.50/9.00);高血压治疗惰性总得分为48(7.0)分,得分率为56.55%(45.24/80.00)。(2)“软理由”维度得分为26(4.8),得分率为51.97%(25.89/50.00);“高估治疗效果”维度得分为10(2.0),得分率为65.42%(9.81/15.00);“医保政策”维度得分为6(2.5),得分率为44.64%(6.96/15.00)。3个维度治疗惰性平均得分比较,“医保政策”维度得分相较于其他两组得分最低(P<0.05)。多因素分析显示,男性、涉农区域、高血压诊疗知识掌握程度较低以及每周接诊高血压患者人数≤10人的基层医生治疗惰性倾向更高(P<0.05)。结论  基层医生在高血压诊疗过程中普遍存在治疗惰性,高血压诊疗认知水平较低、“高估治疗效果”和“软理由”是导致基层医生在高血压诊疗过程中存在治疗惰性的主要因素。建议加强针对高血压治疗惰性的教育,开展多样化的诊疗知识及管理培训,同时推行临床信息化和人工智能决策系统,或可有效改善基层医生的高血压治疗惰性。

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[V1] 2024-05-27 09:40:07 ChinaXiv:202405.00293V1 下载全文
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