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30秒坐立试验联合COPD患者自我评估测试评分对运动性低氧的预测价值及临床应用研究 后印本

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Predictive Value of the Oxygen Desaturation Induced by the 30-second Sit-to-stand-test combined with COPD Patient Self-assessment Test in Exercise-induced Hypoxemia and Its Clinical Application

摘要: 背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见呼吸系统疾病之一,活动时外周经皮血氧饱和度(SpO2)下降是普遍存在的现象,与疾病预后存在相关性,目前诱导运动性低氧(EID)的评估结论不一。目的 探究适合社区及居家 COPD 患者诱导 EID 的方法。方法 回顾性选择中日友好医院 2021 年 1 月—2023 年 8 月收治的 76 例 COPD 稳定期患者为研究对象。收集六分钟步行测试(6MWT)中静息 SpO2 与运动中最低 SpO2(ΔSpO2),以ΔSpO2 ≥ 4% 为 EID 判定标准。根据有无 EID 分为非 EID 组和 EID 组,比较两组的肺功能指标、30 秒坐立试验(30s STST)ΔSpO2、COPD 患者自我评估测试(CAT)评分。探究 6MWT 试验 ΔSpO2 与 30s STSTΔSpO2、CAT 评分的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 30s STSTΔSpO2、CAT 评分及二者联合对 EID 的预测价值。结果 非 EID 组(n=29)与 EID 组(n=47)中 30s STSTΔSpO2、CAT 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);30s STSTΔSpO2 预测 EID 截断值是 2,灵敏度为 59.6%,特异度为 82.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为 0.730(95%CI=0.614~0.846,P<0.05);CAT 评分预测 EID 截断值是 13 分,灵敏度为 48.9%,特异度为 79.3%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为 0.712(95%CI=0.596~0.828),P<0.05);30s STSTΔSpO2 联合 CAT 评分预测 EID 是 0.593,灵敏度为 70.2%,特异度为 72.4%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为 0.765(95%CI=0.659~0.871,P<0.001)。结论 30s STST 诱发SpO2 ≥ 2%、CAT 评分≥ 13 分,需警惕 EID 的发生可能;30s STST、CAT 评分可以成为社区及居家预测稳定期 COPD 患者诱导 EID 的测评方法。

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[V1] 2024-05-20 15:31:10 ChinaXiv:202405.00229V1 下载全文
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