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我国订单定向医学生履约、留任意愿率的Meta分析

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Performance and Retention Intention Rates of Order-oriented Medical Students in China:a Meta-analysis

摘要: 背景 为改变基层全科医生数量不足的问题,我国从 2010 年开始实施农村订单定向医学生(简称订单生)培养项目,当前我国五年制本科订单生的整体履约意愿、履约情况、留任意愿仍不清楚,需要有更可靠证据的支持。目的 系统评价我国本科订单生的履约意愿率、履约率、留任意愿率,并分析影响因素。方法 于 2022 年 1—6 月,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase 数据库,以获取与我国订单生基层服务意愿、履约情况、留任意愿相关的文献,检索时限设定为 2010-01-01 至 2021-12-31,文献语种限定为中、英文。由 2 名研究员独立筛选文献并提取数据,评价纳入研究的偏倚风险。采用 RevMan 5.4 软件进行单组率的 Meta 分析。结果 共纳入 49 篇文献,调查时间为 2010—2020 年,涉及 22 413 名订单生。订单生的履约意愿率为 62%[95%CI(55%~69%)],履约率为 95%[95%CI(93%~96%)],留任意愿率为 16%[95%CI(12%~19%)]。亚组分析结果显示,2011 年发表文献的履约意愿率[90%,95%CI(84%~96%)]高于其他年份发表的文献(P<0.01),华北地区的履约意愿率[87%,95%CI(84%~90%)]高于其他地区(P<0.01),在校学生的履约意愿率[68%,95%CI(67%~69%)]高于住院医师规范化培训(简称规培)生(P<0.01);2020 年发表文献的履约率[99%,95%CI(99%~100%)]高于其他年份发表文献(P<0.01),华中地区履约率[100%,95%CI(99%~100%)]高于其他地区(P<0.01);2015 年发表文献的留任意愿率[36%,95%CI(2%~70%)]高于其他年份发表文献(P<0.01),华南地区的留任意愿率[23%,95%CI(4%~41%)]高于其他地区(P<0.01),在校学生的留任意愿率[18%,95%CI(13%~22%)]高于规培生和基层服务生(P<0.01)。结论 我国订单生的实际履约率较高,但履约意愿和留任意愿不高,地区、时间、所处医学教育阶段是影响因素。

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[V1] 2024-04-19 15:56:24 ChinaXiv:202404.00269V1 下载全文
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