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不同针灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎效果的网状Meta分析

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Chronic Atrophic Gastritis Treated with Different Acupuncture and Moxibustion Therapies:a Network Meta-analysis

摘要: 背景  慢性萎缩性胃炎是一种临床常见癌前病变,容易反复发作,严重影响患者生活质量。目前西医治疗慢性萎缩性胃炎效果有限,而针灸治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的效果,但具体哪种针灸疗法治疗效果更好,仍未有定论。目的  运用网状Meta分析方法评价不同针灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎对临床疗效、胃镜疗效、病理疗效差异性。方法  计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务数据库、PubMed、Embase、WebofScience数据库建库至2023-04-30针灸治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,按照纳排标准进行筛选。基于ROB2偏倚风险评估工具进行文献质量评估,使用Rstudio软件进行网状Meta分析,使用Stata软件绘制漏斗图进行发表偏倚风险评估。结果  纳入文献26篇涉及10种干预措施,样本量2068例。网状Meta分析结果显示,在临床疗效上,西药联合穴位注射、穴位埋线、西药联合针刺、温针灸、针刺等干预措施均优于常规西药治疗(P<0.05),累积排序概率图下面积(SUCRA)排序结果为西药联合穴位注射(0.86)>穴位埋线(0.80)>西药联合针刺(0.67)>温针灸(0.59)>西药联合雷火灸(0.58)>针刺(0.48)>西药联合隔姜灸(0.40)>雷火灸(0.31)>西药联合电针(0.24)>常规西药(0.06);在胃镜疗效上,穴位埋线、温针灸、西药联合针刺、针刺、西药联合穴位注射均优于常规西药治疗(P<0.05),SUCRA排序结果显示:穴位埋线(0.80)>温针灸(0.72)>西药联合针刺(0.58)>针刺(0.47)>西药联合穴位注射(0.41)>常规西药(0.01);在病理疗效上,穴位埋线、温针灸优于常规西药治疗(P<0.05),SUCRA排序结果显示:穴位埋线(0.79)>西药联合针刺(0.59)>温针灸(0.53)>针刺(0.52)>西药联合穴位注射(0.51)>常规西药(0.06)。结论  临床症状明显患者可选用西药联合穴位注射缓解症状,而临床症状不明显的患者则优先选用穴位埋线,穴位埋线不仅能改善临床症状,在改善胃镜疗效及病理疗效上较其他针灸疗法效果更显著。

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[V1] 2024-04-15 11:04:43 ChinaXiv:202404.00189V1 下载全文
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