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中国维持性血液透析患者衰弱患病率及影响因素的Meta分析

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Prevalence and Influencing Factors of Frailty in Maintenance Hemodialysis Patients in China:a Meta-analysis

摘要: 背景 慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题,而我国肾病患病率为全球最高。约有 89.5% 的患者需要进行血液透析。近年来,维持性血液透析(MHD)患者衰弱的患病率明显上升,严重影响了患者的生活质量及预后。目的 通过 Meta 分析探讨我国 MHD 患者衰弱患病率及影响因素。方法 系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL 数据库中有关中国 MHD 患者衰弱患病率及影响因素的横断面研究和队列研究,检索时限为建库至 2023 年 7 月。由 2 名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用 Stata 15.0 软件进行 Meta 分析。结果 纳入 32 篇文献,包括 6746 例患者,其中衰弱患者 2 566 例,涉及影响因素 37 项。Meta 分析结果显示:我国 MHD 患者衰弱患病率为 37.4%(95%CI=30.3%~44.5%)。年龄(OR=1.09,95%CI=1.06~1.13)、年龄 >60 岁(OR=3.81,95%CI=2.31~6.30)、女性(OR=2.13,95%CI=1.47~3.08)、独居(OR=2.42,95%CI=1.22~4.80)、睡眠(OR=1.28,95%CI=1.08~1.50)、抑郁(OR=1.97,95%CI=1.26~3.08)、透析龄(OR=3.25,95%CI=1.82~5.79)、社会支持(低水平)(OR=1.99,95%CI=1.39~2.86)、合并并发症(OR=1.79,95%CI=1.40~2.30)、营养不良(OR=1.17,95%CI=1.07~1.28)、Charlson 合并症指数(CCI)(OR=1.32,95%CI=1.01~1.71)、C 反应蛋白(CRP)(OR=1.15,95%CI=1.09~1.21)、血红蛋白(Hb<110 g/L)(OR=2.70,95%CI=1.67~4.36)、合并糖尿病(OR=2.16,95%CI=1.48~3.16)、合并脑血管疾病(OR=2.66,95%CI=1.85~3.82)、合并冠心病(OR=3.50,95%CI=2.15~5.70)是 MHD 衰弱的危险因素;高经济收入(OR=0.02,95%CI=0.01~0.14)、社会支持(高水平)(OR=0.86,95%CI=0.76~0.97)、营养良好(OR=0.47,95%CI=0.26~0.85)、日常生活能力(ADL)(OR=0.80,95%CI=0.70~0.91)、 血 清 白 蛋 白(ALB)(OR=0.84,95%CI=0.77~0.91)、Hb ≥ 110 g/L(OR=0.70,95%CI=0.54~0.90)、25- 羟维生素 D[25-(OH)VD](OR=0.69,95%CI=0.49~0.98)是 MHD 衰弱的保护因素。结论 我国 MHD 患者衰弱患病率处于较高水平,其中年龄、女性、独居、经济收入、睡眠、抑郁、透析龄、社会支持、合并并发症、营养风险评分、ADL、CCI、CRP、ALB、Hb、25-(OH)VD、合并糖尿病、合并脑血管疾病和合并冠心病为我国 MHD 患者衰弱的主要影响因素,今后需要对血液透析衰弱的患者做到早筛查、早干预,减缓或避免其发生。

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[V1] 2024-02-20 15:44:46 ChinaXiv:202402.00198V1 下载全文
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