社区中老年人降低痴呆风险的知信行类型及认知功能差异性研究

摘要: 背景　生活行为方式是痴呆重要的可调控风险因素，知识和信念又是影响生活方式的重要原因。然而，目前尚缺乏针对降低痴呆风险的知识、信念、行为的类型研究，不同知信行类型居民的痴呆风险及认知功能是否有差异也未可知。目的　了解社区中老年人群降低痴呆风险的知识、信念和行为现状，探索分析其知信行类型及认知功能差异，为社区制定有针对性的痴呆预防措施提供依据。方法　2021 年 3 月—2022 年 2 月采用便利抽样法选取重庆市沙坪坝区 5 个社区中参加社区卫生服务中心免费体检并建立健康管理档案的中老年人为调查对象。采用一般资料问卷、痴呆预防相关知识量表（DKAS）、改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险的动机量表（MCLHB-DRR）、降低痴呆风险的生活方式量表（DRRLS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版及痴呆风险评估量表（CAIDE）进行调查。采用 K-means 聚类分析，对居民降低痴呆风险的知识、信念和行为表现进行分类，比较分析不同类型间一般资料、认知功能及痴呆风险的差异。结果　共发放调查问卷 232 份，回收有效问卷 211 份，有效回收率为 90.9%。聚类分析结果显示，社区中老年人降低痴呆风险的知识、知信念和行为表现可分为 3 个类型：知信行优良型、低知识 - 行为不良型、低信念 - 行为不良型，分别占比为 39.8%（84/211）、37.4%（79/211）、22.7%（48/211）。知信行优良型社区中老年人平均受教育年限高于低知识 - 行为不良型（t=2.703，P<0.001）、低信念 - 行为不良型（t=1.524，P=0.022）。低知识 - 行为不良型、低信念 - 行为不良型社区中老年人 CAIDE 得分高于知信行优良型（t=1.431，P<0.001）、（t=1.080，P=0.002）。低知识 - 行为不良型社区中老年人 MoCA 得分低于知信行优良型、低信念 - 行为不良型（t=-2.529，P<0.001）、（t=-1.869，P=0.018）。结论　重庆市中老年人降低痴呆风险的知信行类型可分为知信行优良型、低知识 - 行为不良型、低信念 - 行为不良型，且不同类型中老年人受教育年限、痴呆风险及认知功能评分有显著差异。根据不同知信行类型的特征制定有针对性的痴呆预防措施，可能有效降低痴呆风险，维持或减缓认知功能下降。