2015—2021 年百色市 4 类慢性病早死概率变化趋势及预测分析

摘要: 背景　我国居民慢性非传染性疾病（慢性病）疾病负担较严峻，已成为制约人群健康期望寿命提高的重要影响因素。目的　了解百色市 2015—2021 年 4 类重大慢性病（恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）早死情况及实现“健康中国 2030”目标情况，为制定西部贫困地区慢性病防控策略提供借鉴。方法　收集 2015—2021 年登记在百色市疾病预防控制中心死因监测系统的死亡数据，计算死亡率、早死概率等指标，运用Joinpoint 24.0 软件，以平均年度变化百分比（AAPC）和率的变化趋势进行描述。结果　2015—2021 年，百色市 4 类慢性病粗死亡率为 549.06/10 万（AAPC=0.13%），标化死亡率为 302.92/10 万（AAPC=-5.66%），变化趋势均无统计学意义（P>0.05）；女性 4 类慢性病标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-1.66%，P=0.046）。其中总人群、男性、女性心脑血管疾病粗死亡率呈上升趋势（AAPC=2.74%，P=0.004；AAPC=2.43%，P=0.013；AAPC=3.17%，P=0.011），男性、女性慢性呼吸系统疾病标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-8.66%，P=0.023；AAPC=-8.17%，P=0.027）。总人群、男性、女性 4 类慢性病早死概率分别为 15.77%、26.03%、10.42%，其慢性呼吸系统疾病早死概率均呈下降趋势（AAPC=-6.89%，P=0.012；AAPC=-7.18%，P=0.007；AAPC=-6.94%，P=0.020）。男性 4 类慢性病早死概率约为女性的 2.5 倍。按照百色市 2015—2021 年 4 类慢性病早死概率平均增长速度，预计 2030 年百色市 4 类慢性病早死概率为 14.62%，而 2030年 4 类慢性病早死概率目标值为 13.69%，只有女性、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病早死概率目标值高于预测值。需将2021—2030 年 4 类慢性病早死概率的平均下降速度提高至 2.63%，才会实现 2030 年的早死概率目标，其中男性的平均下降速度应提高至 2.70%。糖尿病早死概率应重点关注，其预测值低于目标值且差距较大，下降速度应提高至 6.76%。结论　2015—2021 年百色市总人群、男性、女性心脑血管疾病粗死亡率呈上升趋势，慢性呼吸系统疾病死亡率和早死概率呈下降趋势。以目前平均增长速度预测，百色市距离实现“健康中国 2030”目标值尚有差距。应以男性为重点关注人群，以糖尿病和心脑血管疾病为重点干预疾病，使 2021—2030 年平均增长速度达到 -2.63%，才可实现“健康中国 2030”目标。