北京市月坛社区建档高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层及血脂达标调查研究

摘要: 背景  高血压、血脂异常是我国居民心脑管疾病主要危险因素，掌握社区高血压居民动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险分层，制定个体化的血脂干预目标，对优化高血压患者基层管理，提高居民血脂达标率有着重要作用。目的  调查北京市月坛社区高血压患者的ASCVD危险分层及血脂达标情况，为社区开展高血压患者综合管理提供数据支持。方法  纳入2019-01-01至2021-12-31月坛社区卫生服务中心和汽南社区卫生服务站建档的2943例高血压患者为研究对象。通过查阅健康档案及电子病历收集患者的基线资料，计算非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）和估算肾小球滤过率（eGFR）。将患者按ASCVD危险分层，观察患者血脂达标情况。结果  共纳入高血压患者2943例，其中男性1201例，女性1742例，中位年龄70（63，80）岁。高危ASCVD患者2165例，中危ASCVD患者485例，低危ASCVD患者293例。高危ASCVD患者LDL-C达标率为10.5%（227/2165），中危ASCVD患者LDL-C达标率为22.9%（111/485），低危ASCVD患者LDL-C达标率为98.0%（287/293）。合并冠心病患者血脂达标率为14.1%（116/823），高于未合并冠心病患者〔9.1%（192/2120）〕，差异有统计学意义（χ2=16.060，P<0.001）；合并脑卒中患者血脂达标率为15.5%（41/264），高于未合并脑卒中患者〔10.0%（267/2679）〕，差异有统计学意义（χ2=7.940，P=0.005）。结论  高血压患者高危组和中危组血脂达标率低，高血压合并慢性肾病、糖尿病和多种其他高危因素高危组患者血脂控制情况不理想，在高血压患者血脂管理中应该引起重视，提高血脂达标率，降低ASCVD风险。