心脏代谢指数对体重正常人群代谢异常表型的预测价值分析 后印本

摘要: 背景　心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)是一种衡量血脂简易指标，与糖尿病、脑卒中的密切相关。体重正常代谢异常(metabolically obese normal weight, MONW)表型个体糖尿病、心脑血管疾病发病和死亡风险更高，正确识别MONW表型个体对代谢相关疾病的预防和控制至关重要。但CMI对 MONW表型预测价值如何，相关研究较少。　目的　探讨CMI与MONW表型的关系，并评估CMI对MONW表型的预测价值。 方法 研究人群来自2017-2018年南京市成人慢性病危险因素监测数据中年龄≥18岁且BMI在18.5-24kg/m2间的30 408名成人(男性占43.45%)。采用稳健Poisson回归模型分析不同性别人群CMI与MONW表型关系。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)分性别、年龄评估CMI对MONW表型的预测作用。　结果　MONW表型的粗患病率为22.09%(男性：23.34%，女性：21.13%)。多因素调整后，不同性别中MONW表型与CMI水平均呈正向剂量反应关系 (P趋势0.001)，与低CMI水平组相比，高CMI水平组与MONW表型关联强度的PR值在总人群、男性和女性中分别为5.09（95%CI:4.68~5.53）、3.76 (95%CI:3.28~4.10)和6.94 (95%CI:6.17~7.80)。ROC曲线显示，男性和女性人群中CMI预测MONW表型的AUC值分别为0.767 (95%CI:0.757~0.778)和0.809 (95%CI:0.801~0.818)，均优于WHtR、TG/HDL-C、WC和BMI(P0.001)。此外，CMI 的预测效能在18-34岁人群中最高，男性和女性的AUC值分别为0.835 (95%CI:0.818~0.852)和0.832 (95%CI:0.817~0.847)。　结论　CMI与MONW表型的患病风险呈正相关, 且CMI具有较强的预测效能，可作为识别体重正常人群中MONW表型的有效工具，尤其适用于年轻人群。