安宁疗护服务综合评价指标体系构建研究 后印本

摘要: 背景：在全国推进安宁疗护试点初期阶段，亟需综合评价试点机构的安宁疗护服务质量和效果。目的：探索构建一套适用于中观机构层面的安宁疗护服务综合评价指标体系，以期为各试点机构的评价和比较提供科学工具。方法：综合运用文献评阅、主题框架分析、Delphi专家咨询法，系统梳理8套国际和5套国内评价指标框架，参考我国安宁疗护试点阶段特点和工作评价实践，遴选和构建一套适用于中观机构层面评价的安宁疗护服务综合评价指标体系。结果：经过两轮专家咨询对指标体系进行修正完善，最终构建的指标体系包含3个一级指标（结构、过程、结果）、9个二级指标（政策保障、服务提供、患者负担等）、25个三级指标（机构制度保障、服务数量、次均费用等）和81个四级指标（纳入机构发展规划、出院人数及人均医药费用等）。第一轮专家的积极系数93.33%、权威系数0.900、肯德尔系数（0.194、0.115、0.126），第二轮专家的积极系数92.86%、权威系数0.900、肯德尔系数（0.417、0.241、0.322）。结论：基于“结构-过程-结果”框架构建的包含四级指标的安宁疗护服务综合评价指标体系，具有一定的创新性和实践性，能够作为量化评价和比较不同试点机构、不同区域间安宁疗护服务质量和效果的科学工具，有助于促进试点地区安宁疗护服务规范化、同质化发展。