蛋白质前负荷进餐模式对1型糖尿病患者餐后血糖漂移的影响 后印本

摘要: 目的：评价蛋白质前负荷进餐模式对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者餐后血糖漂移的影响。方法：本研究为一项随机、开放标签、受试者内交叉研究。纳入26例年龄在18至45岁之间，病程超过1年的T1DM患者，采用随机数字表法，随机分别按照蛋白质前负荷模式及混合餐模式进食实验餐。使用连续血糖监测系统评估餐后5小时平均血糖水平、血糖曲线下面积、平均血糖波动幅度及低血糖发生情况。采用广义线性混合模型比较受试者餐后5小时血糖变化。结果：与混合餐相比，蛋白质前负荷餐后180分钟内平均血糖降低2mmol/L(7.38±0.50 mmol/L vs 9.38±0.64 mmol/L, P<0.05)，血糖增量曲线下面积(iAUC0-180)降低了42.30%(862.97±169.98 mmol/L×300 min vs 1495.57±170.40mmol/L×300 min， P<0.05), 餐后0-30分钟，30-60分钟，90-120分钟，180-210分钟的血糖偏移降低(-0.27±0.21 mmol/L vs 1.14±0.43 mmol/L，0.06±0.35 mmol/L vs 1.53±0.49 mmol/L，1.15±0.32 mmol/L vs -0.08±0.23 mmol/L，0.35±0.32 mmol/L vs -0.48±0.21mmol/L，P均<0.05)。随着观察时间延长到餐后300分钟，两种进餐模式餐后平均血糖、峰值血糖、血糖增量曲线下面积及平均血糖波动幅度均无显著差异(P均>0.05)。值得注意的是蛋白质前负荷餐发生一级低血糖的时间比例较混合餐显著增加(3.89±1.72% vs 0，P<0.05)。结论：蛋白质前负荷进餐模式可改善成人1型糖尿病患者的餐后血糖水平，降低餐后血糖变异性。