提高产前超声诊断胎儿唇腭裂效率的方法 后印本

摘要: 目的 分析临床病史结合唇腭部常规三切面、上牙槽突横切面、其他特殊切面与三维超声配合胎儿不同体位对提高产前超声诊断胎儿唇腭裂效率的协助作用。 方法 对我院2014年9月~2016年12月7000例中孕期（孕20~24+6周）胎儿行颜面部超声筛查，超声检查前常规询问病史，以规范化常规三切面、上牙槽突横切面作为筛查切面，有异常时应同时采集胎儿张口时和闭口时的二维图像，最后采集三维图像，与引产或分娩后患儿颜面部结果进行对照，比较各种方法对提高产前超声诊断唇腭裂畸形的效率与准确率的作用。 结果 7000例胎儿超声共检出唇腭裂27例，经引产和分娩证实唇腭裂29例，其中常规三切面组检出胎儿唇腭裂畸形20例，产前超声漏诊9例，超声诊断符合率为69%；常规三切面、上牙槽突横切面、其他特殊切面加三维超声组产前超声检出胎儿唇腭裂畸形27例，产前超声漏诊2例，产前超声诊断符合率为93%；对比两种方法在唇裂合并腭裂病例存在显著性差异（P<0.05）。 结论 超声医师检查前常规采集病史，检查时准确识别胎儿唇鼻部腭部正常结构和声像图特征，掌握常规三切面、上牙槽突横切面和其他特殊切面的手法和技巧，仔细观察胎儿唇鼻结构和张口闭口运动，同时应用三维超声表面成像模式，将会提高唇腭裂畸形的超声诊断率，给临床医生及孕妇提供可靠的信息。