分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 公共卫生委员会是我国基层群众性自治组织，作为一种新型的基层治理模式，各地正在进行公共卫生委员会治理模式的探索，以期使其成为实现基层社区纵向连接和横向联动网格化管理的关键枢纽。目的 基于政策文本分析法对我国各地公共卫生委员会建设相关政策文件进行分析，为完善基层公共卫生治理体系、提升基层公共卫生治理能力提供参考。方法 选取目前已开展村（居）公共卫生委员会建设的北京市、广东省、重庆市、山东省、安徽省、贵州省、甘肃省和宁夏回族自治区 8 个省份作为样本地区，于 2022 年 3 月在样本地区政府和卫生健康委员会官方网站，以公共卫生委员会为关键词进行公共卫生委员会建设相关政策文件的检索。通过文献研究和政策分析构建公共卫生委员会治理体系分析框架，采用 Nvivo 11 plus 质性分析软件对纳入研究的政策文本进行词频和编码分析。结果 最终纳入 15 份政策文件和 2 份公共卫生委员会工作指导手册。词频结果显示卫生公共工作委员会健康5 个词出现的频率最高，说明选取的政策文本符合研究主题。结合公共卫生委员会治理体系分析框架，确定出治理主体、治理机制、制度保障和能力建设 4 个根节点和 13 个子节点的政策内容结构分析维度。其中，治理主体共 208 个参考点，治理机制共 48 个参考点，制度保障共 57 个参考点，能力建设共 87 个参考点。结论 样本地区的政策文件对 4 个维度的内容均有所涉及，但侧重点不同。基于本研究的框架，公共卫生委员会在目前建设基础上，仍需对委员会人员设置一定准入条件并明晰其工作权责，建立有效的协作沟通机制，完善制度保障和给予经费、技术支持等。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 高血压（hypertension）作为危险因素能够显著的增加城乡居民心脑血管疾病的发病率与死亡率，有效的控制高血压是防治心脑血管疾病的重中之重。目的 全面收集我国不同高血压管理模式效果评价方面的文献，评价不同模式的管理效果，为进一步优化高血压管理模式提供参考依据。方法 使用统计软件StataSE-64，以血压控制率为评价指标，对纳入的18篇高血压管理模式文献涉及医院-社区联合管理、常规社区管理、常规医院治疗管理、一般管理、互联网＋管理五种模式进行网状meta分析。结果 相对于作为空白对照的一般管理模式，医院-社区联合管理、常规社区管理、常规医院管理、互联网＋管理四种模式对高血压控制都具有一定效果。总体效果排序为医院-社区联合管理互联网＋管理>常规医院治疗管理>常规社区管理>空白对照。其中医院-社区联合管理模式对高血压控制效果显著；医院-社区联合管理模式与互联网+管理模式效果相近；常规医院管理比常规社区管理效果好。结论 为完善基层高血压管理模式，应推进基层医疗卫生机构医院-社区-家庭管理模式建设，引导慢性病管理模式与互联网+医疗模式结合，加强慢性病全生命全周期管理。
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