分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-06-08 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 全球抑郁症患者已突破 3 亿人次，其高致残率引起世界广泛关注。目前温湿指数（Humidex）与抑郁症之间关系的研究较少。目的 探索二十四节气的 Humidex 与抑郁症之间的关系。方法 收集上海市嘉定区精神卫生中心精神科 2016-10-082019-10-07 抑郁症患者的就诊资料，包括性别、年龄、就诊时间、就诊门诊及专家门诊数量。通过上海市气象局公布数据收集嘉定区 2016-10-08 至 2019-10-07 日均温度，相对湿度、降雨量、气压和平均风速数据，计算 Humidex。将患者依据不同年龄分为 18 岁组（n=157）、19~44 岁组（n=3 099）、45~59 岁组（n=4 848）、60~74 岁组（n=6 270）和 75 岁组（n=3 915）。通过结合类 Poisson 分布和分布滞后非线性模型估计二十四节气的 Humidex 与抑郁症之间的关系。运用 Pearson 相关性分析计算 Humidex 和气象变量之间的相关性。以中位Humidex 作为对照，计算二十四节气的 Humidex 和抑郁症的相对风险率（RR）。结果 2016-10-082019-10-07 共纳入抑郁症患者 18 289 人次，男性患者 6 900 人次，女性患者 11 389 人次。2016-10-082017-10-07 小寒节气对应的平均 Humidex 最低，抑郁症患者数最多；大暑节气温对应的平均 Humidex 最高，抑郁症患者数最少。2017-10-082018-10-07 大寒节气对应的平均 Humidex 最低，抑郁症患者数最多；大暑节气对应的平均 Humidex 最高，抑郁症患者数最少。2018-10-082019-10-07 大寒节气对应的平均 Humidex 最低，抑郁症患者数最多；大暑节气对应的平均Humidex 最高，抑郁症患者数最少。二十四节气的 Humidex 与总人群抑郁症风险呈非线性关系。2016-10-082019-10-07 总人群、男性、女性、 18 岁、19~44 岁、45~59 岁、60~74 岁和 75 岁抑郁症风险分布前 2 位 Humidex 对应的节气分别为大寒、立春，抑郁症风险分布最低 Humidex 对应的节气为大暑。抑郁症总人群在大寒、立春节气后第 10天出现最大滞后效应〔RR=1.020，95%CI（1.001，1.040）〕，在大暑节气后第 8 天出现滞后效应，持续至第 9 天。60~74 岁年龄组人群在大寒、立春节气后第 7 天出现滞后效应，第 9 天出现最大滞后效应〔RR=1.054，95%CI（1.007，1.104）〕，持续至第 11 天。男性抑郁症人群在大暑节气后第 1 天和第 8 天出现滞后效应，分别持续至第 2 天和第 10 天，于第 10 天出现最大滞后效应〔RR=0.952，95%CI（0.911，0.994）〕；60~74 岁年龄组人群在大暑节气后第 8 天出现滞后效应，持续至第 9 天。结论 大寒，立春节气的 Humidex 是抑郁症的危险因素，大暑节气的高 Humidex 是抑郁症的保护因素，临床上应根据不同节气不同的 Humidex，对不同抑郁症患者人群做到精准诊疗，制定个体化的干预方案。
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