青年与老年冠状动脉慢血流患者临床特点的对比研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-03-25 合作期刊: 《中国全科医学》

韦伟 李巍 贾宁 佟海锋 杜大勇 石丽威 刘畅

摘要： 背景　冠状动脉慢血流（CSF）现象表现为反复发作静息型心绞痛，可能会导致急性心肌梗死、致命性的心律失常和心源性猝死等严重的心血管事件，并降低患者的生活质量。随着冠状动脉造影（CAG）的安全性、可行性、可靠性的提高，CSF 的检出率逐渐增高，但国内外对早发的 CSF 机制、青年 CSF 患者的临床特点研究比较少。目的　初步探讨青年 CSF 患者的临床特点，并与老年 CSF 患者相比较，为探索早发 CSF 机制提供方向与思路。方法　连续性分析 2017 年 1 月—2019 年 1 月在中国人民解放军第三〇五医院心内科住院经 CAG 诊断为 CSF 的青年（18岁≤年龄 <45 岁）患者 86 例作为青年组，随机抽取同期≥ 65 岁的 CSF 患者 88 例作为老年组。收集整理两组患者的临床资料，包括病史、诊断，以及实验室相关检查和 CAG 结果，进行对比分析。结果　青年组患者平均年龄、高血压比例、糖尿病比例低于老年组，男性比例、BMI 高于老年组（P<0.05）。青年组患者 CSF 累及血管支数以单支为主（58.1%），老年组患者 CSF 累及血管支数以三支为主（45.5%）；两组患者 CSF 累及血管支数分布比较，差异有统计学意义（χ2 =29.521，P<0.001）。青年组患者 CSF 累及血管总数为 137 个，老年组患者 CSF 累及血管总数为 199 个；两组患者 CSF 累及血管分布比较，差异无统计学意义（χ2 =1.366，P=0.644）。青年组患者三酰甘油（TG）、血尿酸（SUA）、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、内皮素 1（ET-1）水平高于老年组，一氧化氮（NO）水平低于老年组（P<0.05）。结论　与老年 CSF 患者相比，青年 CSF 患者中男性多，超重，CSF 累及血管个数少，TG、SUA、hs-CRP、ET-1 水平较高，而高血压、糖尿病比例较低。提示代谢异常、炎症反应以及血管内皮功能受损与青年 CSF 的发病更为密切相关。

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