分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨丙泊酚对不同发育时期SD大鼠少突胶质细胞鞘磷脂蛋白（MBP）的影响。方法 取3、 7、 14、 21日龄SD大鼠各 40只，随机分为对照组和实验组，每组20只。对照组（中长链脂肪乳组）和实验组（丙泊酚中长链脂肪乳注射液组）分别腹腔注 射脂肪乳25 mg/kg或丙泊酚25 mg/kg， 隔20 min追加首次剂量的1/2，持续8 h。通过荧光定量RT-qPCR法检测MBP mRNA和 Caspase-3mRNA的表达，Western blot和免疫组化法检测MBP蛋白的表达。结果 与对照组相比，实验组各日龄大鼠MBP mRNA的表达均明显下调（P0.05）。结 论 丙泊酚可抑制SD大鼠MBP基因与蛋白的表达， 以7、 14日龄最为显著。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 通过白细胞介素-22（IL-22）干预类风湿关节炎（RA）成纤维滑膜细胞（FLS）以期明确IL-22促进其增殖的机制。 方法 无菌条件下获取的RA滑膜组织，应用组织块分离法培养RA-FLS， 含10% FBS的DMEM培养基进行细胞传代培养，并对 第4~5代FLS应用vimentin/CD68进行免疫组化法鉴定；不同浓度的IL-22干预FLS培养24、 48、 72 h后，MTT法检测细胞增殖 程度；联合IL-22和/或AG490干预FLS，于冰面上用含蛋白酶抑制剂的细胞裂解液获取细胞总蛋白，再经超声、离心提取、蛋白 定量后，Western blot法检测STAT3、ERK1/2、 P38蛋白及其磷酸化蛋白的表达，统计分析采用SPSS20.0软件进行， P0.05）。联合50 ng/mL IL-22和100 μmol/LAG490干预FLS不同时间后，细胞的增殖程度较单用IL-22干预均显著降低 （P<0.01）。结论 IL-22以浓度依赖方式促进RA成纤维化膜细胞STAT3蛋白磷酸化所介导的细胞增殖，而非ERK1/2和P38蛋 白所介导的信号通路。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 基于正常和恶性胃组织介电特性值的差异，运用支持向量机（SVM）对介电特性进行自动鉴别。方法 用开端同轴探 头法测量正常和恶性胃组织在42.58~500 MHz频率范围内的介电特性，并对测得的介电特性数据进行Cole-Cole模型拟合。接 收机操作特性（ROC）曲线分析法被用来对各频率点下介电常数、电导率和Cole-Cole拟合参数的鉴别能力进行评估。SVM被 用来对正常和恶性胃组织进行鉴别，鉴别正确率由k折交叉验证进行计算。结果 在测量频率范围内， 5个低端频率点下介电常 数的ROC曲线下面积达到0.8以上。这5个频率下介电常数的组合作为特征值与SVM结合取得了最高鉴别正确率84.38%， MATLAB运行时间为3.40 s。结论 本文提出的基于介电特性的恶性人体胃组织支持向量机辅助诊断方法具有可行性。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨SLE中CREMα表达升高的原因。方法 分离5名正常对照和5名SLE患者的CD4+ T细胞，用染色质免疫沉淀 （ChIP）微阵列法对各种基因启动子区组蛋白H3赖氨酸27三甲基化（H3K27me3）的水平进行分析。随后分离30名正常对照和 30名SLE患者的CD4+ T细胞，用ChIP结合实时定量PCR检测CREMα启动子区H3K27me3、 H3K27去甲基化酶JMJD3和 UTX、 H3K27甲基转移酶EZH2的水平，采用实时定量RT-PCR检测CREMα mRNA水平。结果 SLE CD4+ T细胞的CREMα启 动子区H3K27me3水平是正常对照的0.23倍。随后通过ChIP结合实时定量PCR，我们证实了SLE患者CD4+ T细胞CREMα启 动子区H3K27me3水平显著降低（P<0.001），且与CREMα mRNA水平呈显著负相关（P<0.001）。该区的JMJD3水平显著升高 （P<0.001），且与H3K27me3水平呈负相关（P<0.001）， 与CREMα mRNA水平呈正相关（P<0.001）。而UTX（P=0.172）及EZH2 （P=0.281）水平则与对照组无明显差异。结论 SLE CD4+ T细胞CREMα启动子区JMJD3增多，导致该区H3K27me3水平降低， 结果促使CREMα过表达，最终引起SLE的发病。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨推桥弓手法对食蟹猴轻度颈动脉粥样硬化模型血流动力学的影响。方法 选取9只正常食蟹猴，并随机分为3 组（每组3只）推桥弓组、模型对照组、空白对照组。对推桥弓组和模型对照组食蟹猴建立轻度颈动脉粥样硬化模型，然后，对推 桥弓组给予相应手法干预，最后对3组的颈动脉血管情况以及血流动力学进行对比评价。结果（1）在彩超检查中，推桥弓组、 模 型对照组可见斑块形成，同时，在血管横切面面积、斑块横切面面积、斑块狭窄率方面，与空白对照组比较，推桥弓组、模型对照 组差异有统计学意义（P0.05）。（2）在各项血流动力学指标中， 与 空白对照组对比，推桥弓组、模型对照组差异有统计学意义（P 0.05）。结论 粥样硬化斑块对颈动脉的血流动力学会产生影响，但推桥弓手法在短期内不会影响斑块的稳定性，也不会加重血 流动力学的影响
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨蛋白精氨酸甲基化酶（PRMT）在外周神经损伤背根神经节（DRG）转录表达与疼痛行为关系。方法 构建 C57BL6小鼠双侧L4脊神经结扎（SNL）外周神经损伤神经病理性疼痛模型，假手术Sham组作对照，收集SNL或Sham术后第7 天DRG组织， 行RNA-Seq测序全面分析PRMT家族9个基因在转录表达规律和组织分布情况，筛选出差异表达基因；建立小鼠 单侧L4 SNL模型（Sham组作对照），测量各组在SNL术前（0 d）、术后3、 7和14 d不同时点机械缩爪反应频率（PWF）和热缩爪反 应潜伏期（PWL），收集两组上述不同时点患侧和对侧DRG行RT-qPCR验证差异基因表达情况；建立坐骨神经结扎慢性缩窄损 伤（CCI）模型，假手术组Sham作对照，疼痛行为检测方法和时间点同SNL模型，RT-qPCR进一步验证CCI术后上述时点差异基 因表达情况。结果（1）RNA-Seq测序结果表明， 9个PRMT基因均表达与DRG内，其基础表达量最多的是Prmt2和Prmt3，最少 的是Prmt6。与Sham组比较，SNL神经损伤上调DRG Carm1转录表达（增加1.7倍），抑制Prmt5、Prmt8和Prmt9这3个基因转 录，其中Prmt8抑制最明显（下降16.3倍）。（2）RT-qPCR验证表明， 与Sham组较，SNL外周神经损伤增加术后3、 7和14 d PWF， 降低PWL，上调DRG Carm1转录表达，而仅抑制Prmt8转录表达，Prmt1、Prmt5和Prmt9无明显改变。（3）同样的，CCI坐骨神经 损伤亦增加CCI术后3、 7和14 d PWF，降低PWL，上调DRG Carm1，抑制Prmt8在上述时点的表达。结论 外周神经损伤致机 械痛觉高敏和热痛觉过敏的同时，上调DRG Carm1转录表达，抑制Prmt8基因转录
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨过表达脾酪氨酸激酶（SYK）对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响及可能的相关机制。方法 利用pcDNA.3.1质 粒构建重组质粒pcDNA.3.1-SYK，转染结直肠癌细胞，过表达SYK，分组情况如下。（1）pcDNA.3.1-SYK（HCT116）转染 pcDNA.3.1-SYK到HCT116；（2）pcDNA.3.1（HCT116）转染pcDNA.3.1空载体到HCT116中；（3）Normal（HCT116）正常 HCT116细胞。（1）pcDNA.3.1-SYK（Sw480）转染pcDNA.3.1-SYK到Sw480；（2）pcDNA.3.1（Sw480）转染pcDNA.3.1空载体 到Sw480中；（3）Normal（Sw480）正常Sw480细胞。应用qRT-PCR法检测结直肠癌和癌旁组织中SYK和Fra-1的mRNA表达 量；Western blot法检测SYK和Fra-1的蛋白表达量；MTT法检测细胞生长活力；BrdU方法检测细胞增殖活性；试剂盒方法检测 Caspase-3的活性；Annexin-V FITC/PI法检测细胞凋亡情况。结果 SYK在结直肠癌组织和结直肠癌细胞系中的表达量均降低 （P<0.01）；pcDNA.3.1-SYK转染结直肠癌细胞系，SYK的mRNA（P<0.01）和蛋白表达量显著升高（P<0.01），显示SYK过表达成 功；SYK过表达后结直肠癌细胞生长活力和增值活性显著降低（P<0.01），细胞凋亡增加（P<0.01）；另外，SYK过表达后，Fra-1的 表达量显著被抑制（P<0.01）。结论 过表达SYK对结直肠癌细胞的增殖有抑制作用，并且促进结直肠癌细胞的凋亡，其机制有 可能与SYK对Fra-1的调控有关，为结直肠癌的预防和治疗提供参考价值和理论基础。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 建立一种基于动力学聚类与α散度测度的因子分析方法，分析从动态心肌PET图像中无创地提取血输入函数及局部 组织的时间活度曲线。方法 通过最小化动态图像与因子模型间的α散度将动态PET图像做初步的分解，得到初始因子与因子 图像，然后联合PET像素动力学聚类的先验信息解决因子分析模型中解的非唯一性问题，将初始因子与因子图像通过空间变换 生成具有生理意义的组织活度曲线及组织空间分布。结果 与传统的最小二乘法测度和最小化因子图像间重叠程度约束模型 相比，本模型对噪声的敏感性较低，提取出的结果的精确性较高。结论 通过选取最优的α值作为因子分析模型的测度，并引入 PET图像像素的动力学聚类信息，能精确地获得血输入函数及局部组织的时间活度曲线，在视觉评价及量化评价均具有优 质表现。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 评价3种艰难梭菌感染（CDI）检测方法的诊断效能， 为CDI寻找合适的诊断方案。方法 收集中国人民解放军广州 总医院2016年5月~12月疑似CDI的腹泻患者粪便标本70例，采用3种方法进行检测（1）培养法；（2）酶联荧光法检测艰难梭菌 毒素A/B（CDAB）和谷氨酸脱氢酶（GDH）；（3）q-PCR扩增艰难梭菌特异性基因tpi和毒素基因（tcdA/tcdB）。以培养法的检测 结果作为参考标准，计算3种方法的诊断指标。 结果 收集粪便样本70例，分离艰难梭菌13例（18.57%），其中产毒株6例 （8.57%）。q-PCR法鉴定tpi基因阳性17例，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为92.31%、 91.23%、 70.59%、 98.11%、 91.43%，均高于GDH法（84.62%、 84.21%、 55.00%、 96.00%、 84.29%）（χ2=24.881， P<0.001）， 且q-PCR扩增tcdA/ tcdB的敏感度（66.67%）优于CDAB（33.33%）（χ2=35.918， P<0.001）。结论 CDAB检测和q-PCR法特异性较高，GDH法具有较 好的灵敏度， 3者均有较高的阴性预测值。与其他检测方法相比，q-PCR法检测CDI具有时效性强，灵敏度高，特异性好等优势， 适用于临床推广。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 观察不同受压时间窗及干预方式对压疮大鼠模型的皮肤损伤及缺血再灌注的影响。方法 68只SD大鼠随机分为空 白组（S组， n=4，不施压）及造模组（n=64）；根据是否采取干预措施，将造模组随机分为不处理（a组， n=32，施压后直接处死）及后 处理组（b组， n=32，施压后予缺血后处理后再处死）两小组，分别在受压2、 4、 6、 8 h（每个时间点均为n=8）后观察皮肤受压程度、 中性粒细胞浸润程度及血清氧自由基的水平。结果 S、 a及b三组大鼠的皮肤损伤程度构成差异有统计学意义（P=0.001）， 以b 组轻于a组；在时间窗方面，受压6 h组有2只大鼠表现为重度损伤， 8 h有6只重度损伤（37.5%）；而受压2 h及4 h均无造成重度 损伤，不同时间窗的损伤程度差异有统计学意义（P=0.043）；中性粒细胞浸润程度方面， b组Ⅰ级程度（最轻）只数多于a组（n=17 vs n=15）， Ⅱ级少于a组（n=8 vs n=10），不同干预方式下的浸润程度差异有统计学意义（P=0.002）；受压2 h造成的浸润程度最 轻，其次为4 h及6 h； 8 h最重，不同受压时间所致的中性粒细胞浸润程度有统计学意义（P=0.027）。在缺血再灌注方面，随着干 预时间的延长， a及b组均表现血清超氧化物歧化酶含量下降，而丙二醛及一氧化氮上升，总体以2 h及4 h的再灌注损伤程度低 于6 h及8 h；组间比较显示b组的超氧化物歧化酶含量显著高于a组，而丙二醛及一氧化氮低于a组（均为P<0.05）。结论 缺血 后处理能减轻急性压疮缺血再灌注损伤，其保护作用的有效时间窗为骨骼肌缺血6 h以内， 4 h次之， 2 h内保护效果更佳。缺血 后处理能有效改善大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤所致的氧自由基的损伤和炎症反应。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 利用CRISPR/Cas9系统构建稳定敲除4.1R基因的RAW264.7巨噬细胞株，为研究4.1R在巨噬细胞中的功能奠定基 础。方法 根据 CRISPR/Cas9 靶向原理设计并合成 3 个特异性识别 4.1R 基因的向导 RNA（sgRNA），构建 sgRNAlentiCRISPRv2重组质粒并转入293T细胞中制备sgRNA-Cas9慢病毒，慢病毒侵染RAW264.7细胞，嘌呤霉素筛选出阳性细胞 并稀释至单克隆，Western blotting印记检测单克隆细胞中蛋白4.1R的表达，测序确认单克隆细胞中突变位点。结果 Western blotting印迹检测结果表明筛选出的1株单克隆细胞中蛋白4.1R的表达完全缺失；测序结果表明该细胞株中4.1R基因发生了 19bp的缺失突变；并且4.1R基因敲除后，RAW264.7细胞的增殖能力显著增加。结论 本研究利用CRISPR/Cas9系统成功的干 扰了巨噬细胞系RAW264.7细胞中4.1R的表达，为研究4.1R在巨噬细胞中的功能提供了有效工具。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨低强度脉冲超声对腹腔注射环磷酰胺引起的SD大鼠卵巢损伤的修复作用。方法 63只清洁级雌性SD大鼠随 机取13只为正常组，其余50只连续5 d腹腔注射环磷酰胺30 mg/kg，建立卵巢早衰动物模型。将造模成功的43只大鼠随机分 为实验对照组（21只）、治疗组（22只）。正常组、实验对照组不干预；治疗组给予低强度脉冲超声辐照。监测各组大鼠动情周期 的变化，辐照结束后7 d处死大鼠，测定血清雌二醇（E2），卵泡刺激素（FSH），抗苗勒管激素（AMH）的变化，观察各组大鼠卵巢形 态学及卵泡数量变化。结果 注射环磷酰胺后，与正常组相比，实验对照组动情周期紊乱，各级卵泡数明显减少，血清E2和AMH 显著降低，FSH显著升高（P=0.01）；超声辐照后，与实验对照组相比，治疗组动情周期恢复正常，卵泡数明显增加，血清E2显著增 高（P=0.01），FSH显著降低（P=0.01），AMH变化不明显（P=0.50）。结论 低强度脉冲超声对腹腔注射环磷酰胺引起的SD大鼠 卵巢的损伤有修复作用。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 提出基于投影数据全广义变分最小化的低剂量CT重建方法。方法 首先，通过非线性Anscombe变换将满足 Poisson分布的投影数据转化为近似Gaussian分布，然后基于全广义变分正则化模型对变换后的Gaussian型数据进行噪声去 除。最后，对去噪的结果进行Anscombe逆变换后实现传统的滤波反投影（FBP）CT重建。结果 数值体膜实验结果表明本文提 出的方法可以大大地改进重建图像的质量。FBP方法重建的Clock和Shepp-Logan体膜图像的信噪比分别为17.752 dB和 19.379 dB，本文方法重建的图像的信噪比提高到24.0352 dB 和23.4181 dB。 FBP方法重建方法重建的Clock和Shepp-Logan 体膜图像的均方误差分别为0.86%和0.58%，本文方法重建的图像的均方误差降低到到0.2% 和 0.23%。结论 本文方法可以在 投影数据不满足分段常数假设的前提下去除噪声和条形伪影，从而提高低剂量CT图像重建质量。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 构建shRNA-PAX6慢病毒载体并观察其对胶质瘤U251细胞增殖的影响。方法 根据文献报道的PAX6靶点序列， 设计两条PAX6基因的siRNA靶点干扰序列，引物退火形成带粘性末端的双链，与经BamH I、EcoR I双酶切后线性化的慢病毒 载体进行连接、转化，构建shRNA-PAX6慢病毒重组载体，再经菌落PCR及测序鉴定重组载体； 在293T细胞中包装病毒，将包装 后的shRNA-PAX6慢病毒重组载体感染U251细胞。Real-time PCR检测PAX6 mRNA的表达水平，Western blot检测PAX6蛋 白的表达，MTT法检测U251细胞增殖。结果 慢病毒载体pLKD-CMV-G&NR-U6-shRNA经双酶切后可见线性化的8208 bp大 片段，菌落PCR及测序鉴定证实shRNA-PAX6慢病毒重组载体构建成功，构建的shRNA-PAX6慢病毒载体在293T细胞完成包 装，测得慢病毒滴度为6.73×108 TU/mL；Real-time PCR结果显示，沉默PAX6的表达可见U251细胞PAX6 mRNA表达水平明显 低于正常对照组及慢病毒空载体组（P<0.05）；Western blot结果显示，PAX6蛋白表达亦明显低于正常对照组及慢病毒空载体组 （P<0.05）；MTT结果显示，与正常对照组及慢病毒空载体组细胞比较，感染shRNA-PAX6慢病毒重组载体组的细胞，细胞增殖 能力明显增强（P<0.05）。结论 成功构建人PAX6基因的shRNA-PAX6慢病毒重组载体，沉默PAX6基因的表达， U251细胞的 增殖能力增强。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探索全麻诱导期间空气面罩通气与纯氧面罩通气的无通气安全时限和气管插管时长的比较。方法 选择80例ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级，预计无困难气道并拟在气管插管全麻下行择期手术的患者，通过随机数字法将患者随机分为2组 Ⅰ组患者全麻 诱导前常规用纯氧行预给氧（n=40）； Ⅱ组患者全麻诱导前空气面罩通气（n=40）。两组患者均由两位有经验的麻醉医师在诱导 期间进行面罩通气和气管插管，由助手进行气体的调整（给纯氧或给空气）和脉搏氧饱和度（SpO2）及相关指标的观察记录。在 完成气管插管前SpO2低于90%则认定为失败病例，同时给予纯氧面罩通气。在气管插管完成后均不予通气，直至SpO2降至 90%。记录失败病例数，无通气安全时限（即无通气状态下SpO2≥90%的持续时间）和气管插管时长。结果 两组均无失败病 例。Ⅰ组和Ⅱ组的无通气安全时限分别为469.5±143.0 s和63.6±20.0 s，气管插管时长分别为34.4±12.6 s和32.8±9.6 s。两组的 无通气安全时限均显著大于气管插管时长（P0.05）。Ⅱ组无通气安全时限显著小于Ⅰ组（P<0.01），且和体质量指数显著相关（P<0.05）。结论 对于有经 验的麻醉医师，空气面罩通气情况下的全麻诱导可提供较充足的无通气安全时限以完成气管插管。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响。方法 选取我院2014年5月~2016 年5月的124例肺癌根治术患者进行研究，随机分为试验组和对照组各62例，对照组采用单一药物麻醉，试验组在对照组的基 础上进行右美托咪定麻醉，比较手术开始前（T0）、单肺通气（OLV）30 min（T1）、OLV 60 min（T2）及手术结束（T3） 2组患者的血清 中IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子（TNF） -α水平变化，采用酶联免疫法（ELISA）测定两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛 （MDA）、髓过氧化物酶（MPO）以及黄嘌呤氧化酶（XOD）水平，观察2组的动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、气道平台压 （APP）和气道阻力（AR）。结果 2组患者在T1和T2时间点IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA、MPO、XOD均明显升高，而且试验组的IL1β、IL-10、TNF-α、MDA水平明显低于对照组，MPO、XOD明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）； 2组患者在T1和T2点 的PaO2、OI明显降低，气道平台压和气道阻力明显升高，但是试验组气道平台压和气道阻力明显低于对照组，PaO2和OI明显高 于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌根治术麻醉患者中采用右美托咪定麻醉可以有效的减轻肺部炎症反应， 并对患者的肺功起到重要保护作用。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 研究首发大动脉粥样硬化性脑梗死患者复发的危险因素。方法 连续入组在神经内科就诊的首发缺血性卒中患者， 并经CTA或MRA证实为大动脉粥样硬化性脑梗死。所有入组患者进行1年随访，根据随访期间是否复发脑梗死分为缺血性卒 中复发组和非复发组，比较两组患者的临床资料，并通过单因素方差分析、Cox回归模型确定复发性缺血性卒中的独立预测因 素。结果 256例符合纳入标准，全部病例完成随访， 30例（11.7%）随访期间发生缺血性脑血管事件。单因素方差分析显示，
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 为探讨早发性卵巢功能不全（POI）与免疫因素的关系，对我院生殖中心接诊的1名POI患者通过赠卵成功妊娠后发生系 统性红斑狼疮（SLE）的病例进行报告，并结合相关文献，回顾POI病因，讨论SLE与妊娠的相互影响以及POI患者妊娠后合并 SLE的临床特点及产科处理，以期为不明原因/免疫因素POI患者孕前处理及妊娠后产科随访提供参考。该病例中，患者确诊卵 巢早衰4年，2003年我中心行赠卵IVF成功妊娠。孕11周以颜面部浮肿为首发症状，经免疫学检查、肾脏穿刺活检后确诊为 SLE、狼疮性肾炎。综合相关专科意见以及患者意愿，予口服强的松控制狼疮活动，加用阿司匹林、低分子肝素改善胎盘血流， 密切监测孕妇各项指标及胎儿生长发育。期间孕妇病情反复，孕晚期出现肝功能损害、胎盘功能下降， B超监测不除外胎儿发 育迟缓可能，经全院讨论，择期剖宫产分娩一早产男婴。产后继续专科治疗，随访14年，期间患者复查免疫指标逐渐好转，无狼 疮相关表现，考虑SLE临床治愈。其子经新生儿科诊治，其生长发育与同龄人无异。通过病例分析和文献回顾，我们认为免疫 因素是POI重要病因，并建议不明原因POI患者孕前完善免疫学检查以保障母胎生命。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨空肠肉瘤样癌患者的临床表现、治疗及预后等特点，为临床诊治提供参考。方法 本文报道1例我院收治的空肠 多发肉瘤样癌术后肺、脑转移患者，并分析14篇个案报道、 共18例病例。结果 患者因肠套叠并消化道出血，行空肠部分切除 术，术后4月出现脑、肺等多发转移，术后8月因多器官功能衰竭而死亡。空肠肉瘤样癌国内外命名不统一，诊断困难，尤其难以 早期明确诊断，主要诊断依据为病理检查和免疫组化。目前无明确的治疗指南，包括肿瘤在内的广泛手术切除是主要有效治疗 手段，但预后极差，中位生存期仅为5.5月（0.36~36月），多死于复发和转移。结论 空肠肉瘤样癌较罕见，本例空肠多发性发病 并发脑等部位转移更加罕见。规范命名、尽早诊断、通过全身多部位扫描明确其他部位是否存在癌灶、充分评估病程以及尽早 治疗均十分重要。手术是治疗的基础，可尝试运用各种肿瘤局部治疗手段。Ki-67作为预后判断和PD-L1靶向免疫治疗的潜在 价值需进一步探究。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 提出并验证一种应用于宫颈癌放疗的基于精确表面剂量累加的直肠并发症预测方法。方法 回顾性采集到42例宫 颈癌患者数据，对各个治疗分次的直肠壁进行精确点配准得到变形场，利用该变形场对直肠壁受照剂量进行变形和叠加，得到 3D总剂量。将3D直肠总剂量分布映射到2D平面，分别提取出剂量体积特征和剂量几何特征，并筛选出有显著性差异（P< 0.05）的剂量分布特征，建立基于序列前向选择算法和逻辑回归的直肠并发症预测模型。结果 直肠壁表面配准的精度较高， 4 个相似度评价指标表明，配准后不同治疗分次的直肠表面配准程度有显著性提高。五折交叉验证结果显示准确性、敏感性、 特 异性和AUC分别为 79.5%， 81.3%， 75.0%和0.88。结论 本文提出基于精确表面剂量累加的直肠并发症预测模型具有可行性， 为宫颈癌患者直肠毒性预测提供可靠的支持
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