分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国人口老龄化日益严峻，老年人慢性病患病率快速增长，多重慢病日趋突出，导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素，探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征，挖掘影响生命质量的风险行为，为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的 本研究旨在探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异，以期为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。方法 基于本团队建立的社区老年人群健康行为追踪调查（CHBEPS）的基线数据，选取年龄60岁的1395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、国际体力活动短量表中文版（IPAQ-S-C）、社会网络量表简版（LSNS-6）调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L）调查研究对象的生命质量。采用Mplus8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析，在确定拟合模型的基础上，以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别作为组别，采用SPSS26.0软件进行Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验分析不同健康相关行为潜在类别多重慢病老年人生命质量的差异。结果 多重慢病老年人健康相关行为可分别分为4个潜在类别，分别命名为健康行为组、危险行为组、综合行为组、不良健康行为组。4个潜在类别老年人生命质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中，健康行为组的生命质量高于危险行为组、不良健康行为组（P<0.05）。结论 在为多重慢病老年人进行精准健康管理时应考量其健康相关行为特征，重点关注吸烟、饮酒及饮食口味偏好中喜甜、辣、咸等行为概率较高的人群，以及注重荤素搭配、经常食用蔬菜和水果以及社会网络等行为概率较低的人群，同时应关注到体力活动不足等共性问题有针对性地采取措施，提升多重慢病老年人健康管理的有效性及生命质量。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 当前，国内针对多重慢病老年人健康状况的影响因素研究较为分散，难以从整体的视角给予全面的考量，且并未探究导致健康差异的因素贡献度大小，以至于现行的健康管理方案通常在多重慢病老年群体中效果不佳。目的 通过引入健康双因素模型，了解多重慢病老年人健康的内外生影响因素及其贡献度大小，旨在为该群体制定精准健康管理方案提供实践依据。方法 本文利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年数据，引入由Grossman健康生产函数发展而来的健康双因素模型（包括健康决定因素的内生因素和外生因素两个方面），首先使用Wilcoxon秩和检验分析不同性别下多重慢病老年人健康状况是否存在差异；其次采用OLS回归模型分析健康双因素模型对多重慢病老年人健康的影响机制；最后进一步使用夏普利值方法分解健康内外生因素对其健康的贡献度。结果 OLS回归分析结果显示，仍然饮酒、无控制疾病方式、对医疗服务满意、有较高的教育水平、有退休金、未利用医疗服务、参加免费健康体检、照顾孙子女、对子女关系满意等因素更有利于提升多重慢病老年人健康水平。夏普利值分解结果显示，在全样本中社会经济地位是最重要的影响因素，家庭健康支持危害健康相关行为疾病应对策略重要性次之，社会健康资源的影响最小。在性别亚组分析中，社会经济地位仍然是排位第一的因素；对于多重慢病老年男性来说，危害健康相关行为成为次重要的因素；对于多重慢病老年女性来说，疾病应对策略的重要性次之。结论 多重慢病老年男性健康状况优于女性，社会经济地位是影响多重慢病老年人健康最重要的因素，其余四维度对男性和女性健康差异的贡献度大小各不相同，建议应根据不同的健康内外生因素各维度贡献度大小实施精准健康管理，以最大效益提升多重慢病老年人健康状况。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 多重慢病成为慢性疾病病程发展中的一大特征，为我国公共卫生带来挑战。我国多重慢病研究发展处于起步阶段，文献数量较少，且缺乏系统全面的文献分析。目的 本研究旨在对我国多重慢病领域的研究热点和演进趋势进行文献计量学及可视化分析，把握该领域的研究前沿与发展方向，从而为未来研究方向提供参考。方法 选择中国知网作为中文数据来源，WebofScience核心合集引文索引数据库（WOS）作为外文数据来源，检索由我国研究者发表的多重慢病领域的研究文献，采用CiteSpace软件绘制2002-2022年国内和国外期刊中由我国研究者发表的多重慢病研究机构合作网络图谱和关键词共现网络图谱，分析我国多重慢病研究的时空分布情况，探索该领域的研究热点及发展趋势。结果 2002-2022年，我国多重慢病研究发文数量呈整体递增趋势。中文文献出现频次排名前5的关键词依次是共病，342老年人，161抑郁症，155慢性病，106糖尿病，94；英文文献排名前5的关键词依次是prevalence，126olderadults，92multimorbidity，91health，75disease，71。多重慢病领域研究发展历程可划分为4个阶段：研究初期，研究者关注到了共病特征但并未对共病进行统一定义；第二阶段，研究者开始关注到老年共病及慢病共病现象，发现了慢病共病在老年群体中的高发表现；第三阶段，国内多重慢病研究快速发展阶段，研究开始涉及影响因素、共病模式、多重用药、生命质量、衰弱等领域；第四阶段，有关多重慢病的定义逐渐清晰，呈现出研究多元化趋势。结论 多重慢病领域研究日趋多元化，研究者应聚焦于复杂多重慢病的防治研究，构建适合我国人群的健康管理策略及社区干预方案。
点击量
点击量
下载量
评论
