肿瘤出芽及肿瘤浸润淋巴细胞对食管鳞状细胞癌淋巴结转移的预测价值研究

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-05-11 合作期刊: 《中国全科医学》

张继方 陈芳 唐佳雯 李红亮

摘要： 背景 食管癌淋巴结转移状态影响患者的手术方案和预后情况，需要寻找能够预测食管癌淋巴结转移的危险因素协助临床诊疗。目的 探讨肿瘤出芽（tumorbudding，TB）、肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltratinglymphocytes，TILs）预测食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的价值。方法 选择2013年1月2022年3月于宁波大学附属人民医院行食管癌根治切除并留存石蜡标本的124例食管鳞状细胞癌患者为研究对象，采用光镜和CK5/6免疫组织化学染色评估患者癌组织中TB数量及TILs密度，采用多因素Logistic回归分析探究食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线探讨TB和TILs对食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示TB（OR=20.078，P<0.001）、TILs（OR=0.218，P=0.008）、脉管内癌栓（OR=28.609，P<0.001）是食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的影响因素。TB预测食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的ROC曲线下面积（AUC）为0.835〔95%CI（0.763，0.907〕〕，TILs预测食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的AUC为0.656〔95%CI（0.558，0.753）〕。结论 TB、TILs为食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移的影响因素，TB级别与TILs密度对预测食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移有较好的诊断效能。

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