更年期综合征患者绝经激素治疗中医患共同决策质量的影响因素研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-06-08 合作期刊: 《中国全科医学》

周俞余 高川 崔埔安 王亚平 何仲

摘要： 背景　女性人生的三分之一在更年期后度过，更年期综合征的高发病率严重影响女性群体的生活质量。绝经激素治疗（MHT）可以有效缓解更年期症状，但其治疗方案多种多样，做出符合女性需求的治疗决策至关重要，但目前对 MHT 中的医患共同决策（SDM）质量的调查有待补充。目的　分析更年期综合征患者 MHT 中的 SDM 质量并探讨其影响因素，为实现对更年期群体更优质的临床照护提供理论依据。方法　采用便利抽样法，于 2022 年 10 月2023 年 1 月抽取北京协和医院妇科内分泌与生殖中心门诊的更年期综合征患者 101 例为研究对象。使用问卷调查法进行研究，问卷内容包括三部分，分别为一般人口资料、治疗相关信息及 SDM 质量调查。采用中文版共同决策问卷患者版（SDM-Q-9）评估患者的 SDM 质量。采用多元线性回归分析探讨更年期综合征患者 MHT 中 SDM 质量的影响因素。结果　更年期综合征患者 MHT 中 SDM 质量的平均分为 89.75 分。有子女，认为 MHT 效果非常好，有潮热多汗、失眠、情绪波动症状，医生建议使用 MHT 的患者 SDM 参与程度越好（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，生育状况（=0.262，P=0.005）、潮热多汗（=0.194，P=0.044）、失眠（=0.227，P=0.017）、医生建议使用（=0.206，P=0.025）是更年期综合征患者 MHT 中 SDM 质量的影响因素，可解释 SDM 质量 23.7% 的变异。结论　更年期综合征患者 MHT 中 SDM 质量较好，生育状况、潮热多汗、失眠、医生建议使用是更年期综合征患者 MHT 中 SDM 质量的影响因素，医生应更主动将患者纳入 SDM 中，使患者意识到自己是第一健康负责人，与医生共同做出符合患者需求与价值观的 SDM。

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