基于患者报告结局用药相关生活质量量表的汉化及其在老年多重用药患者中的信效度研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-18 合作期刊: 《中国全科医学》

许惠靖 吴善玉 蒋佳玮 吴元虹 王晓辉 高歌 王哲 王宇宇

摘要： 背景　老年多重用药人群数量庞大，用药形式严峻，为保证用药患者生命长度与质量最大化，亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的　汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表（PROMPT-QoL），并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法　征得原作者的授权，采用 Brislin的双人直译 - 回译法、文化调适、认知性访谈，形成中文版 PROMPT-QoL 施测稿。于 2022 年 68 月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目 - 维度相关分析法和决断值法进行项目分析；采用条目水平的内容效度指数（I-CVI）、全体一致量表水平的内容效度指数（S-CVI/UA）和平均 S-CVI（S-CVI/Ave）评价量表的内容效度；采用探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）检验结构效度；采用内部一致性（Cronbach's 系数）和折半信度检验量表的信度。结果　共调查 590 例患者，回收有效资料 564 份，有效回收率为 95.8%。其中 234 份资料应用于第一阶段的项目分析和 EFA，330 份资料应用于第二阶段的 CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为 0.504~0.915（P3.0（P0.80，S-CVI/Ave 为0.99>0.90；EFA 共提取 8 个公因子，与源问卷结构基本相符，其中条目 G34 在所属公因子上的载荷量 <0.40，故删除条目 G34；对剩余 41 个条目进行 CFA，2/df=2.160，拟合优度指数（GFI）=0.791，规范拟合指数（NFI）=0.848，增值拟合指数（IFI）=0.912，比较拟合指数（CFI）=0.911，非标准拟合指数（TLI）=0.902，近似误差均方根（RMSEA）=0.059；总量表 Cronbach's 系数为 0.839，各维度 Cronbach's 系数为 0.823~0.955（P<0.01）；各维度的折半信度为 0.815~0.957（P<0.01）。结论　经汉化和文化调适后的中文版 PROMPT-QoL 信效度良好，可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。

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