中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性危险因素的Meta分析

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》

靳通通, 吴王剑, 付豪, 何万滨, 周逢海

摘要： 目的 探讨中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素，为防控工作提供参考。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data 、CBM和 VIP 数据库, 搜集前列腺癌根治术后切缘阳性危险因素的相关文献，检索时限均从建库至 2022 年3月1日。采用 Stata 16软件对纳入研究的数据进行Meta分析。结果 最终纳入21个病例-对照研究，包括 6782例患者，其中切缘阳性患者2028例，Meta 分析结果显示，术前PSA（OR=1.77, 95%CI: 1.18～2.65）、穿刺阳性针数百分比(OR=1.83, 95%CI: 1.35～2.47）、穿刺阳性针数（OR=2.17, 95%CI:0.98～4.8）、穿刺Gleason评分（OR=2.14, 95%CI:1.67～2.74）、穿刺神经周围侵犯（OR=5.83, 95%CI:2.05～16.59）、术前临床T分期（OR=2.17, 95%CI:1.06～4.42）、术后病理 T 分期（OR=4.30, 95%CI: 2.43～7.63）和术后 Gleason 评分（OR= 2.33, 95%CI:1.80～3.01）是前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素。不同的手术方式的亚组分析显示，在腹腔镜下根治性前列腺切除术下，术前PSA（OR=1.47, 95%CI: 0.42～5.09），穿刺阳性针数（OR=2.17, 95%CI:0.98～4.80），术前临床T分期（OR=4.57, 95%CI:2.57～8.12），术后病理 T 分期（OR=4.80, 95%CI: 2.20～10.48），术后 Gleason 评分（OR=2.46, 95%CI:1.57～3.86）是切缘阳性的危险因素；在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术下，切缘阳性的危险因素是术前PSA（OR=2.17, 95%CI:1.60～2.94），术前临床T分期（OR=1.19, 95%CI: 0.52～2.74）。结论 前列腺癌根治术后切缘阳性涉及术前和术后多个因素，在临床工作中应尽早识别，并采取干预措施来预防肿瘤复发和进展。

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