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1. chinaXiv:201812.00012 [pdf]

强化围手术期营养干预的加速康复外科流程可加快胃肠外科术后康复: 单中心前瞻队列研究

薛志刚; 于健春; 康维明; 马志强; 叶欣; 闫超; 李子建; 蒋林; 林国乐; 肖毅; 陆君阳; 吴斌; 牛备战; 黄宇光; 裴丽坚
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Clinical Medicine

目的探索强化临床营养干预的加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)流程对胃肠外科的安全性和有效性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究,连续纳人2015年12月至2018年4月期间在北京协和医院基本外科行胃肠手术的患者,在胃肠与营养代谢专业组接受手术治疗及ERAS管理的患者进人ERAS组,在其他专业组接受传统围手术期管理者进人对照组。ERAS组围绕术前营养评估、口服或管饲营养补充、术后早期肠内营养等措施,结合其他ERAS管理流程,主要包括微创手术、全身麻醉或联合硬膜外阻滞等多模式镇痛、术后镇痛以非街体类抗炎药为主;对照组采用传统围手术期措施,主要包括开腹或微创手术、全身麻醉、术后镇痛应用阿片类镇痛药物等。主要结局指标为术后住院天数,次要结局指标包括住院总费用、术后并发症发生率、术后60 d内再人院率。结果共纳人204例患者,ERAS组和对照组各102例。ERAS组术后住院天数较对照组明显缩短[}7. 2士4. 5) d比(}9. 8士4. 8) d,尸c0. 001 ],住院总费用亦显著降低[X41 125士18 593)元:、.X51 512士19 453)元,尸c0. 001 ]。两组术后并发症发生率和术后60 d内再人院率无统计学差异(( 9. 8%比13.7%, 2.9%比2.0%, PG0.001)。结论强化围手术期临床营养干预的ERAS流程在胃肠外科中应用安全有效,有利于患者术后实现加速康复。

submitted time 2018-12-04 From cooperative journals:《协和医学杂志》 Hits830Downloads413 Comment 0

2. chinaXiv:201812.00013 [pdf]

加速康复外科在胃肠道疾病患者围手术期的护理实践及

许宁; 郭淑丽; 邬薇娜; 于健春; 康维明; 马志强; 叶欣; 李子建; 薛志刚
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Clinical Medicine

加速康复外科(enhanced recovery after surgery ,ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的、优化的围手术期处理措施,减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,实现患者加速康复的计划措施。该理念于1997年由丹麦学者Kehlet首次提出[0,目前正被大家所逐步接受,并已成功应用于胃肠、胰腺、骨科、胸科等多个学科大手术的围手术期管理,使诸多患者受益[z}0然而,由于部分学者质疑其术后安全性,导致目前国内ERAS的开展并不尽如意。为此,本研究总结了北京协和医院自开展ERAS以来在胃肠道手术中的护理经验及成果,以期为国内同行提供借鉴。

submitted time 2018-12-04 From cooperative journals:《协和医学杂志》 Hits736Downloads374 Comment 0

3. chinaXiv:201812.00047 [pdf]

积极评估与干预: 胃肠加速康复外科指南中的营养问题

于健春; 薛志刚
Subjects: Medicine, Pharmacy >> Clinical Medicine

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)在胃肠外科领域开展已有20余年,尤其在结直肠外科中应用较为广泛。胃肠外科领域已有多部ERAS指南发表,近年来国内外对胃肠外科ERAS指南又作了多次修订与更新,有助于进一步规范围手术期胃肠外科管理。临床营养是ERAS中必不可少的重要组成部分,包括术前营养评估、口服营养补充预康复、术后早期肠内营养等内容,在指南更新中得到越来越多的关注与重视,本文就国内外最新更新的ERAS指南中的临床营养部分进行重点解读。

submitted time 2018-12-04 From cooperative journals:《协和医学杂志》 Hits487Downloads237 Comment 0

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