肺炎支原体感染与小儿皮肤黏膜淋巴结综合征发生冠脉损伤的相关性：系统评价和Meta分析

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》

王淑敏, 李雪军, 肖臻

摘要： 背景 小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）即川崎病（KD），发病率逐年上升，KD所致的冠脉损伤（CAL）已成为儿童获得性心脏病的主要原因，多项临床研究表明MP感染与KD发生CAL相关，但不同个体的原始研究结果存在差异。目的 系统的评估MP感染与KD发生CAL的相关性，为临床治疗提供循证学依据，以便进行早期、及时、有效的干预，提高KD患儿的生存质量，避免不良后果的发生。方法 检索中文数据库：中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学数据库（SinoMed）；英文数据库： PubMed、 EMBASE、 Cochrane Library、 Web of Science databases。检索时限为建库至2022-04-03。提取数据并采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS)对纳入研究的质量进行评估。使用Stata 15.0软件、Review Manager 5.4软件进行数据分析。结果 本次研究最终纳入31项研究，共包含6102例研究对象。NOS质量评价平均得分为7星，总体质量较高。Meta分析结果显示，暴露组CAL发生率高于对照组［RR=1.34，95%CI(1.26，1.42)，P＜0.00001］。亚组分析提示，组间基线是否统一、MP诊断标准及CAL诊断标准的不同，均可对Meta分析产生影响。Egger和Begg检验发表偏倚提示31项研究存在发表偏倚。但剪补法后采用随机效应模型合并效应量［RR=1.33，95%CI(1.34，1.56)，P＜0.00001］与本次研究31篇文献的采用固定效应模型合并效应量［RR=1.34，95%CI(1.26，1.42)，P＜0.00001］结果相近，说明此次研究结果相对稳定。结论 MP感染增加了KD患儿CAL的发生。早期检测MP，并在早期进行有效的干预是十分重要的。

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