应用改良No-touch技术建立兔颈总动脉-颈外静脉内瘘模型

摘要: 目的 探索应用改良No-touch技术建立兔颈总动脉-颈外静脉内瘘模型的可能性。 方法 2021年02月08日至2021年02月22日，将10只雄性新西兰兔随机等分为实验组与假手术组。实验组在内瘘手术时不剥离静脉周围组织，即改良No-touch技术处理颈外静脉，建立颈总动脉-颈外静脉内瘘。假手术组探查到血管后不吻合血管。术后14 d使用CDU评估内瘘血管内径及血流频谱变化、苏木精 - 伊红（H-E）染色观察动静脉内瘘建立后内膜增生情况，并取兔颈外静脉血行血气分析。 结果 实验组兔均顺利成功完成动静脉内瘘手术，成功率100%。术后14 d CDU评估结果显示实验组兔颈外静脉较假手术组明显扩张(P=0.016)、收缩期峰值流速（PSV）明显增加（P=0.015）。在实验组兔内瘘动脉及流出道静脉观察到“双向血流”频谱，提示血流为螺旋层流。H-E染色结果显示，实验组兔颈外静脉内弹力膜破坏、内膜厚度较假手术组明显增加（P<0.001）。实验组兔颈外静脉血PO2较假手术组明显升高（P=0.006）。结论 应用改良No-touch技术可成功建立兔颈总动脉-颈外静脉内瘘，成功率高，重复性好，为进一步研究改良No-touch技术在动静脉内瘘手术中的应用提供理想的动物模型。